中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展

闫文; 谢兴文; 顾玉彪; 于文霞; 雷宁波; 马成; 高亚雄; 李文广

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.202202229

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展

综述 | 更新时间：2023-09-21

- 中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展
  增强出版
- Chinese Medicine Intervention on Deep Vein Thrombosis-related Signaling Pathways After Total Knee Arthroplasty： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第20期页码：214-220
- 作者机构：
  
  1.甘肃中医药大学，兰州 730000
  2.甘肃中医药大学附属医院，兰州 730000
  3.甘肃省中医院，兰州 730050
- 作者简介：
  
  闫文，在读硕士，从事中医药防治骨与关节疾病研究，E-mail：26929713@qq.com
  顾玉彪，博士，主治医师，从事中医药防治骨与关节疾病研究，E-mail：guyubiaoslj@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82160918);兰州市人才创新创业项目(2021-RC-131)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.202202229
  中图分类号： R242;R873.5;R684;R684.3;R287
- 纸质出版日期：2023-10-20，
  
  网络出版日期：2022-09-28，
  
  收稿日期：2022-08-01，
- 稿件说明：
扫描看全文
闫文,谢兴文,顾玉彪等.中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):214-220.

YAN Wen,XIE Xingwen,GU Yubiao,et al.Chinese Medicine Intervention on Deep Vein Thrombosis-related Signaling Pathways After Total Knee Arthroplasty： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):214-220.
闫文,谢兴文,顾玉彪等.中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓信号通路研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):214-220. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202229.

YAN Wen,XIE Xingwen,GU Yubiao,et al.Chinese Medicine Intervention on Deep Vein Thrombosis-related Signaling Pathways After Total Knee Arthroplasty： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):214-220. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202229.

摘要

全膝关节置换术作为膝关节骨性关节炎后期常见的治疗手段，通过为患者进行换膝来改善患者的临床症状。下肢深静脉血栓作为全膝关节置换术最常见的并发症也随之出现。既往的研究表明，全膝关节置换术后深静脉血栓的形成多与机体内炎症因子的过度表达有关。核转录因子-

B、Toll样受体4、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、肿瘤坏死因子、核转录因子E

相关因子2等信号通路作为与炎症相关的经典信号通路，通过调控信号通路的表达干预机体内炎症因子的形成。通过抑制炎症因子的形成，可以进一步抑制机体内血小板的活化，达到抑制血栓形成的目的。通过查阅文献发现，无论是中药单体、中药提取物及中药复方干预全膝关节置换术后的深静脉血栓，都通过上述相关信号通路的调节，直接或间接的抑制炎症因子的表达，从而干预血栓的形成。因此，中药运用于临床，不仅可以减少术后并发症及促进患者的术后康复，而且由于中药的价廉、不良反应小等优势也为患者带来了福音。该文通过中药干预全膝关节置换术后深静脉血栓相关信号通路研究现状进行总结，旨在为中药干预深静脉血栓的深入研究提供参考依据，也为中药运用于临床，减少患者术后深静脉血栓的形成提供了理论依据及广阔的治疗空间。

Abstract

Total knee arthroplasty， as a common treatment option for advanced knee osteoarthritis， can alleviate the clinical symptoms of patients. Deep vein thrombosis of the lower extremity is the most common complication of total knee arthroplasty. Previous studies have shown that the occurrence of deep vein thrombosis after total knee arthroplasty is mostly related to the overexpression of inflammatory factors

in vivo

. Nuclear transcription factor-

B， Toll-like receptor 4， phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B， tumor necrosis factor， and nuclear transcription factor E

-related factor 2 are typical signaling pathways related to inflammation. Regulating the expression of the signaling pathways can intervene the formation of inflammatory factors. Inhibiting the formation of inflammatory factors can help suppress the activation of platelets， thereby blocking thrombosis. According to previous research， Chinese medicine monomers， Chinese medicine extract， and compound Chinese medicine prescriptions all directly or indirectly inhibit the expression of inflammatory factors by regulating the above signaling pathways， thereby suppressing the occurrence of deep vein thrombosis after total knee arthroplasty. Therefore， Chinese medicine can reduce postoperative complications and promote postoperative recovery of patients at low cost with small side effects. This article summarizes the research on Chinese medicine intervention on deep vein thrombosis-related signaling pathways after total knee arthroplasty， which is expected to lay a basis for the in-depth study and clinical application of Chinese medicine in deep vein thrombosis.

