目的: 观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后神经功能缺损评分及神经元微观形态的影响

为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤提供实验依据。 方法: 选择健康雄性SD大鼠80只

随机分为3组

即假手术组、模型组、化痰通络法联合rt-PA组(每组又分6

24 h

3

7 d 4个时相)

采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO)

化痰通络法结合rt-PA组于血栓注入后3 h一次性由尾静脉缓慢注入2 mL 0.9% 生理盐水+5.67 mg ·kg-1 rt-PA

并分别给予高、低剂量化痰通络方灌胃治疗(2.88

1.44 g ·kg-1)

每日2次。对大鼠不同时相进行神经功能缺损评分

并通过光电镜对大脑皮质缺血区神经元进行形态观察。 结果: Bederson’s评分:与模型组相比

治疗组神经功能缺损评分明显降低(P<0.01)

其中以rt-PA联合化痰通络方低、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显(P<0.05)。光镜下

在同一时相中

与模型组相比

治疗组皮质神经元少量变性

组间并无显著差别。同组不同时相比较

以7 d神经元变性最多。 电镜下

在同一时相中

与模型组相比

治疗组均起到保护神经元及内皮细胞的作用

但以化痰通络方联合rt-PA组更为显著。同组不同时相比较

以24 h神经元水肿最为严重

7 d神经元破坏最为严重。各组横向比较

以化痰通络方联合rt-PA高剂量组24 h时相对神经元的保护作用最好

化痰通络方联合rt-PA低剂量组3 d和7 d对神经元形态保护为最佳。 结论: 化痰通络法可以减轻急性脑梗死溶栓后神经功能缺损症状

改善皮质微观形态学变化

同时针对溶栓后不同时相调整中药的用药剂量

可以更好的减轻溶栓后缺血再灌注损伤。