La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común en clínica, estrechamente relacionada con el síndrome metabólico (SM). El SM se caracteriza por obesidad central, trastornos del metabolismo de carbohidratos y lípidos e hipertensión, que aumentan significativamente el riesgo de FA. La comorbilidad de FA y SM es cada vez más común en la práctica clínica, y ambas enfermedades se promueven patológicamente mutuamente, formando un círculo vicioso que incrementa la dificultad del tratamiento y el riesgo de eventos cardiovasculares. La medicina moderna carece actualmente de métodos integrales para el tratamiento conjunto de las vías patológicas comunes en la FA y SM. Este artículo, basado en la visión holística de la medicina tradicional china y el pensamiento de "trato igual para enfermedades diferentes", construye por primera vez un marco dinámico para la evolución de la patogenia de la FA co-mórbida con SM en términos de "deficiencia, estasis, flema y coagulación", proponiendo que la evolución patogénica central sigue la regla "la deficiencia ocasiona estasis, la estasis genera flema, y la flema y la estasis se combinan". Esto se puede resumir en 4 etapas: "la deficiencia como base, la pérdida del proceso de transformación" como el origen de la enfermedad, derivado de la debilidad del bazo y el estómago, la falta de energía qi y la pérdida de nutrición cardíaca; "estasis de qi y disfunción del mecanismo central" como evolución gradual, punto clave de transición de deficiencia a exceso; "acumulación interna de flema y humedad, perturbación de las vías" como factor patológico clave, la flema y la humedad afectan al shen y obstruyen los vasos, causando directamente trastornos metabólicos y palpitaciones; finalmente, "flema y estasis unidas, invasión profunda del yin patógeno, formación de enfermedad crónica", donde la coagulación y flema se acumulan en los vasos cardíacos, conduciendo a la remodelación auricular y la formación de una matriz vulnerable para la FA. Basado en esta patogenia, el artículo propone los principios de tratamiento correspondientes: "fortalecer el centro, nutrir el corazón y restaurar el pulso" para tratar la deficiencia; "promover la qi, disipar la estasis, y regular el mecanismo central" para aliviar la estasis y cortar la transmisión de la enfermedad; "transformar la humedad, disolver la flema, reducir la rebelión y calmar el corazón" para clarificar la flema y eliminar el daño al shen; "desbloquear y disolver la estasis, suavizar y flexibilizar los vasos" para romper la estasis y resolver enfermedades crónicas profundas de los vasos, con el objetivo de ofrecer una nueva perspectiva en el tratamiento clínico de FA con SM.

fibrilación auricular; síndrome metabólico; “deficiencia, estasis, flema, coagulación”