中药防治湿热证的药效作用及机制研究进展

李沁媚; 李铮; 司红彬

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20201439

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中药防治湿热证的药效作用及机制研究进展

综述 | 更新时间：2020-09-09

- 中药防治湿热证的药效作用及机制研究进展
- Advances Research on Mechanism of Traditional Chinese MedicineAgainst Damp-heat Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第14期页码：208-216
- 作者机构：
  
  广西大学动物科学技术学院，南宁 530004
- 作者简介：
  
  李沁媚，在读硕士，从事中医药防治炎性肠病研究，E-mial：983383543@qq.com
  司红彬，博士，教授，从事现代中兽药及药物剂型研究与中西医结合研究，E-mial：342162690@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(31760746);广西科技重大专项(桂科AA17204057);广西重点研发计划项目(桂科AB19245037)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201439
  中图分类号： R2-0;R285;G353.11
- 纸质出版日期：2020-07-20，
  
  网络出版日期：2020-05-11，
- 稿件说明：
扫描看全文
李沁媚,李铮,司红彬.中药防治湿热证的药效作用及机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(14):208-216.

LI Qin-mei,LI Zheng,SI Hong-bin.Advances Research on Mechanism of Traditional Chinese MedicineAgainst Damp-heat Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(14):208-216.
李沁媚,李铮,司红彬.中药防治湿热证的药效作用及机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(14):208-216. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201439.

LI Qin-mei,LI Zheng,SI Hong-bin.Advances Research on Mechanism of Traditional Chinese MedicineAgainst Damp-heat Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(14):208-216. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201439.

摘要

通过对中药防治湿热证现有研究进行综述总结，将湿热证中医证候数字化，极大丰富了中医理论，为湿热证研究提供创新思路，同时也为湿热证的防治提供参考。湿热证可引起全身的病理改变，易诱发溃疡性结肠炎、慢性胃炎、慢性乙型肝炎、慢性肾脏病、肠易激综合征、肺炎咳喘等多种疾病，严重影响机体健康。湿热证根据藏象分为上焦湿热、中焦湿热、下焦湿热，根据脏腑病位可分为湿热壅肺、大肠湿热、脾胃湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、肾病湿热证。清热祛湿是湿热证的治疗原则，中药凭借其抗炎性、抗氧化、调节肠道菌群、降血糖、降血脂、增强免疫力的药理作用达到治疗湿热证的目的，该文在中药与方剂两个方面上，以三焦辨证为主，脏腑辨证为辅，二者相结合，详细综述了脏腑湿热证的现代研究进展，抗湿热中药的药理作用、应用情况，并基于实验室临床相关性指标、分子生物学、系统生物学对其作用机制进行具体分析与讨论，以期为湿热证中药数据整合、系统构建提供相关经验，并为后续湿热证脏腑病证临床药物研发及优化创新提供新思路与帮助。目前国内对湿热证的物质基础及相关防治作用机制仍不明确，需要进一步的研究探索其潜在的生物学诊断标志物，加大抗湿热新中药制剂的研发，多途径多方位阐述中药对湿热证的作用机制。

Abstract

By summarizing the existing researches on the prevention and treatment of damp-heat syndrome with traditional Chinese medicine（TCM）， this paper digitized the TCM syndromes of damp-heat syndrome， enriched the TCM theories， and provided reference for the prevention and treatment of damp-heat syndrome and provided innovative ideas for the research of damp-heat syndrome. Damp-heat syndrome can cause pathological changes all over the body. It is easy to induce a variety of acute febrile diseases， including ulcerative colitis， chronic gastritis， chronic hepatitis B， chronic kidney disease， irritable bowel syndrome， pneumonia， cough and asthma， which seriously affects the health of the body. Damp-heat syndrome can be divided into syndrome of damp-heat in upper Jiao， syndrome of damp-heat in middle Jiao and syndrome of damp-heat in lower Jiao .At the same time it can be divided into damp-heat obstructing the lung， large intestine damp-heat， damp-heat containing the spleen， liver-gallbladder damp-heat， and bladder damp-heat syndrome ， nephritic damp-heat syndrome by simulating clinical pathogeny according to basic theories of TCM. Heat-clearing and dampness-expelling is the treatment principle of damp-heat syndrome. TCM achieves the purpose of treating damp-heat syndrome by virtue of its anti-inflammation， anti-oxidation， regulation of intestinal flora， lowering blood glucose， lowering blood lipid and enhancing immunity. Based on the two aspects of TCM and prescription， the application， mainly in the syndrome differentiation of triple energizer differentiation， visceral syndrome differentiation is complementary， pharmacological action and mechanism of TCM in prevention and treatment of damp heat syndrome are reviewed in detail， which is a concrete analysis and discussion， in order to provide relevant experience for data integration and system construction of damp heat syndrome， and provide new ideas and help for follow-up clinical drug research and development and optimization innovation of damp heat syndrome. At present， the material basis and relevant prevention and treatment mechanism of dampness-heat syndrome are still not clear in China， so it is necessary to further study and explore its potential biological diagnostic markers， strengthen the research and development of new Chinese medicine preparation against dampness-heat， and elaborate the mechanism of action of Chinese medicine on damp-heat syndrome in multiple ways and directions.

