药食同源中药应用于结直肠癌患者化疗期间的作用

张津铖; 孙小梅; 于瑶; 程志强

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20222422

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药食同源中药应用于结直肠癌患者化疗期间的作用

学术探讨 | 更新时间：2023-09-08

- 药食同源中药应用于结直肠癌患者化疗期间的作用
  增强出版
- Effect of Medicinal and Edible Herbs in Colorectal Cancer Patients During Chemotherapy
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第19期页码：228-234
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学，北京 100029
  2.中日友好医院，北京 100029
- 作者简介：
  
  张津铖，在读硕士，从事中西医结合防治恶性肿瘤研究，E-mail：18813061816@163com
  程志强，博士，教授，主任医师，从事中西医结合防治恶性肿瘤研究，E-mail：zhiqiangcheng@163.com
- 基金信息：
  
  中央高水平医院临床科研业务费项目(2022-NHLHCRF-LX-02-0109);北京市自然科学基金项目(7212194)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20222422
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R285.5
- 收稿日期：2022-07-25，
  
  网络出版日期：2022-10-22，
  
  纸质出版日期：2023-10-05
- 稿件说明：
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张津铖,孙小梅,于瑶等.药食同源中药应用于结直肠癌患者化疗期间的作用[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(19):228-234.

ZHANG Jincheng,SUN Xiaomei,YU Yao,et al.Effect of Medicinal and Edible Herbs in Colorectal Cancer Patients During Chemotherapy[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(19):228-234.
张津铖,孙小梅,于瑶等.药食同源中药应用于结直肠癌患者化疗期间的作用[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(19):228-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222422.

ZHANG Jincheng,SUN Xiaomei,YU Yao,et al.Effect of Medicinal and Edible Herbs in Colorectal Cancer Patients During Chemotherapy[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(19):228-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20222422.

摘要

恶性肿瘤是当今社会的重大卫生健康问题，随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化，我国消化道肿瘤的发展态势逐渐趋同发达国家。其中结直肠癌（CRC）在中国的发病率和死亡率居高不下，虽近年来靶向及免疫治疗大大改善了患者的预后，但临床中仍以化学治疗作为主要手段。然而化学治疗的不良反应常常严重影响患者的生活质量，甚至导致治疗中断，进而影响疗效。口服中药在CRC患者化疗期间中展现出增效减毒的独特优势，但其不良的用药体验不仅使患者难以坚持服用，还影响了中药在此阶段的普及性。药食同源中药（MEHs）是中药中的重要组成部分，其平和温润、香甜适口、简便惠民、营养丰富、安全性高等特点可能更适于CRC化疗期患者坚持治疗，但其药效常常为临床从业者所诟病，目前仅多用于食品和保健品行业，并未充分发挥其作为中药材的作用。该文通过文献统计的方法，总结了CRC化疗期中医临床常见证候和常用治法、整理了MEHs的性味归经和功效、梳理了MEHs现代药理学研究成果，发现MEHs的性味归经和功效与CRC化疗期中医临床常见证候和常用治法吻合度较高，且许多MEHs具有抑制CRC活性和抗CRC化疗不良反应的药理作用，进而从理论的层次证明MEHs在CRC化疗期间使用的有效性和优效性，但仍有待更高的临床证据予以支持。该文通过对MEHs在CRC患者化疗期间的增效减毒作用和应用优势进行探讨，以期为MEHs的临床推广提供参考。

Abstract

Malignant tumors are a major health problem in current society. With the improvement of people's living standards and the changes in diet structure， the development trend of gastrointestinal tumors in China is gradually similar to that in developed countries. The incidence and mortality of colorectal cancer （CRC） remain high in China. Although targeted therapy and immunotherapy have greatly improved the prognosis of patients in recent years， chemotherapy is still the main means in clinical practice. However， the adverse reactions of chemotherapy often seriously affect the quality of life of patients， and even lead to treatment interruption， thereby affecting the efficacy. Oral Chinese medicine shows unique advantages in enhancing efficiency and reducing toxicity in CRC patients during chemotherapy， but its poor drug experience not only makes it difficult for patients to take it consistently but also affects the popularization of Chinese medicine at this stage. Medicinal and edible herbs （MEHs） are an important part of Chinese medicine and they are mild， delicious， convenient， affordable， nutritious， and safe. Therefore， they may be more suitable for patients with CRC chemotherapy to adhere to treatment. However， their efficacy is often criticized by clinical practitioners. They are only used in the food and health products industry， and their role as Chinese medicines has not been fully utilized. This paper summarized the common traditional Chinese medicine （TCM） syndromes and treatment methods during CRC chemotherapy， sorted out the nature， flavor， meridian tropism， and efficacy of MEHs， and reviewed the modern pharmacological research results of MEHs by the method of literature statistics. This study finds that the nature， flavor， meridian tropism， and efficacy of MEHs are in good agreement with the common TCM syndromes and treatment methods during CRC chemotherapy. Moreover， many MEHs have the effects of resisting CRC and alleviating the adverse reactions of chemotherapy. Furthermore， the effectiveness and superior efficacy of MEHs in CRC chemotherapy are initially demonstrated from the theoretical level， but high-quality clinical evidence is still needed to support it. The present study discussed the efficiency-enhancing and toxicity-reducing effects and application advantages of MEHs in CRC patients during chemotherapy to provide references for the clinical promotion of MEHs.

