Objetivo: Analizar los factores que afectan el desarrollo de fibrosis hepática en pacientes con enfermedad de Wilson (WD), y establecer y validar un modelo predictivo de fibrosis hepática que combine los síndromes de la medicina tradicional china y los indicadores médicos modernos, con el fin de proporcionar una base para la identificación temprana de poblaciones de alto riesgo y la intervención médica. Métodos: Recolección retrospectiva de datos clínicos de 220 pacientes con WD que consultaron en el departamento de enfermedades cerebrales del primer hospital afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Anhui desde enero de 2010 hasta diciembre de 2024. Los pacientes fueron divididos en un conjunto de entrenamiento (154 casos) y un conjunto de validación (66 casos) en una proporción 7:3 mediante una tabla de números aleatorios. Se seleccionaron factores independientes que afectan la fibrosis hepática en pacientes con WD mediante análisis univariado de COX, regresión LASSO y análisis multivariado de COX, y se estableció un modelo predictivo clínico. Se validó el modelo mediante el área bajo la curva ROC (AUC), curvas de calibración y curvas de decisión (DCA) para evaluar la discriminación, calibración y utilidad clínica. Resultados: Se incluyeron 220 pacientes; el síndrome de obstrucción de mucosidad y estasis, triglicéridos (TG), laminina (LN) y género masculino fueron factores independientes de riesgo para fibrosis hepática en pacientes con WD, mientras que la intervención con medicina china y el colesterol HDL (HDL-C) fueron factores protectores. El índice de concordancia (C-index) mostró una excelente capacidad discriminatoria (conjunto de entrenamiento AUC a 3 años=0.908, a 5 años=0.869, a 7 años=0.829; conjunto de validación AUC a 3 años=0.898, a 5 años=0.780, a 7 años=0.743). Las curvas de calibración fueron consistentes; el análisis DCA mostró probabilidades de beneficio clínico en diferentes períodos. Conclusión: El modelo predictivo desarrollado en este estudio es altamente preciso y puede usarse fácilmente para la identificación temprana y la predicción del riesgo de fibrosis hepática en pacientes con WD.

Enfermedad de Wilson;fibrosis hepática;síndromes de la medicina tradicional china;intervención con medicina china;modelo predictivo