关键词

湿热证中药方剂作用机制研究进展

Keywords

damp-heat syndrometraditional Chinese medicineformulaaction mechanismadvances research

references

张吉芳，张福利，马伯艳，等.论湿热阴虚同病的病因病机、证治方药[J].中医药学报，2011，39（6）:4-6

胡华容.湿热证治探微[J].中国中医基础医学杂志，2015，21（12）:1588-1589.

张北华，王凤云，卞兆祥，等.证候表型与肠道微生态的相关性[J].中医杂志，2018，59（1）:21-25.

张英泽，阎小萍，赵铁.风湿病湿热证的实质研究辨析[J].中医研究，2011，24（11）:1-3.

唐芸，王洪琦.广东地区湿热证候易感性成因分析[J].中医药导报，2009，15（3）:14-16.

孟江，张英，曹晖，等.岭南中药炮制特色探析[J].中国实验方剂学杂志，2019，10（6）:1-7.

焦振廉.关于“湿热证”的历代研究[J].陕西中医药大学学报，2018，41（5）:19-21，24.

毛羽丰，唐义爽，倪明珠，等.湿热证的现代研究进展[J].中华中医药杂志，2018，33（2）:621-623.

程成，张军峰，史丽云.湿热证与肠道微生态[J].南京中医药大学学报，2018，34（2）:210-213.

贾苑凝.凉血祛湿止痒汤治疗湿疹的临床观察及其作用机理实验研究[D].北京：北京中医药大学，2017.

陈开文.清热类中药防治感染性疾病的作用机理与应用[J].中国药业，2011，20（20）:84-86.

吕文亮，邱明义.脑肠肽及其受体表达在阐释清热祛湿法机理中的作用与意义[J].中医药学刊，2004（8）:1452-1454.

穆林.中药清热解毒作用机理探讨[J].黑龙江医药，2003（1）:46.

吴仕九，杨运高，杨钦河，等.温病湿热证动物模型的研制及清热祛湿法机理的探讨[J].中国中医药科技，1999（2）:65-67，5.

马丹娟.登革病毒感染湿热证小鼠模型建立及清热祛湿法作用机理探讨研究[D].广州：南方医科大学，2011.

李冀，于雪，马育轩，等.中药及其有效成分抗炎机制的研究进展[J].中医药学报，2010，38（2）:134-137.

LIU Y，JING Y Y，ZENG C Y，et al.Scutellarin suppresses NLRP3 inflammasome activation in macrophages and protects mice against bacterial sepsis[J].Front Pharmacol，2017，8:975

邵美娟，严玉玺，祁青，等.中药活性成分在炎症性肠病治疗中的应用研究[J].中国中药杂志，2019，44（3）:415-421.

董碧莲，蔡延渠，吕莉，等.中药多糖增强免疫、抗疲劳作用的研究进展[J].中成药，2019，41（5）:1119-1124.

TAO J H，DUAN J A，JIANG S，et al.Polysaccharides fromChrysanthemummorifolium Ramat ameliorate colitis rats by modulating the intestinal microbiota community[J].Oncotarget，2017，8（46）:80790.

祖先鹏，林璋，谢海胜，等.中药有效成分与肠道菌群相互作用的研究进展[J].中国中药杂志，2016，10（5）:41.

