经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证

王进宝; 张磊; 佟琳; 贾思琪; 曾子玲; 贾紫涵; 郑丹平; 李兵; 张华敏; 刘思鸿

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221117

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经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证

药学基础 | 更新时间：2022-08-11

- 经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证
  增强出版
- Historical Evolution and Textual Research on Classical Prescription Taohe Chengqitang
- 中国实验方剂学杂志 2022年28卷第18期页码：135-143
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院望京医院，北京 100102
  2.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700
  3.河北中医学院，石家庄 050200
  4.中国中医科学院中药研究所，北京 100700
- 作者简介：
  
  王进宝，硕士，主治医师，从事中医外科临床工作，E-mail：wangjinbao7692@163.com
  张华敏，博士，研究员，博士生导师，从事中医基础理论研究，Tel：010-84048388，E-mail：hmzhang@icmm.ac.cn； *
  刘思鸿，博士，助理研究员，从事中医信息学研究，Tel：010-64089611，E-mail：442513589@qq.com
- 基金信息：
  
  中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A03702);国家中医药管理局委托办事经费项目(GZY-KJS-2019-011);中央级公益性科研院所基本科研业务费项目(ZZ13-027;ZZ13-YQ-131;ZZ140310)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221117
  中图分类号： R289;R22;R2-031;R33
- 纸质出版日期：2022-09-20，
  
  网络出版日期：2022-08-02，
  
  收稿日期：2022-02-07，
- 稿件说明：
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王进宝,张磊,佟琳等.经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):135-143.

WANG Jinbao,ZHANG Lei,TONG Lin,et al.Historical Evolution and Textual Research on Classical Prescription Taohe Chengqitang[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):135-143.
王进宝,张磊,佟琳等.经典名方桃核承气汤的历史沿革和处方考证[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):135-143. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221117.

WANG Jinbao,ZHANG Lei,TONG Lin,et al.Historical Evolution and Textual Research on Classical Prescription Taohe Chengqitang[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):135-143. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221117.

摘要

桃核承气汤为《古代经典名方目录（第一批）》发布的经典名方，通过系统梳理桃核承气汤的中医古籍及现代临床文献，对其出处、组成、基原与炮制要求、剂量、制法用法、功能主治等历史沿革进行考证，发现桃核承气汤主要在药物基原、饮片炮制及药物剂量折算等方面存在疑义。在充分文献考证基础上，考虑经典名方制剂开发实际需求及现代临床实践使用习惯，该研究建议桃仁选用桃

Prunus persica

或山桃

P. davidiana

的干燥成熟种子，桂枝选用肉桂

Cinnamomum cassia

的干燥嫩枝，甘草选用豆科植物甘草

Glycyrrhiza uralensis

蜜炙用，大黄选用大黄

Rheum palmatum

或唐古特大黄

R. tanguticum

或药用大黄

R. offìcinale

生用，芒硝选用硫酸盐类矿物芒硝；药物用量方面，直接以汉代度量衡折算用量较大，结合现代临床常用剂量按桂枝6 g、芒硝6 g、甘草6 g、大黄12 g进行折算，桃仁的质量根据实测确定，制法服法为将药物置于锅中，加入水1 400 mL，加热煮取药液500 mL，滤除药渣后加入芒硝，再将汤剂微微煮沸即可。饭前温服100 mL左右，一日3次。该方古籍记载主治太阳表证已解，热入膀胱、蓄结于里之证，经后世医家临证灵活应用，常用于治疗糖尿病肾病、便秘及慢性肾衰等疾病。

Abstract

Taohe Chengqitang is a classical prescription published in

The Catalogue of Ancient Classic Recipes (The First Batch).

This study systematically summarized traditional Chinese medicine (TCM) ancient books and modern clinical reports on Taohe Chengqitang and investigated its origin， composition， basis

and historical evolution in processing requirements， dosage， preparation and administration， and functions. The findings indicated different opinions on drug basis， preparation of decoction pieces

and drug dosage conversion. Based on sufficient literature review

the actual development needs of classical prescriptions

and the usage habits of modern clinical practice， this study recommended dried mature seeds of

Prunus persica

P. davidiana

for Persicae Semen， dried twigs of

Cinnamomum cassia

for Cinnamomi Ramulus， honey-fried

Glycyrrhiza uralensis

for Glycyrrhizae Radix et Rhizoma

raw

Rheum palmatum

R. tanguticum

R. offìcinale

for Rhei Radix et Rhizoma

and mirabilite for Natrii Sulfas. In terms of drug dosage， the doses directed converted from weights and measures in the Han dynasty were large. According to the common doses in modern clinical practice

conversion was carried out based on 6 g of Cinnamomi Ramulus

6 g of Natrii Sulfas

6 g of Glycyrrhizae Radix et Rhizoma

and 12 g of Rhei Radix et Rhizoma. The weight of Persicae Semen should be determined according to the actual measurement. In terms of preparation and administration

the drugs in the pot were decocted with 1 400 mL of water to obtain 500 mL of decoction

which was filtered and slightly boiled in the presence of Natrii Sulfas. About 100 mL of warm decoction was taken before meals， three times a day. It was recorded in the ancient books that Taohe Chengqitang was indicated for the syndromes of heat invading the bladder and accumulating inside in the case of released exterior syndrome in Taiyang. After symptom-based flexible application by doctors

it is currently commonly used in the treatment of diabetic nephropathy， constipation， chronic renal failure

and other diseases.

关键词

桃核承气汤经典名方文献考证主治病证剂量

Keywords

Taohe Chengqitangfamous classical formulasliterature researchindications and syndromesdose

references

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