关键词

Keywords

references

CAO W ， CHEN H D ， YU Y W ， et al . Changing profiles of cancer burden worldwide and in China：A secondary analysis of the global cancer statistics 2020 ［J］. Chin Med J（Engl）， 2021 ， 134 （ 7 ）： 783 - 791 .

DONG C ， DING Y ， WENG S ， et al . Update in version 2021 of CSCO guidelines for colorectal cancer from version 2020 ［J］. Chin J Cancer Res ， 2021 ， 33 （ 3 ）： 302 - 307 .

张翔宇，张帅，赖浩，等 . 结直肠癌的治疗真实世界研究进展［J］. 中国肿瘤临床， 2021 ， 48 （ 24 ）： 1287 - 1290 .

LIN S ， AN X ， GUO Y ， et al . Meta-analysis of astragalus-containing traditional Chinese medicine combined with chemotherapy for colorectal cancer：Efficacy and safety to tumor response ［J］. Front Oncol ， 2019 ， 9 ： 749 .

TANG M ， HE B ， ZHAI J ， et al . Oral Chinese patent medicine combined with oxaliplatin-based chemotherapy regimen for the treatment of colorectal cancer：A network Meta-analysis ［J］. Integr Cancer Ther ， 2021 ， 20 ： 15347354211058169 .

张士林 . 口服中药结合化疗治疗结直肠癌的Meta分析［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2020 .

唐末，闫蕴孜，孙凌云，等 . 口服中药联合术后辅助化疗影响早中期结直肠癌根治术后复发转移率的Meta分析［J］. 中国中医药信息杂志， 2022 ， 29 （ 10 ）： 47 - 52 .

李高彪，何斌，梁昌昊，等 . 基于德尔菲法的《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》临床问题和结局指标的收集与确定［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 （ 4 ）： 565 - 570 .

ANDREYEV H J N ， LALJI A ， MOHAMMED K ， et al . The FOCCUS study：A prospective evaluation of the frequency，severity and treatable causes of gastrointestinal symptoms during and after chemotherapy ［J］. Support Care Cancer ， 2021 ， 29 （ 3 ）： 1443 - 1453 .

谢果珍，唐雪阳，梁雪娟，等 . 药食同源的源流内涵及定义［J］. 中国现代中药， 2020 ， 22 （ 9 ）： 1423 - 1427，1462 .

杨光，苏芳芳，陈敏 . 药食同源起源与展望［J］. 中国现代中药， 2021 ， 23 （ 11 ）： 1851 - 1856 .

国家卫生健康委关于印发《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》的通知［J］. 中华人民共和国国家卫生健康委员会公报， 2021 ，（ 11 ）： 7 - 9 .

胡思，王超，孙贵香，等 . 大健康产业背景下药食同源资源开发的现状与对策研究［J］. 湖南中医药大学学报， 2021 ， 41 （ 5 ）： 815 - 820 .

贾慧杰 . 我国药食同源的发展与应用概况分析［J］. 现代食品， 2022 ， 28 （ 4 ）： 33 - 35 .

邓斯琪，潘晓彦，肖梓潍，等 . 基于CiteSpace的药食同源研究热点与趋势可视化分析［J］. 中国医药导报， 2021 ， 18 （ 31 ）： 12 - 16 .

陈叶青，李晓琳，陈子睿，等 . 基于数据挖掘的结直肠癌中医证型与中药应用规律研究［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 （ 3 ）： 412 - 416 .

王国娟，余文燕 . 大肠癌中医证型规律研究［J］. 中华中医药杂志， 2016 ， 31 （ 3 ）： 837 - 840 .