张玉佩，杨钦河，邓远军，等.中焦湿热证与胃肠道微生态关系刍议[J].中医杂志，2016，57（24）:2094-2096.

王雨珊，李万丛，游颖，等.中药调节肠道菌群改善人体健康的研究进展[J].中草药，2018，49（9）:2203-2209

YANG C F，LAI S S，CHEN Y H，et al.Anti-diabetic effect of oligosaccharides fromseaweedSargassum confusum via JNK-IRS1/PI3K signalling pathways and regulation of gut microbiota[J].Food Chem Toxicol，2019，131:110562

杜珊，周月，陈斌.中医药与肠道微生态相关性研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2019，25（18）:182-188.

冯文林，伍海涛.中药多糖治疗溃疡性结肠炎作用机制的研究进展[J].辽宁中医杂志，2019，46（4）:878-882.

GUO J J，ZHANG D，YU C，et al.Phytochemical analysis，antioxidant and analgesic activities of Incarvillea compactaMaxim from the Tibetan Plateau[J].Molecules，2019，24（9）:1692.

马成勇，王元花，杨敏，等.白茅根及其提取物的药理作用机制及临床应用[J].医学综述，2019，25（2）:370-374.

李庭树，黄锁义.鸡骨草的化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2019，25（10）:226-234.

吴锐.木香及香连制剂挥发性成分的研究[D].武汉:湖北中医药大学，2016.

张婷.6，7-二羟基香豆素的合成与研究[D].南京:南京理工大学，2007.

汪晓军,马赟,张奉学,等.黄芩甙对ConA致肝损伤小鼠肝组织MDA含量的影响[J].世界华人消化杂志,2005，13(9):111-113.

褚夫江，李小波，金小宝.中药罗仙子小分子多肽抗氧化活性部位的筛选、分离与评价[J].广东药科大学学报，2018，34（6）:684-689.

张佳丽，李玲，雷家珩，等.银杏叶单组分双黄酮分离制备及抗氧化活性研究[J].天然产物研究与开发，2019，31（6）:952-956.

孟祥云，汪永锋，杨丽霞，等.中药多糖抗氧化作用及其机制研究进展[J].中华中医药杂志，2018，33（8）:3504-3509.

张彬.中成药治疗高脂血症用药规研究[J].中国实用医药，2017，12（17）:194-195.

时庆欣.红禾麻降血脂作用机理及其药效物质基础研究[D].武汉：湖北中医药大学，2018.

李婉璋.芪精连芩汤改善脾虚湿热型2型糖尿病合并高胆固醇血症的临床研究[D].福州:福建中医药大学，2017.

程静茹.二妙丸干预湿热体质的临床试验及其血浆代谢组学机制研究[D].广州:南方医科大学，2015.

司秋霞.行瘀降糖胶囊对实验性大鼠的降脂及降糖作用的实验研究[D].石家庄:河北医科大学，2015.

CHEN Y C，ZENG X Y，HE Y，et al.Rutaecarpine analogues reduce lipid accumulation in adipocytes via inhibiting adipogenesis/lipogenesis with AMPK activation and UPR suppression[J].Acs Chemical Biology，2013，8（10）:2301-2311.

陈玫伶，侯小涛，郝二伟，等.温性中药降血糖药理作用及其机制研究进展[J].中药材，2018，41（8）:2016-2020.

徐静.湿热壅肺的证治探讨[J].南京中医药大学学报，2012，28（2）:112-113.

罗冠杰，王彦晖.湿热蕴肺证治探析[J].中国中医基础医学杂志，2015，21（6）:754-755.

李瑞星.儿童哮喘湿热证发病因素及加味茵陈蒿汤对模型鼠IL-12/13、TGF-β1/Smad3、SP/VIP影响的研究[D].济南：山东中医药大学，2016.

庄凌云，张桂菊，崔有利，等.三仁汤对湿热证型病毒性肺炎模型小鼠免疫功能的干预作用[J].山东中医药大学学报，2019，43（5）:508-512.

季旭明，庄凌云，崔有利，等.三仁汤对湿热证型病毒性肺炎小鼠模型的多靶点干预作用[J].中华中医药学刊，2019，37（6）:1287-1289，1537-1538.

赖鹏华，单晓梅，卢大为，等.三仁汤对湿热应激小鼠肺组织黏蛋白5AC、水通道蛋白1、水通道蛋白5表达的影响[J].中医杂志，2017，58（5）:410-413.