关键词

中药全膝关节置换术深静脉血栓信号通路膝关节骨性关节炎

Keywords

Chinese medicinetotal knee arthroplastydeep vein thrombosissignaling pathwayknee osteoarthritis

references

TIAN Y， WANG T S， BU H， et al. Role of exosomal miR-223 in chronic skeletal muscle inflammation［J］. Orthop Surg，2022，14（4）：644-651.

GHOMRAWI H，RIDDLE D L，HASAN M M，et al.Incorporating expected outcomes into clinical decision-making for total knee arthroplasty［J］.Arthritis Care Res （Hoboken），2023，75（5）：1132-1139.

肖鹏，徐强，曹万军，等.基于改良Caprini风险评估模型预测人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成风险的确证性［J］.中国骨伤，2022，35（3）：253-257.

许岳，戴小宇，应璞，等.膝关节骨性关节炎患者血脂与行全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的相关性研究［J］.中国中医骨伤科杂志，2021，29（5）：38-42.

SKEIK N， SMITH J E， JENSEN J D， et al. Literature review of distal deep vein thrombosis［J］. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord，2021，9（4）：1062-1070.e6.

于晓朴，边云飞，庞有成，等.外泌体miRNA在缺血性心脏病中的作用机制及靶向治疗前景［J］.中国动脉硬化杂志，2021，29（2）：171-178.

鹿洪秀，吕文学，赵启东，等.中药对老龄兔术后早期反应的影响［J］.中国矫形外科杂志，2020，28（18）：1690-1694.

黄和涛，潘建科，杨伟毅，等.基于累积Meta分析的活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓疗效及安全性研究［J］.世界科学技术—中医药现代化，2020，22（7）：2233-2245.

CHENG Z，JIA W，TIAN X，et al.Cotinine inhibits TLR4/NF-κB signaling pathway and improves deep vein thrombosis in rats［J］.Biosci Rep，2020，40（6）：BSR20201293.

黄博宁，林娟，彭思远，等.基于网络药理学探讨丹红化瘀口服液治疗深静脉血栓的作用机制［J］.中草药，2022，53（6）：1652-1662.

XU Z，SHEN Z H，WU B，et al.Small molecule natural compound targets the NF-κB signaling and ameliorates the development of osteoarthritis［J］.J Cell Physiol，2021，236（11）：7298-7307.

CHEN Z，LIN C X，SONG B，et al.Spermidine activates RIP1 deubiquitination to inhibit TNF-α-induced NF-κB/p65 signaling pathway in osteoarthritis［J］.Cell Death Dis，2020，11（7）：503.

DAI T，SHI K，CHEN G，et al.Malvidin attenuates pain and inflammation in rats with osteoarthritis by suppressing NF-κB signaling pathway［J］.Inflamm Res，2017，66（12）：1075-1084.

邓秋. APS对P.acnes诱导的NF-κB信号通路及细胞因子IL-1β、IL-8及TNF-α的影响［D］.成都：电子科技大学，2018.

LI J，WANG L，ZENG G，et al.Chymotrypsin attenuates adjuvant-induced arthritis by downregulating TLR4， NF-κB， MMP-1， TNF-α， IL-1β， and IL-6 expression in sprague-dawley rats［J］.Immunopharmacol Immunotoxicol，2022，44（6）：959-969.

ZHENG X， LIU H， MA M， et al. Anti-thrombotic activity of phenolic acids obtained from Salvia miltiorrhiza f. alba in TNF-α-stimulated endothelial cells via the NF-κB/JNK/p38 MAPK signaling pathway［J］. Arch Pharm Res， 2021，44（4）：427-438.

胡姮，邹志红，张刚成.赤芍总苷通过NF-κB通路对慢阻肺大鼠肺组织炎症及凋亡的作用研究［J］.湖北中医药大学学报，2022，24（3）：16-20.

赵芳芳，迟博，李大海，等.桃红四物汤调控NF-κB/TGF-β1/Smad通路抑制宫腔粘连的机制［J］.西部医学，2021，33（12）：1732-1736.

庞雪. 消栓通脉汤介导microRNA-181b调控NF-κB信号通路干预深静脉血栓形成的机制研究［D］.济南：山东中医药大学，2020.

简功辉，陈俊龙，黄永松，等.消栓饮对创伤性深静脉血栓兔核因子NF-κB的影响［J］.中国中医急症，2018，27（6）：967-969，978.

