中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展

张国磊; 王宇立; 韩力; 韩奇成; 宋利杰; 康宁; 方志红

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230126

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展

综述 | 更新时间：2023-10-13

- 中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展
- Chinese Medicine in Treatment of Gastrointestinal Dysfunction After Gastric Cancer Surgery： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第21期页码：238-244
- 作者机构：
  
  上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071
- 作者简介：
  
  张国磊，在读硕士，从事中医药防治恶性肿瘤研究，E-mail：1509448281@qq.com
  方志红，博士，硕士生导师，主任医师，从事中医药阻抑恶性肿瘤研究，E-mail：ffwf2001@126.com
- 基金信息：
  
  上海市科学技术委员会项目(22Y11921300);上海市自然科学基金项目(19ZR1452200);上海市全国中医药创新骨干人才培训项目（2019年）;上海市卫生和计划生育委员会中医特色诊疗技术提升项目(zyjx-2017010);上海市卫生和计划生育委员会科研课题项目(201740059)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230126
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 纸质出版日期：2023-11-05，
  
  网络出版日期：2022-11-22，
  
  收稿日期：2022-08-07，
- 稿件说明：
扫描看全文
张国磊,王宇立,韩力等.中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):238-244.

ZHANG Guolei,WANG Yuli,HAN Li,et al.Chinese Medicine in Treatment of Gastrointestinal Dysfunction After Gastric Cancer Surgery： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):238-244.
张国磊,王宇立,韩力等.中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(21):238-244. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230126.

ZHANG Guolei,WANG Yuli,HAN Li,et al.Chinese Medicine in Treatment of Gastrointestinal Dysfunction After Gastric Cancer Surgery： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(21):238-244. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230126.

摘要

胃癌是我国发病率最高的消化系统肿瘤，是严重危害我国民众生命健康的重大疾病，手术是胃癌主要治疗方式之一，术后胃肠功能障碍（PGD）是术后最常见的并发症之一。PGD的发病机制尚不明确，现代医学缺乏高效、针对性的药物，治疗措施较为局限，难以有效改善胃肠功能，影响生活质量及远期预后，存在治疗困境。PGD可归属于中医学“呕吐”“痞满”“胃反”“腹胀”“肠痹”“肠结”等范畴。近年来，众多中医药学者对胃癌PGD展开了大量研究，并取得了诸多研究成果。基于此种研究背景，文章结合近年来中医药治疗胃癌PGD的相关文献，分别从PGD的现代医学认识、中医病因病机、辨证治疗、临床研究等方面进行介绍，对近年来中医药治疗胃癌PGD的研究进展作一综述。研究发现中医药治疗胃癌PGD方式多样，包括中药内服、中药灌肠、耳穴压豆、穴位贴敷、针刺、艾灸等内外治法，具有操作简单、不良反应小、疗效确切、联合治疗效果显著等优势。该文系统整理了中医药治疗胃癌PGD的治疗措施，阐述了中医药治疗胃癌PGD的治法思路，归纳总结了中医药治疗胃癌PGD的研究成果，同时也指出了当前中医药治疗胃癌PGD的不足，并对未来中医药治疗胃癌PGD的研究方向进行了展望，可为中医药治疗胃癌PGD的研究提供一定参考。

Abstract

Gastric cancer is the most prevalent gastrointestinal tumor in China， threatening the life and health of patients. Surgery is one of the available therapies， which， however， induces postoperative gastrointestinal dysfunction （PGD） and other common complications. The pathogenesis of PGD is still unclear and no efficient targeted drug is available. In addition， the limited treatment measures fail to effectively improve gastrointestinal function. As a result， patients generally suffer from low quality of life and poor prognosis. In Chinese medicine， PGD belongs to the categories of "vomiting"， "stuffiness and fullness"， "regurgitation"， "abdominal distension"， "intestinal impediment"， and "intestinal accumulation". In recent years， there has been an explosion of research on the PGD of gastric cancer in Chinese medicine， and many research results have been obtained. On this basis， this study introduced PGD in modern medicine， and causes and pathogenesis， syndrome differentiation-based treatment， and clinical studies of PGD. It was found that diverse internal and external treatments are available in Chinese medicine for PGD such as internal use of Chinese medicine， Chinese medicine enema， auricular point seed-embedding， acupuncture， and moxibustion， which feature ease of implementation， small side effects， definite efficacy， and significant effect in combination with other therapies. This paper summarized the ideas and measures for treatment of PGD of gastric cancer by Chinese medicine， the research outcomes， limitations， and research directions， which can serve as a reference for further research on treatment of PGD of gastric cancer by Chinese medicine.