桑凤梅，刘兴国，晨辉.蒿芩清胆汤对湿热型流感病毒性肺炎患者的疗效及免疫指标与NF-κB水平分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（24）:6050-6051，6054.

ZHANG S J，CHEN Z，LI G W，et al.Effect of the Haoqinqingdan decoction on damp-heat syndrome in rats with influenza viral pneumonia[J].Asian Pac J Trop Med，2013，6（8）:653-657.

邓力，聂娇，逄蓬，等.新加香薷饮对湿热环境下流感病毒性肺炎小鼠治疗作用的比较研究[J].新中医，2016，48（2）:235-238.

世界卫生组织（西太平洋地区）.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准[M].北京大学第一医院中西医结合研究所，译.北京:北京大学医学出版社，2009:133.

范逸品，刘寨华，张华敏.脾胃湿热证理论源流考[J].中华中医药杂志，2017，32（11）:4990-4992.

王亮，曹云，李中峰，等.慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证和脾胃虚寒证患者的血浆代谢组学特征[J].中医杂志，2019，60（2）:131-136.

廖荣鑫，刘小虹，许仕杰.脾胃湿热证大鼠模型血清蛋白质组学差异表达研究[J].新中医，2018，50（7）:15-18.

秦冰.基于“异病同证”理论对慢性乙型肝炎与慢性胃炎脾胃湿热证相关特异性microRNA的验证研究[D].四川:成都中医药大学，2018.

覃鑫.加味香砂六君子汤治疗Hp阳性慢性胃炎脾虚湿热型的临床观察[D].武汉：湖北中医药大学，2019.

周祎青，郑裕华，陈颂，等.连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及其肠道菌群变化的研究[J].中药新药与临床药理，2019，30（6）:678-685.

ZHANG X X, CHEN W W,SHE B,et al.The efficacy and safety of Jian-Wei-Qu-Tong pills for the treatment of chronic non-atrophic gastritis (spleen and stomach Qi deficiency with damp-heat stasis syndrome): study protocol for a phase Ⅱ, randomized controlled trial[J].Trials，2014，doi：10.1186/1745-6215-15-272http://dx.doi.org/10.1186/1745-6215-15-272.

王小彪，李茜，薛薇.黄连温胆汤治疗脾胃湿热型HP阳性浅表性胃炎的疗效及其对SOD和NO水平的影响[J].黑龙江医药，2018，31（3）:527-529.

李合国，劳绍贤.清浊安中汤对慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型环氧合酶-2的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（8）:166-169.

柴华.黄连温胆汤治疗胃溃疡湿热证TXB2、PGE2、VEGF、bFGF表达的实验研究和临床证候疗效的观察[D].成都：成都中医药大学，2014.

陈末，喻斌，徐寅，等.灭幽汤对幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证模型小鼠NLRP3、caspase-1和mTOR蛋白的影响[J].河南中医，2019，39（3）:354-358.

王见文.芪连温胆汤对H.pylori相关性胃炎（脾虚湿热证）小鼠胃黏膜Cox-2、CagA蛋白水平的影响[D].成都：成都中医药大学，2018.

陈锦团，骆云丰，李灿东.肝胆湿热源流探讨[J].中华中医药杂志，2015，30（10）:3436-3439.

董伟.肝胆湿热动物模型的建立和龙胆泻肝丸治疗肝胆湿热的机理研究[D].北京:中国中医科学院，2007.

闫迪.慢性乙型肝炎肝胆湿热证和脾胃湿热证患者特征差异表达microRNA的临床验证研究[D].成都:成都中医药大学，2018.

张乃.大柴胡汤加减治疗老年急性胆囊炎肝胆湿热型的疗效及对炎性因子和肝功能指标的影响[J].云南中医中药杂志，2018，39（11）:42-43.

殷光辉.疏肝清胆汤加减治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究[J].新中医，2019，51（6）:175-177

陈平安，董立朋，黎璐璐.疏肝利胆汤对急性胆囊炎患者腹腔镜术后应激反应及全身炎症反应的影响[J].贵州医药，2019，43（8）:1261-1264.