ZHANG Y， LIANG X， BAO X， et al. Toll-like receptor 4 （TLR4） inhibitors： Current research and prospective［J］. Eur J Med Chem， 2022，235：114291.

张娟，尚德静.Toll样受体4（TLR4）信号通路及其靶向药物的研究进展［J］.细胞与分子免疫学杂志，2021，37（7）：657-662.

TAM J，COLLER J K，PRESTIDGE C A，et al.Investigation of TLR4 Antagonists for prevention of intestinal inflammation［J］.Inflammation，2023，46（1）：103-114.

DAI W， LONG L， WANG X， et al. Phytochemicals targeting Toll-like receptors 4 （TLR4） in inflammatory bowel disease［J］. Chin Med，2022，17（1）：53.

包悍英. 炎症相关因子TLR4及其下游STAT3信号通路干预在多发性骨髓瘤中的作用及意义研究［D］.杭州：浙江大学，2011.

胡立亚. TLR4/JNK信号通路在脓毒症心肌损伤中的调控作用［D］.天津：天津医科大学，2018.

吕美婵. 黄芪对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞TLR4、LOX-1、PI3K及p-Akt的影响［D］.延吉：延边大学，2020.

赵小萱，冯晓玲，周旋，等.补肾活血方及有效组分对抗心磷脂抗体阳性复发性流产蜕膜基质细胞TLR4/NF-κB/COX-2通路的影响［J］.中华中医药杂志，2021，36（8）：4658-4663.

RAHMANI F， ZIAEEMEHR A， SHAHIDSALES S， et al. Role of regulatory miRNAs of the PI3K/Akt/mTOR signaling in the pathogenesis of hepatocellular carcinoma［J］. J Cell Physiol， 2020，235（5）：4146-4152.

NOOROLYAI S， SHAJARI N， BAGHBANI E， et al. The relation between PI3K/Akt signalling pathway and cancer［J］. Gene，2019，698：120-128.

DENG P， LIU J G. Diverse activation mechanisms of PI3Ks［J］. Nat Struct Mol Biol， 2022，29（3）：185-187.

YAN Y，LIU Y，YANG Y，et al.Carnosol suppresses microglia cell inflammation and apoptosis through PI3K/Akt/mTOR signaling pathway［J］.Immunopharmacol Immunotoxicol，2022，44（5）：656-662.

JIANG X， FANG L， WU H， et al. TLR2 regulates allergic airway inflammation and autophagy through PI3K/Akt signaling pathway［J］. Inflammation， 2017，40（4）：1382-1392.

TATÒ F. Rechtzeitig erkennen und suffzient behandeln. häufig und heimtückisch - die tiefe beinvenenthrombose ［J］. Mmw Fortschr Med，2014，156（2）：59-64.

ZHANG Y， ZHANG Z， WEI R， et al. IL （Interleukin）-6 contributes to deep vein thrombosis and is negatively regulated by miR-338-5p［J］. Arterioscler Thromb Vasc Biol， 2020，40（2）：323-334.

何绪华. 基于网络药理学研究川芎抗血栓的分子机制［D］.贵阳：贵州大学，2021.

程江雪，武旭，郭东艳，等.基于网络药理学研究当归-赤芍药对治疗心绞痛作用机制［J］.陕西中医药大学学报，2022，45（3）：97-104.

胡梦弦，袁冬梅.基于血管内超声探讨不稳定型心绞痛“痰瘀毒”证冠状动脉斑块特点［J］.世界科学技术—中医药现代化，2022，24（4）：1503-1508.

郑丽娴. 补阳还五汤对急性脑缺血再灌注大鼠血小板PI3K/Akt通路的作用研究［D］.广州：南方医科大学，2017.

ZHENG L， WANG S， LING M， et al. Salmonella enteritidis Hcp distribute in the cytoplasm and regulate TNF signaling pathway in BHK-21 cells［J］. Biotech，2020，10（7）：301.

徐键，李乐，黄艳丽，等.炎症因子TNF-α、IL-在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中的表达及临床意义［J］.昆明医科大学学报，2021，42（6）：119-123.

马玉，李研，骆亚莉，等.肿瘤坏死因子-α在慢性炎症与肿瘤发生中的作用［J］.中国临床药理学杂志，2022，38（12）：1419-1423.