关键词

中医药胃癌术后胃肠功能障碍研究进展

Keywords

Chinese medicinepostoperative gastric cancergastrointestinal dysfunctionresearch progress

references

SUNG H， FERLAY J， SIEGEL R L， et al. Global cancer statistics 2020： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin， 2021， 71（3）： 209-249.

FENG R M， ZONG Y N， CAO S M， et al. Current cancer situation in China： Good or bad news from the 2018 Global Cancer Statistics？［J］. Cancer Commun （Lond）， 2019， 39（1）： 22-33.

肖文博，朱广涵，朱云，等.1990-2019年中国主要消化系统恶性肿瘤发病变化分析［J］.中国肿瘤，2022，31（9）：693-700.

赫捷，陈万青，李兆申，等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）［J］.中华消化外科杂志，2022，21（7）：827-851.

陈起跃，钟情，刘治羽，等.腹腔镜进展期胃癌根治术在中国的进展［J］.中国肿瘤临床，2021，48（3）：109-117.

中国抗癌协会胃癌专业委员会.胃癌诊治难点中国专家共识（2020版）［J］.中国实用外科杂志，2020，40（8）：869-904.

税宁，王新苗，李杰.基于“诸厥固泄，皆属于下”探讨胃癌术后胃肠功能障碍从肾论治［J］.中国中医基础医学杂志，2021，27（12）：1960-1962，1970.

DRONOV A， ZEMSKOV S， LEVCHENKO L， et al. Factors influencing recovery after pancreatoduodenectomy： Unicenter experience［J］. Georgian Med News， 2019，（295）： 17-20.

GROSSI S， LIN A， WONG A， et al. Costs and complications： Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy［J］. Am Surg， 2019， 85（12）： 1423-1428.

谈善军，吴国豪，虞文魁，等.术后胃肠功能障碍的病因研究进展［J］.中华胃肠外科杂志，2016，19（3）：351-355.

JUNG S Y， CHAE H D， KANG U R， et al. Effect of acupuncture on postoperative ileus after distal gastrectomy for gastric cancer［J］. J Gastric Cancer， 2017， 17（1）： 11-20.

BENEDIX F， WILLEMS T， KROPF S， et al. Risk factors for delayed gastric emptying after esophagectomy［J］. Langenbecks Arch Surg， 2017， 402（3）： 547-554.

SNYDER R A， EWING J A， PARIKH A A. Delayed gastric emptying afterpancreaticoduodenectomy： A study of the national surgical quality improvement program［J］. Pancreatology， 2020， 20（2）： 205-210.

张水龙，侯霞，毕小刚，等.贲门癌根治性全胃切除术后Roux-en-Y滞留综合征的研究［J］.实用癌症杂志，2014，29（4）：466-468.

BRAGG D， EL-SHARKAWY A M， PSALTIS E， et al. Postoperative ileus： Recent developments in pathophysiology and management［J］. Clin Nutr， 2015， 34（3）： 367-376.

张昊龙，于镇滔，高子涵，等.胃癌术后胃瘫综合征患者相关危险因素及其临床治疗［J］.吉林大学学报：医学版，2019，45（3）：673-677.

GALLIGAN J J，AKBARALI H I.Molecular physiology of enteric opioid receptors［J］.Am J Gastroenterol Suppl，2014，2（1）：17-21.

宋彬，苏妍卓，舒振波，等.远端胃切除术后胃瘫综合征的危险因素分析［J］.中国普外基础与临床杂志，2016，23（1）：94-96.

邵智勇.中药加针灸辅助治疗老年食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2017，26（24）：2677-2679.

程林江.食管贲门癌切除胃底重建术中保留迷走神经对胃功能的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（14）：53-55.

