La aterosclerosis (AS) es la principal base patológica de las enfermedades cardiovasculares, y su aparición y desarrollo están estrechamente relacionados con la regulación epigenética. Las modificaciones de histonas, como mecanismo central de la regulación epigenética, desempeñan un papel clave en la ocurrencia y el desarrollo de la AS mediante la regulación dinámica de la estructura de la cromatina y la expresión génica. En los últimos años, la medicina tradicional china y sus componentes activos han mostrado ventajas únicas y potencial para regular las modificaciones de histonas en la prevención y tratamiento de la AS. Este artículo revisa sistemáticamente los mecanismos por los cuales las modificaciones de histonas como la acetilación, metilación y lactilación participan en el proceso patológico de la AS, destacando los avances más recientes en los estudios sobre la intervención con componentes activos y fórmulas de la medicina tradicional china a través de la regulación de las modificaciones de histonas. Las investigaciones indican que la medicina tradicional china y sus fórmulas regulan la actividad de enzimas modificadoras de histonas con múltiples objetivos, mostrando ventajas únicas en la influencia sobre el metabolismo de lípidos, la respuesta inflamatoria, la estabilización de placas vulnerables y la función endotelial. Los componentes de la medicina tradicional china actúan directamente sobre la actividad o expresión de las acetiltransferasas de histonas (HATs), desacetilasas de histonas (HDACs), metiltransferasas de lisina (KMTs) y demetilasas de lisina (KDMs), lo que conduce a cambios en las modificaciones de histonas que finalmente afectan la expresión génica y el fenotipo patológico de la AS. Sin embargo, actualmente existen problemas como la insuficiente profundidad de la investigación básica, la falta de claridad en los efectos y mecanismos de intervención en el proceso dinámico de la AS, el estudio relativamente aislado de los factores de modificación epigenética, y las cuestiones relativas a cómo establecer estándares de control de calidad para las fórmulas de la medicina tradicional china basadas en la regulación epigenética. Por lo tanto, se requieren investigaciones más profundas y la aplicación clínica de los resultados en el futuro. Este artículo clarifica sistemáticamente el papel clave y los mecanismos de la medicina tradicional china en la intervención epigenética del proceso patológico de la AS, proporcionando nuevas ideas para la modernización de la medicina tradicional china y la prevención y tratamiento precisos de la AS.

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