La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común en la clínica, cuyo desarrollo está estrechamente relacionado con el síndrome metabólico (SM). El SM se caracteriza por obesidad central, trastornos del metabolismo de glucosa y lípidos, e hipertensión, lo que aumenta significativamente el riesgo de FA. La comorbilidad de FA y SM es cada vez más común en la práctica clínica, y ambas condiciones se potencian patológicamente, formando un círculo vicioso que incrementa la dificultad del tratamiento y el riesgo de eventos cardiovasculares. Actualmente, la medicina moderna carece de métodos terapéuticos integrales para los mecanismos patológicos comunes en la comorbilidad FA-SM. Este artículo, basado en la visión holística de la medicina tradicional china y el pensamiento de "mismo tratamiento para enfermedades diferentes", construyó sistemáticamente por primera vez un marco dinámico evolutivo de la fisiopatología "deficiencia, estancamiento, flema y estasis" para la comorbilidad FA-SM, proponiendo que la evolución central sigue la regla "de la deficiencia surge la estasis, de la estasis nace la flema, la flema y la estasis se combinan mutuamente", que se puede resumir en cuatro etapas: "deficiencia como base, fallo en la transformación del Qi" es la base de la enfermedad, originada en debilidad del bazo y estómago, debilitación en la transformación del Qi y falta de nutrición del corazón; "estancamiento del Qi, disfunción central" es la evolución gradual, un punto clave en la transición de deficiencia a exceso; "acumulación interna de flema y humedad, perturbación en los meridianos" forma el foco crítico de la lesión, la flema y humedad afectan el corazón y obstruyen los meridianos, causando directamente trastornos metabólicos y palpitaciones; finalmente, "aglomeración de flema y estasis, factores patógenos yin profundamente ocultos que forman enfermedad crónica", donde la flema y estasis se depositan en los vasos cardíacos, provocando remodelación auricular y formación de sustrato vulnerable para la FA. Basado en esta patogenia, se proponen principios terapéuticos correspondientes: "fortalecer el centro, nutrir el corazón y restaurar el pulso" para tratar la deficiencia básica; "activar el Qi, dispersar la estasis y regular el centro" para aliviar el estancamiento e interrumpir el proceso patológico; "transformar la humedad y disolver la flema, reducir el reflujo y calmar el corazón" para limpiar la flema y eliminar las perturbaciones del espíritu; "despejar bloqueos y disolver la estasis, suavizar y flexibilizar el pulso" para romper la estasis y resolver la enfermedad crónica de los meridianos, con el fin de ofrecer una nueva perspectiva para el tratamiento clínico de la comorbilidad FA-SM.

fibrilación auricular; síndrome metabólico; «deficiencia, estancamiento, flema y estasis»