王贝贝，栗书元，王晓强 . 晚期结直肠癌围化疗期中医证型变化研究［J］. 光明中医， 2019 ， 34 （ 15 ）： 2285 - 2288 .

熊小梅 . 159例晚期结直肠癌不同化疗方案的证型差异研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2020 .

闫韶花，许云，孙凌云，等 . “两阶段三部曲”在结直肠癌辅助化疗期的应用［J］. 世界科学技术—中医药现代化， 2020 ， 22 （ 10 ）： 3640 - 3644 .

陈欣，刘晓芳 . 扶土消癌汤对结直肠癌手术化疗后气阴两虚证患者免疫功能及生活质量的影响［J］. 广州中医药大学学报， 2021 ， 38 （ 11 ）： 2341 - 2346 .

王静，刘少玉，齐文颖，等 . 杜怀棠教授“调气通腑”法治疗大肠癌经验［J］. 环球中医药， 2021 ， 14 （ 1 ）： 106 - 108 .

吴乐霞，张华堂，方灿途，等 . 中医辨治结直肠癌肝转移的研究进展［J］. 中医肿瘤学杂志， 2021 ， 3 （ 3 ）： 1 - 5 .

臧明泉，任建琳，靖琳，等 . 从“肺与大肠相表里”论大肠癌防治［J］. 现代中西医结合杂志， 2019 ， 28 （ 1 ）： 42 - 45 .

MAGUIRE R ， MCCANN L ， KOTRONOULAS G ， et al . Real time remote symptom monitoring during chemotherapy for cancer：European multicentre randomised controlled trial （eSMART）［J］. BMJ ， 2021 ， doi： 10.1136/bmj.n1647 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n1647 .

魏大荣，秦超，郑邦本，等 . 中医体质在预测结直肠癌患者mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制中的作用研究［J］. 河北中医， 2019 ， 41 （ 8 ）： 1185 - 1188 .

赵晓华，刘桂，温珍平 . 升血汤对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制及免疫功能的影响［J］. 现代中西医结合杂志， 2017 ， 26 （ 12 ）： 1321 - 1323 .

陈婷，方灿途，李陆振 . 奥沙利铂致周围神经毒性中医证候、证素特点及与神经毒性分级相关性研究［J］. 广州中医药大学学报， 2022 ， 39 （ 3 ）： 498 - 507 .

许炜茹，于明薇，富琦 . 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究［J］. 广州中医药大学学报， 2022 ， 39 （ 1 ）： 24 - 30 .

盛军章，李庆亮，任志兵，等 . 当归四逆汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的临床对比研究［J］. 中医临床研究， 2015 ， 7 （ 3 ）： 18 - 20 .

中国中医药研究促进会肿瘤分会，中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会 . 手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 6 ）： 595 - 600 .

许博文，张潇潇，李杰，等 . 基于“诸湿肿满，皆属于脾”分级辨治手足综合征［J］. 辽宁中医杂志， 2023 ， 50 （ 5 ）： 46 - 49 .

钱佳南，鲍超群，胡鸿毅 . 中医药治疗结肠癌化疗相关消化道不良反应研究进展［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2022 ， 30 （ 6 ）： 456 - 460 .

侯红松 . 大肠癌UGT1A1*28基因多态性及中医证型特点分析对伊立替康不良反应结局的影响［D］. 济南：山东中医药大学， 2015 .

唐志敏 . 大肠癌化疗后副反应与中医辨证分型相关性研究［D］. 广州：广州中医药大学， 2017 .

赵媛媛，张楠，孙维义，等 . 黄芪多糖对裸鼠结直肠癌移植瘤的抑制作用［J］. 郑州大学学报：医学版， 2021 ， 56 （ 3 ）： 375 - 379 .

刘雷蕾，马淑然 . 基于肠道菌群介导的炎性反应研究黄芪多糖对结肠炎相关癌症的作用［J］. 世界中医药， 2021 ， 16 （ 2 ）： 226 - 237 .

CHANG H L ， KUO Y H ， WU L H ， et al . The extracts of Astragalus membranaceus overcome tumor immune tolerance by inhibition of tumor programmed cell death protein ligand-1 expression ［J］. Int J Med Sci ， 2020 ， 17 （ 7 ）： 939 - 945 .

李成军，沈光辉 . 黄芪多糖通过诱导自噬作用促进结肠癌干细胞凋亡的机制［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 4 ）： 2274 - 2279 .

