La úlcera del pie diabético (DFU) es una de las complicaciones más graves y costosas del diabetes, cuya dificultad para sanar radica en la persistencia del círculo vicioso de "inflamación - estrés oxidativo". Las estrategias tradicionales de tratamiento que se enfocan en un solo objetivo suelen ser insuficientes para romper este ciclo. La medicina tradicional china, con su enfoque único de "regulación integral e intervención multitarget", ha demostrado ventajas notables en la promoción de la cicatrización del DFU. Este artículo introduce una perspectiva de "intervención sistémica" destinada a explicar sistemáticamente cómo la medicina china, mediante una red sinérgica de múltiples componentes, descompone y interviene con precisión en este circuito patológico. Primero, el artículo analiza en profundidad el diálogo cruzado entre el factor de transcripción nuclear NF-κB y el inflamasoma NOD-like receptor 3 (NLRP3), el desequilibrio en la polarización de macrófagos y la disrupción del estado redox en ambientes de alta glucosa, mostrando cómo estas interacciones forman un ciclo maligno autosostenido que causa trastornos en la reparación de heridas. Posteriormente, el contenido central discute sistemáticamente las vías por las cuales la medicina china rompe este ciclo: (1) los componentes activos de hierbas singulares (como kaempferol, astragalósido) regulan de manera precisa nodos clave como PI3K/Akt, TLR4/NF-κB, inhibiendo la inflamación y el estrés oxidativo; (2) las fórmulas clásicas (como Si Miao Yong An Tang, Tao Hong Si Wu Tang) mejoran de forma sistémica la microcirculación y el microambiente inmunológico mediante la sinergia de múltiples componentes; (3) las preparaciones tópicas (como Sheng Ji Yu Hong Gao, Jin Huang San) activan localmente vías de señalización Nrf2/HO-1, ejerciendo un potente efecto antiinflamatorio y promotor de la reparación. Las tres juntas reflejan un mecanismo sinérgico de “tratamiento interno para regular el estado fundamental, tratamiento externo para abordar los síntomas.” Los estudios clínicos actuales confirman que estas intervenciones multitarget pueden promover eficazmente la cicatrización y mejorar los síntomas. Sin embargo, el campo enfrenta retos como la base material desconocida de la eficacia de las fórmulas compuestas, el control de calidad insuficiente y la falta de estandarización de protocolos clínicos, retos que surgen de la tensión entre la naturaleza compleja del sistema de medicina china y las exigencias modernas de estandarización. En el futuro, se requiere utilizar tecnologías avanzadas como la farmacología de redes, la multi-ómica espacial y la inteligencia artificial para impulsar la transición de la medicina china para el DFU de un “enfoque multitarget empírico” a una “regulación sistémica precisa”, proporcionando una base teórica para desarrollar estrategias innovadoras basadas en la integración de la medicina china y occidental para el manejo de heridas difíciles de curar.

úlcera del pie diabético; eje inflamación-estrés oxidativo; tratamiento con medicina china; regulación multitarget; cicatrización de heridas; mecanismos moleculares