陈孝平，汪建平.外科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：133.

明·张景岳.景岳全书［M］.上海：上海科技出版社，1954：407.

赵辰辰，杨佩颖，孔凡铭，等.贾英杰辨治胃癌经验［J］.中医杂志，2020，61（12）：1046-1048.

谭唱，赵宇栋，陈新，等.国医大师徐景藩论治胃癌术后经验浅析［J］.中华中医药杂志，2020，35（6）：2882-2884.

彭海燕.刘沈林抑木扶土法治疗胃癌术后经验［J］.中医杂志，2019，60（16）：1363-1366.

许婉，孙明瑜.国医大师刘嘉湘以益气养阴法治疗胃癌术后经验［J］.上海中医药杂志，2020，54（12）：28-30.

经文善，于庆生，潘晋方，等.胃癌术后早期中医证候及其相关因素研究［J］.辽宁中医杂志，2021，48（5）：88-91.

吴辉渊.肝郁证与胃癌术后临床特征的关系及预后相关性研究［J］.江西中医药，2020，51（10）：52-55.

胡灿红，霍介格，李检阅.胃癌根治术后胃食管反流病的证治述要？——附验案5则［J］.江苏中医药，2018，50（4）：52-54.

王非，夏永良，李大伟，等.胃癌术后中医证型演变的临床观察［J］.中华中医药学刊，2010，28（9）：2007-2008.

李培训.胃癌术后的中医辨证治疗［J］.辽宁中医杂志，2008，35（12）：1878-1879.

刘凯，王本军，马恒，等.补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2015，21（24）：152-156.

程硕，张行行，梁琳，等.六君子汤加减对晚期胃癌气血亏虚证免疫功能、营养状况及肠道微生态的调节作用［J］.中国实验方剂学杂志，2021，27（5）：98-104.

徐斌.参黄汤对气滞血瘀型胃癌术后胃肠功能障碍患者胃肠激素及免疫功能的影响［J］.中国误诊学杂志，2021，16（5）：414-416.

丁三，沈毅，彭辉，等.加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响［J］.安徽中医药大学学报，2020，39（2）：28-31.

顾瑞，陈德轩.半夏泻心汤治疗胃癌术后Roux-en-Y滞留综合征思路探析［J］.四川中医，2019，37（7）：25-27.

邢栋.半夏泻心汤结合针刺足三里治疗胃癌术后胃瘫综合征临床研究［J］.亚太传统医药，2017，13（20）：133-134.

黄一波，牛英群.加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响［J］.新中医，2022，54（1）：150-153.

马王堆汉墓帛书整理小组.五十二病方［M］.北京：文物出版社，1979.

戴洁琛，张忠德.外感发热中医外治法源流［J］.中医学报，2019，34（5）：1112-1116.

陈敏捷，许云帆，曹扶胜，等.小承气汤保留灌肠对胃癌术后胃肠功能恢复的影响［J］.湖北中医药大学学报，2018，20（3）：60-62.

李想，张楠，张静蕾，等.术前大承气汤加味直肠滴入对胃癌患者术后胃肠功能及炎性反应状态的影响［J］.中医药临床杂志，2020，32（10）：1910-1913.

罗泽中，董晓燕.健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响［J］.河北中医，2020，42（1）：27-31，36.

国文文，周天，张可睿，等.灸法治疗化疗相关性恶心呕吐临床研究概况［J］.辽宁中医药大学学报，2021，23（3）：123-126.

HARADA Y， LIZUKA S， SAEGUSA Y， et al. Mashiningan improves opioid-induced constipation in rats by activating cystic fibrosis transmembrane conductance regulator chloride channel［J］. J Pharmacol Exp Ther， 2017， 362（1）： 78-84.

袁大仙，魏小静，张利，等.耳穴压豆对胃癌术后患者疼痛和胃肠功能恢复的影响［J］.中国肿瘤临床与康复，2019，26（9）：1132-1135.

史瑞君，刘声.中医耳穴压豆护理对胃癌术后患者胃肠功能恢复的辅助效果观察［J］.北京中医药，2017，36（7）：640-642.

孙龙，李菊云，段培蓓，等.不同时间点耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的作用［J］.中华护理杂志，2015，50（7）：844-847.