侯本超，何志坚，刘海云，等 . 黄芪甲苷对结直肠癌HCT116细胞增殖、迁移及侵袭的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 5 ）： 144 - 149 .

陈攀丽，唐建荣，张逸强 . 黄芪甲苷对人结肠癌SW480细胞系增殖和凋亡的影响［J］. 肿瘤防治研究， 2019 ， 46 （ 8 ）： 702 - 706 .

李强，毛池容，黄辉 . 黄芪甲苷调节结肠癌细胞离体生长及侵袭的实验研究［J］. 海南医学院学报， 2018 ， 24 （ 19 ）： 1703 - 1706 .

CHU X D ， ZHANG Y R ， LIN Z B ， et al . A network pharmacology approach for investigating the multi-target mechanisms of Huangqi in the treatment of colorectal cancer ［J］. Transl Cancer Res ， 2021 ， 10 （ 2 ）： 681 - 693 .

WANG C Z ， HOU L ， WAN J Y ， et al . Ginseng berry polysaccharides on inflammation-associated colon cancer：Inhibiting T-cell differentiation，promoting apoptosis，and enhancing the effects of 5-fluorouracil ［J］. J Ginseng Res ， 2020 ， 44 （ 2 ）： 282 - 290 .

DAI G ， SUN B ， GONG T ， et al . Ginsenoside Rb2 inhibits epithelial-mesenchymal transition of colorectal cancer cells by suppressing TGF- β /Smad signaling ［J］. Phytomedicine ， 2019 ， 56 ： 126 - 135 .

LIU T ， DUO L ， DUAN P . Ginsenoside Rg 3 sensitizes colorectal cancer to radiotherapy through downregulation of proliferative and angiogenic biomarkers ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2018 ， doi： 10.1155/2018/1580427 http://dx.doi.org/10.1155/2018/1580427 .

TAO S ， REN Z ， YANG Z ， et al . Effects of Different molecular weight polysaccharides from dendrobium officinale kimura & migo on human colorectal cancer and transcriptome analysis of differentially expressed genes ［J］. Front Pharmacol ， 2021 ， 12 ： 704486 .

SUN Y ， LI G ， ZHOU Q ， et al . Dual targeting of cell growth and phagocytosis by erianin for human colorectal cancer ［J］. Drug Des Devel Ther ， 2020 ， 14 ： 3301 - 3313 .

CHANG L ， ZHOU R ， HE Y ， et al . Total saponins from Rhizoma Panacis Majoris inhibit proliferation，induce cell cycle arrest and apoptosis and influence MAPK signalling pathways on the colorectal cancer cell ［J］. Mol Med Rep ， 2021 ， 24 （ 2 ）： 542 .

胡盼盼 . 沙棘叶多糖的提取优化及对CT-26细胞增殖的影响［J］. 食品工业科技， 2021 ， 42 （ 24 ）： 159 - 164 .

JIN H ， CHEN L ， WANG S ， et al . Portulaca oleracea extract can inhibit nodule formation of colon cancer stem cells by regulating gene expression of the Notch signal transduction pathway ［J］. Tumour Biol ， 2017 ， 39 （ 7 ）： 1010428317708699 .

HSU H J ， HUANG R F ， KAO T H ， et al . Preparation of carotenoid extracts and nanoemulsions from Lycium barbarum L.and their effects on growth of HT-29 colon cancer cells ［J］. Nanotechnology ， 2017 ， 28 （ 13 ）： 135103 .

SHAO X ， CHEN X ， WANG Z ， et al . Diprenylated flavonoids from licorice induce death of SW480 colorectal cancer cells by promoting autophagy：Activities of lupalbigenin and 6，8-diprenylgenistein ［J］. J Ethnopharmacol ， 2022 ， 296 ： 115488 .

LIU M ， ZHAO G ， ZHANG D ， et al . Active fraction of clove induces apoptosis via PI3K/Akt/mTOR-mediated autophagy in human colorectal cancer HCT-116 cells ［J］. Int J Oncol ， 2018 ， 53 （ 3 ）： 1363 - 1373 .

李大宇，滕萍英 . 白芷提取物对大肠癌荷瘤裸鼠模型抗肿瘤和免疫调节作用的研究［J］. 中医药信息， 2019 ， 36 （ 5 ）： 8 - 12 .

