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逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察
Effect on Treatment of Addition and Subtraction Therapy of Zhuyu Zhixuetang to Chronic Endometritis with Syndrome of Qi Deficiency and Blood Stasis
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第2期 页码：110-115
- 作者机构：
1.新余市妇幼保健院，江西 新余 338025
2.江西省人民医院，南昌 330012
3.江西中医药大学 附属医院，南昌 330004
- 作者简介：
张继红，副主任医师，从事妇产科疾病的临床工作，Tel：13879087825，E-mail：1442278644@qq.com
熊员焕，博士，教授，主任医师，博士生导师，从事妇产科疾病的临床工作，E-mail：xiongyuanhuan@163.com
- 基金信息：江西省卫健委科技计划项目(20191031)
DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201033
中图分类号： R289;R711;R711.32纸质出版日期：2021-01-20，
网络出版日期：2020-07-27，
收稿日期：2020-06-13，
- 稿件说明：
扫 描 看 全 文
张继红,熊员焕,罗序清等.逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(02):110-115.
ZHANG Ji-hong,XIONG Yuan-huan,LUO Xu-qing,et al.Effect on Treatment of Addition and Subtraction Therapy of Zhuyu Zhixuetang to Chronic Endometritis with Syndrome of Qi Deficiency and Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(02):110-115.
张继红,熊员焕,罗序清等.逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(02):110-115. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201033.
ZHANG Ji-hong,XIONG Yuan-huan,LUO Xu-qing,et al.Effect on Treatment of Addition and Subtraction Therapy of Zhuyu Zhixuetang to Chronic Endometritis with Syndrome of Qi Deficiency and Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(02):110-115. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201033.
摘要
目的
2
评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。
方法
2
将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1
β
（IL-1
β
），IL-6和肿瘤坏死因子-
α
（TNF-
α
）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3
+
，CD4
+
，CD8
+
）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。
结果
2
治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（
P
<
0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（
P
<
0.01），RI和PI均低于对照组（
P
<
0.01）；观察组月经血IL-1
β
，IL-6和TNF-
α
水平均低于对照组（
P
<
0.01）；观察组CD3
+
，CD4
+
水平和CD4
+
/ CD8
+
均高于对照组（
P
<
0.01），CD8
+
水平低于对照组（
P
<
0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（
χ
2
=5.197，
P
<
0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（
χ
2
=4.981，
P
<
0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（
χ
2
=4.304，
P
<
0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（
χ
2
=4.696，
P
<
0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。
结论
2
逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。
Abstract
Objective
2
To discuss clinical effect of Zhuyu Zhixuetang to chronic endometritis （CE） with syndrome of Qi deficiency and blood stasis and to study improvement effect to pregnancy outcome.
Method
2
One hundred and forty-four patients were randomly divided into two groups， patients in control group were 72 cases and in observation group were 72 cases. In control group， 66 patients completed the therapy because of 4 falling off or missing visit and 2 eliminated， and in observation group， 65 patients completed the therapy because of 3 falling off or missing visit and 5 eliminated. In two groups. anti-infection treatment was gicen to patients. Patients in control group got Fuke Qianjin Pian， 6 tablets/time， 3 times/day. Patients in observation group got Zhuyu Zhixuetang， 1 dose/day. The treatment was continued for 3 months and the follow up was recorded for 6 months. Before and after treatment， changes of menstrual volume， period and cycle were recorded. And hysteroscopy and color Doppler ultrasound of vagina were made， and endometrial morphology and endometrial receptivity were evaluated ［endometrial thickness， resistance index （RI）， pulsation index （PI） and blood flow index （FI）］ were evaluated， and pathology of endometrial were tested. And scores of syndrome of Qi deficiency and blood stasis were graded， levels of interleukin-1
β
（IL-1
β
）， IL-6 and tumor necrosis factor-
α
（TNF-
α
） and T-lymphoid subsets （CD3
+
， CD4
+
， CD8
+
） in peripheral blood were measured. Pregnancy and miscarriage were recorded and the safety was evaluated.
