基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路

游绍伟; 詹亚梅; 王文素; 何典城; 蓬兴柱; 王学勇

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.202202424

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基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路

学术探讨 | 更新时间：2023-10-13

- 基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路
- Transformation of Chronic Atrophic Gastritis into Gastric Cancer and Prevention and Treatment： Based on Spleen Deficiency and Pathogen Stagnation
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第21期页码：188-195
- 作者机构：
  
  1.贵州中医药大学第二附属医院，贵阳 550003
  2.贵州省人民医院，贵阳 550002
  3.贵州中医药大学，贵阳 550002
  4.北京中医药大学，北京 102488
- 作者简介：
  
  游绍伟，硕士，主任医师，从事消化系统疾病的防治研究，E-mail：2263459237@qq.com
  王学勇，博士，教授，从事国际中药资源研发与分子生药学研究，E-mail：wxyph.d@163.com
- 基金信息：
  
  贵州省科技计划项目（黔科合基础-ZK［2022］一般502）;贵州省科技计划项目(黔科合基础［2016］1014);贵州省中医药管理局中医药、民族医药科学技术研究课题(QZyy-2014-046;QZyy-2016-030)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.202202424
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 纸质出版日期：2023-11-05，
  
  网络出版日期：2022-11-03，
  
  收稿日期：2022-08-02，
- 稿件说明：
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游绍伟,詹亚梅,王文素等.基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):188-195.

YOU Shaowei,ZHAN Yamei,WANG Wensu,et al.Transformation of Chronic Atrophic Gastritis into Gastric Cancer and Prevention and Treatment： Based on Spleen Deficiency and Pathogen Stagnation[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):188-195.
游绍伟,詹亚梅,王文素等.基于“脾虚宛滞”探讨慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”与防治思路[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):188-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202424.

YOU Shaowei,ZHAN Yamei,WANG Wensu,et al.Transformation of Chronic Atrophic Gastritis into Gastric Cancer and Prevention and Treatment： Based on Spleen Deficiency and Pathogen Stagnation[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):188-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.202202424.

摘要

胃“炎癌转化”是从胃的相关性炎症发生、发展到胃癌（GC）的一个过程，其具体发病机制目前尚不明确。在我国，GC无论发病率还是死亡率均较高，预后较差，对部分患者的生活质量及身心健康均造成了较大的影响，构建GC的防治体系具有重要的意义。慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃“炎癌”链发生、发展及转归的关键环节，现代医学对于CAG的治疗一般以去除病因及改善临床症状为主，这些治疗虽短期疗效较好，但往往缺乏明显的逆转性且易复发。中医药防治从“整体观念”及“辨证论治”出发，并且结合现代医学对“炎癌转化”的认识，对CAG及GC实施个体化防治原则，防治并重是控制胃“炎癌转化”进程的重要举措。基于CAG本虚标实、虚实夹杂的病机关键提出“脾虚宛滞”理论，认为脾虚是“炎癌转化”之根本，宛是“炎癌转化”之重要因素，滞是“炎癌转化”之关键，“脾虚宛滞”与胃“炎癌转化”进程息息相关。治疗上运用“健脾去宛”之法，其目的是健脾以培元，改善胃腑供血及调节机体免疫力；去宛以通滞，减少非可控性炎症的发生，改善炎性微环境，对胃的相关性炎症进行早期干预，控制胃“炎癌转化”进程，阻断、延缓甚至逆转胃黏膜病变，为CAG的临床诊疗及GC的预防提供新的思路。

Abstract

Gastric ''inflammation-cancer'' transformation stars from inflammation and ends as gastric cancer （GC）， and the pathogenesis is still unclear. In China， GC features high morbidity and mortality and poor prognosis， influencing the quality of life and physical and mental health of patients. Therefore， it is of great significance to construct the prevention and treatment system for GC. Chronic atrophic gastritis （CAG） plays a key role in the occurrence， development， and outcome of gastric ''inflammation-cancer'' transformation. Modern therapies for CAG generally aim at eliminating causes and alleviating clinical symptoms， which show satisfactory short-term efficacy， but the reverse and recurrence are common. Based on the holistic view， syndrome differentiation-based treatment， and the ''inflammation-cancer'' transformation in modern medicine， traditional Chinese medicine emphasizes both prevention and treatment， with individualized therapies for CAG and GC to control the transformation. According to the pathogenesis of CAG-asthenia in origin and sthenia in superficiality and deficiency-excess in complexity， this study proposed the theory of spleen deficiency and pathogen stagnation in CAG， and believed spleen deficiency， pathogen， and stagnation are respectively the root cause of， the main factor of， and the key to ''inflammation-cancer'' transformation， respectively. Spleen deficiency and pathogen stagnation are closely related to the process of the transformation. For the treatment， the spleen-invigorating and pathogen-eliminating method should be used for invigorating the spleen to consolidate original Qi， improve the blood supply in stomach， and regulate immunity， and eliminating the pathogen to relieve stagnation， reduce the occurrence of non-controllable inflammation， and improve inflammatory micro-environment. As a result， the gastric inflammation is controlled at the early stage and the gastric ''inflammation-cancer'' transformation is blocked. The gastric mucosal lesions are blocked， delayed， or even reversed. This study provides a new idea in clinical diagnosis and treatment of CAG and in the prevention of GC.

关键词

慢性萎缩性胃炎炎癌转化脾虚宛滞健脾去宛非可控性炎症

Keywords

chronic atrophic gastritis （CAG）''inflammation-cancer'' transformationspleen deficiency and pathogen stagnationinvigorating spleen and eliminating pathogennon-controllable inflammation

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