齐嵘嘉 . 1 . 当归多糖逆转5 -FU介导骨髓基质细胞成骨/成脂分化失衡的作用及机制研究 .2.人参皂苷Rg1通过FOXO1转录因子预防D-半乳糖诱导的小鼠脂肪性肝病［D］. 重庆：重庆医科大学，2020.

叶婷婷 . 单细胞水平人参皂苷Rg 2 抗化疗致骨髓抑制效应及作用机制研究［D］. 杭州：浙江大学， 2021 .

朱志健，张进，植耀锋，等 . 黄芪甲苷配伍阿魏酸对顺铂诱导损伤的骨髓间充质干细胞的保护作用［J］. 时珍国医国药， 2021 ， 32 （ 12 ）： 2898 - 2904 .

许卓 . 当归多糖联合黄芪多糖对骨髓抑制小鼠骨髓造血干细胞RAS/MAPK信号系统影响的实验研究［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2020 .

崔运浩，初杰，范颖，等 . 黄芪甲苷、毛蕊异黄酮及其配伍对化疗性骨髓抑制小鼠骨髓干细胞JAK2/STAT5信号转导通路的影响［J］. 中华中医药学刊， 2016 ， 34 （ 7 ）： 1576 - 1580 .

KIM C ， LEE J H ， KIM W ， et al . The Suppressive effects of cinnamomi cortex and its phytocompound coumarin on oxaliplatin-induced neuropathic cold allodynia in rats ［J］. Molecules ， 2016 ， 21 （ 9 ）： 1253 .

陈群伟，舒琦瑾，刘清君，等 . 人参皂苷Rg 3 对大鼠奥沙利铂神经毒性的保护作用［C］. 第一届青年中西医结合肿瘤学术论坛论文集， 2015 ： 124 - 133 .

宋媛媛 . 乌梅水提物对伊立替康所致腹泻的作用及机制研究［D］. 武汉：华中科技大学， 2020 .

徐露，王娴，王宣璎，等 . 姜黄素介导IL-6/STAT3信号通路修复结肠癌5-FU化疗引起的肠黏膜损伤［J］. 中国中药杂志， 2021 ， 46 （ 3 ）： 670 - 677 .

祁新，戴天浥，周丽免，等 . 铁皮石斛粗多糖预防化疗性肠道黏膜炎作用的研究［J］. 云南农业大学学报：自然科学， 2021 ， 36 （ 4 ）： 676 - 683 .

林怡，陶丽 . 结直肠癌转移的中医理论构想［J］. 上海中医药杂志， 2020 ， 54 （ 2 ）： 6 - 9 .

秦静波，李竹青，孟翔鹤，等 . 大健康背景下中医体质学在恶性肿瘤防治中应用的思考［J］. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 （ 9 ）： 818 - 823 .

高宇，马云飞，陈宇晗，等 . 基于癌毒学说论治肿瘤经验［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 12 ）： 42 - 45 .

ATTAR A ， MALKA D ， SABATÉ J M ， et al . Malnutrition is high and underestimated during chemotherapy in gastrointestinal cancer：An AGEO prospective cross-sectional multicenter study ［J］. Nutr Cancer ， 2012 ， 64 （ 4 ）： 535 - 542 .

LIN J X ， CHEN X W ， CHEN Z H ， et al . A multidisciplinary team approach for nutritional interventions conducted by specialist nurses in patients with advanced colorectal cancer undergoing chemotherapy：A clinical trial ［J］. Medicine （Baltimore）， 2017 ， 96 （ 26 ）： e7373 .

肖吉祥，周杨升，田鎏清，等 . “健脾”类药食同源中药现况及产业前瞻［J］. 现代食品， 2021 ， 27 （ 18 ）： 44 - 49 .

邢蓓蓓，程海波，沈卫星 . 药食同源中药在肿瘤预防中的应用探讨［J］. 四川中医， 2018 ， 36 （ 2 ）： 46 - 48 .

石镇港，姜德建 . 药食同源中药安全性研究进展［J］. 湖南中医药大学学报， 2020 ， 40 （ 6 ）： 772 - 777 .

马可，南星梅，赵婧，等 . 肉豆蔻的药理和毒理作用研究进展［J］. 中药药理与临床， 2022 ， 38 （ 1 ）： 218 - 224 .

钟萍，汪镇朝，刘英孟，等 . 紫苏叶挥发油化学成分及其药理作用研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 13 ）： 215 - 225 .

张祖奇，张光晨，阮盼盼，等 . 药食两用物质效用成分对人孕烷X受体的激活效应及细胞增殖抑制筛选［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 13 ）： 42 - 51 .

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