Result
2
After treatment， menstrual volume， menstrual period， cycle and complete normal rate of menstruation in observation group were all higher than those in control group （
P
<
0.05）. Endometrial thickness and FI were more than those in control group （
P
<
0.01）， RI and PI were lower than RI and PI in control group （
P
<
0.01）. And compared with control group， levels of IL-1
β
， IL-6， TNF-
α
and CD8
+
were less （
P
<
0.01）. And levels of CD3
+
， CD4
+
and CD4
+
/ CD8
+
were higher than the data in control group （
P
<
0.01）. During 6 months follow-up， pregnancy rate in observation group was 46.97% （31/66） was higher than 27.69% （18/65） in control group （
χ
2
=5.197，
P
<
0.05）. Total effective rate of endometrial morphology was 96.97% （64/66） higher than 86.15% （56/65） in control group （
χ
2
=4.981，
P
<
0.05）. Total effective rate endometrial pathology was 95.45% （63/66） higher than 84.62% （55/65） in control group （
χ
2
=4.304，
P
<
0.05）. Total effective rate of comprehensive clinical effect was 93.94% （62/66） higher than 81.54% （55/65） in control group （
χ
2
=4.696，
P
<
0.05）. There was no adverse reactions related to traditional Chinese medicine.
Conclusion
2
Zhuyu Zhixuetang can regulate menstruation， relieve clinical symptoms， improve endometrial morphology under hysteroscopy， regulate systemic and local immune inflammatory response， improve CP， thus improve pregnancy outcome， with better comprehensive effect and safety.
关键词
慢性子宫内膜炎气虚血瘀证逐瘀止血汤免疫功能炎症因子子宫内膜容受性妊娠结局
Keywords
chronic endometritisQi deficiency and blood stasis syndromeZhuyu Zhixuetangimmune functioninflammatory factorsendometrial receptivitypregnancy outcome
references
叶海花，陆丽美，戴郁菁，等.慢性子宫内膜炎的诊治进展［J］.国际生殖健康/计划生育杂志，2019，38（6）：514-518.
PARK H J， KIM Y S， YOON T K，et al.Chronic endometritis and infertility［J］.Clin Exp Reprod Med，2016，43（4）：185-192.
熊玉晶，徐艳文.不孕症合并慢性子宫内膜炎的诊治［J］.中国实用妇科与产科杂志，2020，36（6）：488-491.
周倩茹，陈梦燕，汪明德.中药盆宁颗粒治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照观察［J］.中国中西医结合杂志，2016，36（9）：1055-1060.
李晓燕，程泾.慢性子宫内膜炎中西医研究进展［J］.亚太传统医药，2010，6（9）：154-157.
陈晓燕，冉华阳，张锦安.益母草浸膏对产后子宫内膜炎作用功效的实验研究［J］.中国中医急症，2017，26（1）：50-52，64.
王学梅，谢萍.逐瘀止血汤加减治疗崩漏60例疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2019，46（10）：2095-2098.
乐杰.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：83-89.
中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南［M］.北京：中国中医药出版社，2008：118-119.
MCQUEEN D B， BERNARDI L A， STEPHENSON M D. Chronic endometritis in women with recurrent early pregnancy loss and/or fetal demise［J］. Fertil Steril，2014，101（4）：1026-1030.
夏恩兰.宫腔镜学及图谱［M］.2 版.郑州：河南科学技术出版社，2009：117.
刘帅斌，胡丽娜.慢性子宫内膜炎的发病因素及预防［J］.中国妇产科临床杂志，2020，21（2）：207-209.
董鑫垚，王蔼明.慢性子宫内膜炎影响女性生殖结局的相关机制探讨［J］.生殖医学杂志，2020，29（1）：130-134.
朱海润，朱卫英，王富文.瞿晓竹从阴证疮疡论治慢性子宫内膜炎经验［J］.山东中医杂志，2018，37（8）：673-675.
王莉，徐锐，张少华，等. 妇科千金片（胶囊）联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的Meta分析［J］.中国中药杂志，2016，41（16）：3090-3095.
DVOŘAN M， VODIČKA J， DOSTÁL J，et al. Implantation and diagnostics of endometrial receptivity.Implantace a diagnostika receptivity endometria［J］.Ceska Gynekol，2018，83（4）：291-298.
TERSOGLIO A E， TERSOGLIO S， SALATINO D R， et al. Regenerative therapy by endometrial mesenchymal stem cells in thin endometrium with repeated implantation failure. A novel strategy［J］.JBRA Assist Reprod，2020，24（2）：118-127.
郑圣霞，胡美红，栾红兵，等.宫腔灌注治疗慢性子宫内膜炎对反复种植失败患者妊娠结局的影响［J］.实用医学杂志，2019，35（15）：2434-2437.
SIEMIENIUCH M J， SZÓSTEK A Z， GAJOS K，et al. Type of inflammation differentially affects expression of interleukin 1β and 6， tumor necrosis factor-α and toll-like receptors in subclinical endometritis in mares［J］.PLoS One，2016，11（5）：e0154934.
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