中医药防治结直肠腺瘤专题
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中药复方防治结直肠腺瘤研究进展 增强出版
摘要：结直肠腺瘤是起源于结直肠黏膜腺上皮的良性肿瘤，属上皮内瘤变范畴。其病因及发病机制尚不完全明确，部分患者存在遗传因素，近年来随着生活水平的提高，高脂饮食、肠道菌群紊乱、情志不调等使得结直肠腺瘤发病率逐渐升高，而其作为肠癌癌前病变之一，正日益威胁着人类健康。手术切除是治疗结直肠腺瘤最直接且有效的方法，但部分结直肠腺瘤患者切除后存在复发的可能性，目前对于结直肠腺瘤的复发尚缺乏有效的防治手段，中医药在改善结直肠腺瘤患者临床症状，预防术后复发和癌变等方面发挥着独特的优势作用。因此该综述对近年来中药复方在防治结直肠腺瘤方面的临床研究和机制探索研究进行总结归纳。中药复方防治结直肠腺瘤临床研究根据治疗方法分为内治、外治及内外合治。内治主要以健脾为基础组方，外治包括保留灌肠、穴位敷贴等方法，内外合治则以中药复方内服联合针灸、保留灌肠、穴位刺激等为主。中药复方防治结直肠腺瘤机制研究主要从调节肠道菌群、调控细胞增殖相关机制、抗炎及调控免疫功能方面进行了探索。该综述通过总结中药复方在结直肠腺瘤的近年来的研究进展，为中医药今后的治疗提供了参考。关键词：结直肠腺瘤;中药复方;临床研究;机制研究566|753|1<HTML><印刷PDF><网络PDF>更新时间：2024-09-02- 摘要：目的观察参白解毒方对结直肠腺瘤患者粪便代谢组学及肠道菌群多样性分布的影响，探索其潜在的作用靶点。方法共纳入21例结直肠腺瘤患者，连续服用参白解毒方4周，观察患者临床症状的改善，同时收集患者治疗前后粪便样本，采用液质联用（LC-MS）非靶向代谢组学及宏基因组学技术，探索参白解毒方可能作用的代谢通路及其对患者肠道菌群分布的影响。结果患者服药后中医证候积分总分显著降低（P<0.01）；非靶向代谢组学结果显示服药前及服药后代谢物分布各自呈聚集状态，共筛选出106种差异代谢产物（P<0.05）；京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析显示显著富集的代谢通路主要有精氨酸-脯氨酸代谢通路；铁死亡；甘氨酸，丝氨酸和苏氨酸代谢等通路（P<0.05）；其中L-4-羟谷氨酸半醛、谷胱甘肽、焦磷酸异戊烯基、肌酸酐、4-乙酰氨基-2-氨基丁酸、胍乙酸几种差异代谢物参与上述代谢通路；将这几种代谢物与差异的肠道菌群进行关联分析，结果显示参白解毒方可通过调节Lachnoclostridium、Eggerthella及Dialister等肠道菌群干预结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路（P<0.05）。结论参白解毒方可能通过提高结直肠腺瘤患者肠道有益菌丰度、降低有害菌丰度；调节结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路发挥改善患者临床症状作用。该研究可能为参白解毒方干预结直肠腺瘤复发及癌变提供一些研究思路及方向。关键词：结直肠腺瘤;参白解毒方;代谢组学;肠道菌群;宏基因组学385|359|2<HTML><印刷PDF><网络PDF>更新时间：2024-09-02
- 摘要：目的探讨结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础及临床有效方药参白解毒方可能的抗肿瘤作用机制。方法临床获取2019年2月至2020年12月江苏省中医院招募的符合纳入标准的结直肠腺瘤湿热蕴结证患者8例、非湿热蕴结证者11例和结直肠癌患者10例，对3组患者组织进行转录组测序，筛选证候间及疾病间差异表达基因，并对证候和疾病间差异基因取交集，进一步筛选在非湿热蕴结证、湿热蕴结证和结直肠癌患者中依次递增或依次递减的差异基因，进行功能富集分析和信号通路富集分析。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测参白解毒方对上述关键差异基因表达的影响。结果湿热蕴结证和非湿热蕴结证对比，筛选出差异表达基因共384个，其中表达上调基因203个，表达下调基因181个；结直肠癌与湿热蕴结证结直肠腺瘤比较，筛选出差异表达基因共2 965个，其中表达上调基因2 460个，表达下调基因505个；将2组差异基因取交集，并筛选同向变化的差异基因共58个；基因本体功能主要富集在UDP-半乳糖：β-N-乙酰葡萄糖胺β-1，3-半乳糖基转移酶活性、N-乙酰乳糖胺β-1，3-N-乙酰葡糖胺转移酶活性和聚N-乙酰乳糖胺生物合成过程；京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路主要富集在鞘糖脂生物合成-珠蛋白和等珠蛋白系列、鞘糖脂生物合成-乳酸和新乳酸系列和白细胞介素（IL）-17信号通路。参白解毒方可明显抑制FOSB和B3GALT5等参与富集的关键基因的表达（P<0.05），且具有浓度依赖性。结论糖脂代谢可能是结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础，参白解毒方可能通过下调FOSB和B3GALT5的表达抑制结直肠癌的发生。关键词：参白解毒方;结直肠腺瘤癌变;湿热蕴结证;转录组测序;证侯生物学基础268|243|0<HTML><印刷PDF><网络PDF>更新时间：2024-09-02