陈秀清，曹海芳.利胆祛湿方对肝胆湿热型原发性胆汁性肝硬化患者外周血T细胞亚群的调节作用[J].四川中医，2018，36（11）:103-105.

吴海滨，佘世锋，兰绍阳.茵栀黄注射液对肝内胆汁淤积湿热证大鼠NTCP、BSEP表达的影响[J].时珍国医国药，2015，26（10）:2318-2321.

毛堂友，胡立明，孙中美，等.溃疡性结肠炎中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（11）:59-62.

范逸品，刘寨华，张华敏.大肠湿热证理论源流考[J].中华中医药杂志，2019，34（7）:2920-2922.

齐君宜.溃疡性结肠炎大肠湿热证与脾虚湿蕴证患者肠道菌群的研究[D].上海:上海中医药大学，2016.

张晓松，马琪，文艳巧，等.苦豆草治疗大肠湿热证大鼠血清代谢组学研究[J].药学学报，2018，53（1）:111-120.

张方蕾，赵佳文，胡江慧，等.基于药理指标评价子芩与枯芩对大肠湿热证的作用差异[J].中国实验方剂学杂志，2020，26（7）57-64.

周晓明，顾庆华.辨证分型中药内服结合外治治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响[J].世界中医药，2018，13（4）:904-908，914.

杨云，赵红波，葛志明，等.加味白头翁汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察及对炎症因子水平影响[J].广州中医药大学学报，2018，35（2）:242-247.

冯卓，韩昌鹏，李盈，等.祛湿清肠方内服联合中药灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（5）:149-154.

王瑞琼，吴国泰，高慧琴，等.郁金散对抗生素相关性大肠湿热证模型大鼠Th17/Treg免疫失衡的影响[J].免疫学杂志，2018，34（12）:1013-1020.

范逸品，张华敏，刘寨华.膀胱湿热证理论源流考[J].中国中医基础医学杂志，2019，25（3）:289-290.

黄舒园.急性膀胱炎（湿热型）与血流变、血浆纤维蛋白原的相关性分析及机制研究[D].郑州：河南中医药大学，2017.

郑东翔，吴松，刘毅豪，等.氯胺酮相关性膀胱炎中医证型与现代医学微观指标的相关性研究[J].中国现代药物应用，2018，12（14）:59-61.

吴阳阳.下焦湿热与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的相关性研究[D].南京:南京中医药大学，2016.

王定国，白强民，张明强，等.基于文献探讨中药汤剂复方内服治疗下焦湿热型尿石症的用药规律[J].云南中医学院学报，2018，41（5）:38-45.

刘琼.基于模块网络的尿路感染膀胱湿热证的核心中药处方筛选[D].北京：中国中医科学院，2018.

叶凌，李伟.八正颗粒治疗膀胱湿热证162例观察[J].中国处方药，2018，16（1）:118-119.

陈淑珍.中药八正散加减治疗尿路感染的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2008，14（16）:93-94.

吴蝉丰.加味茯苓皮汤治疗湿热下注型尿路感染疗效观察[D].广州:广州中医药大学，2011.

白雅雯，麻春杰，钱占红，等.湿热与IgA肾病黏膜免疫缺陷的相关性研究[J].中医药信息，2018，35（5）:34-36.

王新荣，万廷信，赵著华，等.IgA肾病中医湿热证微观辨证病理指标研究[J].中国中医药信息杂志，2015，22（8）:31-35.

高丹.开窍通腑法对大鼠下焦肾膀胱湿热证发热模型的脑肠轴调控影响及机制研究[D].济南：山东中医药大学，2017.

韩晗.基于p38MAPK信号通路探讨排石冲剂干预草酸钙结石形成的机制[D].武汉：湖北中医药大学，2019.

许发明.五苓散在肾结石治疗中的应用[J].光明中医，2017，32（24）:3585-358.

陈沛林，董艳，赵建杰，等.自拟中药方剂金石饮治疗肾结石136例临床观察[J].中华中医药杂志，2012，27（11）:2989-2991.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中药抗腹泻的药效作用及机制研究进展

中药调控组蛋白乙酰化防治阿尔茨海默病的研究进展

中药多糖口服吸收及其标记技术研究进展

中药及其有效成分治疗阿尔茨海默病研究进展

地黄饮通过调控JAK1/STAT3信号通路治疗特应性皮炎小鼠的作用机制