老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察

程怡; 范良; 林月华; 陈荣; 赵海玲; 黄惠芬

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20192133

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老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察
- Comprehensive Optimization of Rehabilitation Measures of Traditional Chinese Medicine to Elderly Patients with COPD at Stable Period
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第24期页码：48-53
- 作者机构：
  
  海口市中医医院，海口　 570216
- 作者简介：
  
  程怡，从事中西医结合老年病的临床及管理工作，E-mail：2810167560@qq.com
  范良，副主任中医师，中西医结合老年病的临床工作，E-mail：34341496@qq.com
- 基金信息：
  
  海南省自然科学基金项目(817389)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192133
  中图分类号： R5; R56; R563; R563.5
- 纸质出版日期：2019-12-20，
  
  网络出版日期：2019-07-31，
  
  收稿日期：2019-07-02，
- 稿件说明：
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程怡, 范良, 林月华, 等. 老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(24):48-53.

Yi CHENG, Liang FAN, Yue-hua LIN, et al. Comprehensive Optimization of Rehabilitation Measures of Traditional Chinese Medicine to Elderly Patients with COPD at Stable Period[J]. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae, 2019,25(24):48-53.
程怡, 范良, 林月华, 等. 老年患者稳定期COPD的中医辨证及康复措施治疗的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(24):48-53. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20192133.

Yi CHENG, Liang FAN, Yue-hua LIN, et al. Comprehensive Optimization of Rehabilitation Measures of Traditional Chinese Medicine to Elderly Patients with COPD at Stable Period[J]. Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae, 2019,25(24):48-53. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20192133.

摘要

目的：

探讨中医综合优化康复措施治疗老年COPD稳定期患者的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响。

方法：

将144例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂，40～80 μg/次，2～4次/d，及沙美特罗替卡松粉吸入剂，1吸/d，2次/d；并给健康教育、氧疗和进行呼吸肌锻炼的综合西医治疗措施。观察组基础治疗同对照组，并给予中成药辨证内服、中药足浴和中医呼吸功能锻炼的中医综合优化康复措施。两组疗程均连续治疗6个月，并进行6个月随访。进行慢阻肺的综合评估；进行治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)，慢阻肺患者自我评估测试(CAT)，第1秒用力呼气容积(FEV

)，FEV

占预计值百分比(FEV

%)，圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和6 min 步行距离(6 MWD)评价；检测治疗前后T淋巴细胞亚群CD3

＋

，CD4

＋

，CD8

＋

，CD4

＋

/CD8

＋

水平；检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)，IL-8，肿瘤坏死因子-

(TNF-

)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。

结果：

治疗后两组患者慢阻肺的综合评估均明显好转(

0.05)，观察组的效果好于对照组(

＝2.066，

0.05)；观察组mMRC和CAT评分均低于对照组(

0.01)；观察组FEV

和FEV

%均高于对照组(

0.05)；观察组SGRQ评分低于对照组，6 MWD多于对照组(

0.01)；观察组CD3

＋

，CD4

＋

，CD4

＋

/CD8

＋

水平均高于对照组，CD8

＋

水平低于对照组(

0.05)；观察组hs-CRP，IL-6，IL-8和TNF-

水平均低于对照组(

0.01)。

结论：

中医综合优化康复措施治疗稳定期慢阻肺患者，能抑制炎性因子，提高免疫功能，可减轻临床症状，改善肺功能，提高患者运动耐力和生活质量，促进了肺的康复。

Abstract

Objective:

To discuss the clinical efficacy of comprehensive optimization of rehabilitation measures of traditional Chinese medicine(TCM) on elderly patients with COPD at stable period

in order to study its effect on immune function and inflammatory factors.

Method:

One hundred and forty-four patients were randomly divided into control group and observation group by random number table. Patients in control group got ipratropium bromide

40-80 μg/time

2-4 times/days

salmeterol roticasone powder

1 suction/time

2 times/days

as well as comprehensive western medical treatment measures of healthcare education

oxygen therapy and respiratory muscle exercise. In addition to the basic therapy of ipratropium bromide and salmeterol roticasone powder

patients in observation group was added with syndrome differentiation therapy of TCM

foot bath with TCM and respiratory function exercise with TCM. The course of treatment was 6 months

and 6-month follow-up were recorded. Comprehensive assessment of COPD was recorded. Before and after treatment

respiratory questionnaire (mMRC)

self-assessment test for patients with chronic obstructive pulmonary disease (CAT)

forced expiratory volume in the first second (FEV

)

FEV

St George's respiratory questionnaire (SGRQ)

6-minute walking distance (6 MWD) were scored. And levels of CD3

CD4

CD8

CD4

/CD8

interleukin-6 (IL-6)

interleukin-8 (IL-8)

tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) were detected.

Result:

Comprehensive assessment of COPD in the two groups were better than those before treatment (

0.05)

and that in observation group was better than that in control group (

=2.066

0.05). And scores of mMRC

CAT

SGRQ

hs-CRP

IL-6

IL-8 and TNF-

were lower than those in control group (

0.01)

and level of CD8

was lower than that in control group (

0.05). And levels FEV

and FEV

% were higher than those in control group (

0.05)

and levels of CD3

CD4

/CD8

and 6-minute walking distance were more than those in control group (

0.01).

Conclusion:

Comprehensive optimization of rehabilitation measures in TCM can inhibit inflammatory factors

improve immune function

alleviate clinical symptoms

improve lung function

improve exercise endurance and quality of life of patients

and promote the lung rehabilitation.

关键词

慢性阻塞性肺疾病稳定期玉屏风颗粒百令胶囊慢支固本颗粒百合固金丸免疫功能炎症因子

Keywords

chronic obstructive pulmonary diseasestable phaseYupingfeng granuleBailing capsuleSlow-branching Guben granuleLily Gujin pillsimmune functioninflammatory factors

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