YANG S， WANG J， BRAND D D， et al. Role of TNF-TNF receptor 2 signal in regulatory t cells and its therapeutic implications［J］. Front Immunol， 2018，9：784.

NASERIAN S， ABDELGAWAD M E， AFSHAR BAKSHLOO M， et al. The TNF/TNFR2 signaling pathway is a key regulatory factor in endothelial progenitor cell immunosuppressive effect［J］. Cell Commun Signal， 2020，18（1）：94.

FERRATGE S， HA G， CARPENTIER G， et al. Initial clonogenic potential of human endothelial progenitor cells is predictive of their further properties and establishes a functional hierarchy related to immaturity［J］. Stem Cell Res， 2017，21：148-159.

李建鹏，王峥，王志彬，等.从炎症细胞因子浅析血栓性浅静脉炎病因病机及治疗经验［J］.世界科学技术—中医药现代化，2022，24（2）：837-843.

YE T，XIONG D，CHEN L，et al.Effect of Danshen on TLR2-triggered inflammation in macrophages［J］.Phytomedicine，2020，70：153228.

YE T，LI Y，XIONG D，et al.Combination of Danshen and ligustrazine has dual anti-inflammatory effect on macrophages and endothelial cells［J］.J Ethnopharmacol，2021，266：113425.

VACHARANUKRAUH P， MEEPHANSAN J， TANGTANATAKUL P， et al. High-Throughput RNA sequencing reveals the effect of NB-UVB phototherapy on major inflammatory molecules of lesional psoriasis［J］. Psoriasis （Auckl）， 2021，11：133-149.

徐锋，黄旭龙，张梅，等.基于网络药理学的大血藤抗炎作用机制研究［J］.中华中医药学刊，2020，38（8）：249-253，后插29.

冯群，孙成宏，李市荣，等.基于网络药理学和实验验证的荆防合剂有效成分抗炎作用机制研究［J］.中国中药杂志，2022，47（20）：5481-5487.

周苗苗. 基于网络药理学方法研究茵陈赤小豆汤治疗深静脉血栓的作用机制［D］.济南：山东中医药大学，2020.

SÜNTAR I， ÇETINKAYA S， PANIERI E， et al. Regulatory role of Nrf2 signaling pathway in wound healing process［J］. Molecules， 2021，26（9）：2424.

ROJO DE LA VEGA M， CHAPMAN E， ZHANG D D. Nrf2 and the hallmarks of cancer［J］. Cancer Cell， 2018，34（1）：21-43.

MA Q. Role of Nrf2 in oxidative stress and toxicity［J］. Annu Rev Pharmacol Toxicol， 2013，53：401-426.

CHEN B， LU Y， CHEN Y， et al. The role of Nrf2 in oxidative stress-induced endothelial injuries［J］. J Endocrinol， 2015，225（3）：R83-R99.

NEGI CK， JENA G. Nrf2， a novel molecular target to reduce type 1 diabetes associated secondary complications： The basic considerations［J］. Eur J Pharmacol， 2019，843：12-26.

HASSANEIN E，SAYED A M，HUSSEIN O E，et al. Coumarins as modulators of the Keap1/Nrf2/ARE signaling pathway［J］.Oxid Med Cell Longev，2020，2020：1675957.

ASHRAFIZADEH M，AHMADI Z，YARIBEYGI H，et al. The effects of ginsenosides on the Nrf2 signaling pathway［J］.Adv Exp Med Biol，2021，1328：307-322.

ZHAO Y， WANG Y， ZHANG M， et al. Protective effects of ginsenosides （20R）-Rg3 on H2O2 -induced myocardial cell injury by activating Keap-1/Nrf2/HO-1 signaling pathway［J］. Chem Biodivers， 2021，18（4）：e2001007.

张鹏，张宇晨，王润智.姜黄素通过SIRT1/Nrf2信号通路缓解幼鼠肺组织损伤的作用研究［J］.华南国防医学杂志，2021，35（11）：781-785.

张雯雯，金颂峰，赵国梁，等.稳斑汤激活Nrf2信号通路减轻氧化应激缓解大鼠冠脉微循环障碍［J］.中国老年学杂志，2021，41（23）：5271-5275.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

肝癌相关信号通路的中药调控研究进展

中药调控食管癌相关信号通路研究进展

中药干预糖尿病溃疡相关信号通路研究进展

中药调控膝骨关节炎相关信号通路的研究进展

中医药靶向mTOR信号通路治疗糖尿病肾病的研究进展