缪志龙，王缇，丁小星，等.清肺化痰汤联合穴位贴敷治疗肺部感染的临床疗效及其安全性分析［J］.中华中医药学刊，2021，39（10）：212-215.

高绥林.穴位敷贴联合保和汤治疗胃癌术后胃肠功能紊乱的临床效果［J］.临床医学研究与实践，2018，3（11）：129-130.

何淑斌，林俊，姜仙荣.胃舒贴穴位贴敷联合穴位推拿治疗胃癌根治术后胃肠功能障碍临床研究［J］.新中医，2021，53（3）：184-186.

史崧.灵枢经［M］.北京：人民卫生出版社，1963：55.

董华平.足三里穴位贴敷护理对胃癌开腹术后胃肠功能的影响［J］.中西医结合研究，2020，12（1）：68-70.

PITTLER M H， ERNST E. Complementary therapies for neuropathic and neuralgic pain： Systematic review［J］. Clin J Pain， 2008， 24（8）： 731-733.

潘卫星.针灸的神经生物学机理［J］.中华中医药杂志，2018，33（10）：4281-4297.

YU Z.Neuromechanism of acupuncture regulating gastrointestinal motility［J］.World J Gastroenterol，2020，26（23）：3182-3200.

WANG H，LIU W J，SHEN G M，et al.Neural mechanism of gastric motility regulation by electroacupuncture at RN12 and BL21： A paraventricular hypothalamic nucleus-dorsal vagal complex-vagus nerve-gastric channel pathway［J］.World J Gastroenterol，2015，21（48）：13480-13489.

JANG J H， LEE D J， BAE C H， et al. Changes in small intestinal motility and related hormones by acupuncture stimulation at Zusanli （ST 36） in mice［J］. Chin J Integr Med， 2017， 23（3）： 215-220.

YU Z，ZHANG N，LU C X，et al.Electroacupuncture at ST25 inhibits jejunal motility： Role of sympathetic pathways and TRPV1［J］.World J Gastroenterol，2016，22（5）：1834-1843.

钱昌林，刘骅，张捷，等.针刺下合穴促进胃癌术后功能恢复的临床研究［J］.上海针灸杂志，2017，36（9）：1044-1048.

潘慧，李佳，赵雨，等.电针足三里、内关对开腹术后胃肠功能障碍的影响：随机对照试验［J］.针刺研究，2016，41（5）：457-461.

张兰金，吴建南.择时艾灸对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响［J］.中外医学研究，2021，19（30）：166-168.

谢鹏，宁松毅，仇成华，等.艾灸对胃癌术后胃肠功能和营养状况及血清IL-8、TNF-α水平的影响［J］.上海针灸杂志，2021，40（2）：127-131.

石学敏.针灸学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：8.

方蝶，石焱.穴位注射结合西药治疗与护理胃癌胃大部切除术后胃瘫［J］.实用肿瘤杂志，2016，31（4）：377-379.

崔荣，张华宇，任秋生，等.新斯的明足三里穴位注射治疗胃癌术后胃肠功能紊乱的疗效观察［J］.中医药导报，2014，20（10）：63-64.

张静，高晓杰，赵华婧，等.董氏奇穴结合丁沉扶正汤对胃癌术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能及血清SS、VIP表达的影响［J］.天津中医药，2022，39（5）：611-615.

张伏芝，余昌俊，黄凯，等.穴位按摩联合耳穴压丸对胃癌术后胃肠功能恢复的影响［J］.四川中医，2022，40（6）：214-217.

尹双红，杜业勤，刘犇.针药结合恢复胃癌术后患者胃肠功能的研究［J］.中国针灸，2009，29（6）：459-462.

袁维运，杨伟宁，朱芳红.针灸配合神阙穴中药贴敷促进胃癌患者术后胃肠功能恢复临床研究［J］.陕西中医药大学学报，2021，44（6）：93-96.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中药调控mTOR信号通路治疗缺血性脑卒中的研究进展

基于自噬机制的中医药干预糖尿病心肌病的研究进展

中医药调节Th1/Th2免疫平衡治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

铁死亡在中医药治疗心力衰竭中的机制研究进展