目的 :观察健脾补肾方剂治疗中晚期股骨头坏死(ARCO Ⅲ、Ⅳ期)的疗效。 方法 :回顾性分析骨科门诊股骨头坏死患者56例

获得随访50例80髋

其中男性37例

女性13例

激素性股骨头坏死16例

酒精性19例

激素+酒精3例

创伤性2例

特发性10例。用Harris评分评价髋关节的功能

以ARCO 标准进行影像学分级

以Harris评分低于50分或需要手术干预为失败终点指标。 结果 :平均随访4.3年(3.3~5.6年)。治疗前Harris评分59.4±11.5分

治疗后73.4±15.2分

配对t检验(P＜0.01)。治疗前Ⅲa期13髋

Ⅲb 期38髋

Ⅳ期29髋。Ⅲa中有5髋发展至Ⅲb

3髋发展至Ⅳ期(23.1%);Ⅲb 中有21髋发展至Ⅳ期(55.3%)。Kaplan-Meier生存分析平均生存时间为5.2年(95%CI

4.8~5.5)

4年生存率为87.4%。 结论 :健脾补肾方能显著改善中晚期股骨头坏死患者的髋关节功能

提高股骨头生存率

延长股骨头生存时间。