基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析

刘翠芳; 郑丹平; 谢天丽; 李安; 陈雪; 刘孟宇

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230190

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析

数据挖掘 | 更新时间：2023-06-20

- 基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析
  增强出版
- Medication Analysis of Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment Guidelines for Allergic Rhinitis Based on Clinical Efficacy Evaluation
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第14期页码：181-190
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700
  2.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700
- 作者简介：
  
  刘翠芳，硕士，从事中医标准化研究，E-mail：1823037405@qq.com
  刘孟宇，博士，研究员，从事中医标准化研究，E-mail：doctorlmy@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金面上基金项目(61771491);中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A00701-2);中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目(Z0557)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230190
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R765.21
- 收稿日期：2023-04-18，
  
  网络出版日期：2023-05-06，
  
  纸质出版日期：2023-07-20
- 稿件说明：
移动端阅览
刘翠芳,郑丹平,谢天丽等.基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(14):181-190.

LIU Cuifang,ZHENG Danping,XIE Tianli,et al.Medication Analysis of Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment Guidelines for Allergic Rhinitis Based on Clinical Efficacy Evaluation[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(14):181-190.
刘翠芳,郑丹平,谢天丽等.基于临床疗效评价的变应性鼻炎中医诊疗指南用药分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(14):181-190. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230190.

LIU Cuifang,ZHENG Danping,XIE Tianli,et al.Medication Analysis of Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment Guidelines for Allergic Rhinitis Based on Clinical Efficacy Evaluation[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(14):181-190. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230190.

摘要

目的

基于变应性鼻炎中医用药临床疗效评价示范研究，探索疗效评价方法在形成中医临床实践指南制定用药证据中的作用，以期丰富指南制定证据来源。

方法

收集变应性鼻炎中医临床真实世界用药数据进行疗效评价，使用SPSS 16.0计算临床证候、主方、用药的指南符合度，按照指南符合度对疗效及用药进行关联分析，比较临床实际应用与现行指南的用药差异。

结果

收集病例198例，将临床用药分别与变应性鼻炎相关指南比较，发现临床证候符合度均在70%以上，除指南证候外，临床还有六经辨证及其他兼夹证候；临床中主方用药的指南符合度与疗效呈正相关趋势。临床常用药与指南推荐用药存在一定差异，如临床肺气虚寒证常用白芷、辛夷、五味子等，肾阳不足证常用白术、牡蛎等，脾气虚弱证常用茯苓、桂枝、辛夷等药物，儿童肺气虚寒证常用诃子、蝉蜕、干姜、人参等，肺脾气虚证常用山药、薄荷、砂仁、干姜等。成人及儿童常用药亦存在一定差异，如肺气虚寒证下成人常用白芷、辛夷、蒺藜，儿童常用人参、白芍、茯苓，肺经伏热证下成人常用柴胡、细辛、半夏、苍耳子，儿童常用鱼腥草、薄荷、陈皮、神曲。

结论

通过疗效评价的方法，筛选出确有疗效的用药方案，有助于从临床有效性的角度为中医临床实践指南制定补充即时、客观、符合临床实际的用药证据。

Abstract

Objective

To explore the role of efficacy evaluation methods in providing evidence for traditional Chinese medicine （TCM） clinical practice guidelines based on a demonstration study of clinical efficacy evaluation of TCM for allergic rhinitis （AR），aiming to enrich the sources of evidence for guideline development.

Method

Real-world data of TCM medication for AR were collected and efficacy evaluation was carried out. SPSS 16.0 software was used to calculate the conformity of clinical syndromes，main prescriptions， and medications to the guidelines. Correlation analysis of efficacy and medications was performed according to guideline conformity to compare the differences in medications between real-world clinical applications and current guidelines.

Result

A total of 198 cases were collected and the clinical medications were compared with the relevant guidelines for AR. It was found that the clinical syndrome conformity was above 70%，and in addition to the guideline syndrome，there were also syndromes in six meridians and other mixed syndromes in clinical practice. The guideline conformity of the main prescriptions used in clinical practice showed a positive correlation trend with efficacy. There were some differences between the commonly used drugs in clinical practice and those recommended by the guidelines. For example，for lung Qi deficiency and cold syndrome，drugs such as Angelicae Dahuricae Radix， Magnoliae Flos， and Schisandrae Chinensis Fructus were often used. For kidney Yang deficiency syndrome，drugs such as Atractylodis Macrocephalae Rhizoma and Ostreae Concha were often used. For spleen Qi deficiency and weakness syndrome，drugs such as Poria， Cinnamomi Ramulus， and Magnoliae Flos were used. For lung Qi deficiency and cold syndrome in children，drugs such as Chebulae Fructus， Cicadae Periostracum， Zingiberis Rhizoma， and Ginseng Radix et Rhizoma were used. For lung and spleen Qi deficiency syndrome，drugs such as Dioscoreae Rhizoma， Menthae Haplocalycis Herba， Amomi Fructus， and Zingiberis Rhizoma were used. There were also some differences in the commonly used drugs for adults and children. For example，for lung Qi deficiency and cold syndrome，adults often used Angelicae Dahuricae Radix， Magnoliae Flos， and Tribuli Fructus，while children often used Ginseng Radix et Rhizoma， Paeoniae Radix Alba， and Poria. For lung meridian hidden heat syndrome， adults often used Bupleuri Radix， Asari Radix et Rhizoma， Pinelliae Rhizoma， and Xanthii Fructus， while children often used Houttuyniae Herba， Menthae Haplocalycis Herba， Citri Reticulatae Pericarpium， and Massa Medicata Fermentata.

Conclusion

Effective medication regimens can be screened out based on efficacy evaluation methods，which can help supplement immediate， objective， and clinically relevant evidence of medication for the development of clinical practice guidelines in TCM from the perspective of clinical effectiveness.

关键词

Keywords

references

BLONDE L ， KHUNTI K ， HARRIS S B ， et al . Interpretation and impact of real-world clinical data for the practicing clinician ［J］. Adv Ther ， 2018 ， 35 （ 11 ）： 1763 - 1774 .

CHEN D . Real-world studies：Bridging the gap between trial-assessed efficacy and routine care ［J］. J Biomed Res ， 2022 ， 36 （ 3 ）： 147 - 154 .

SEIDMAN M D ， GURGEL R K ， LIN S Y ， et al . Clinical practice guideline：Allergic rhinitis executive summary ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg ， 2015 ， 152 （ 2 ）： 197 - 206 .

中华中医药学会 . 中医耳鼻喉科常见病诊疗指南·鼻鼽： ZYYXH/T313-2012 ［S］. 北京：中国中医药出版社， 2012 .

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会 . 变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2005 ， 40 （ 3 ）： 166 - 167 .

国家药典委员会 . 中华人民共和国药典：一部［M］. 北京：中国医药科技出版社， 2020 .

中华中医药学会 . 中医儿科常见病诊疗指南·小儿鼻鼽：T/ CACM 1195-2019 ［S］. 北京：中国中医药出版社， 2020 .

US Food and Drug Administration . Real-world evidence ［EB/OL］.（ 2023-04-05 ）［ 2023-04-17 ］. https：//www.fda.gov/science-research/science-and-research-special-topics/real-world-evidence https://www.fda.gov/science-research/science-and-research-special-topics/real-world-evidence .

刘保延，何丽云，周雪忠，等 . 辨证论治临床疗效评价的新思路、新方法与新策略［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 2 ）： 93 - 97 .

刘孟宇，杨伟，王丽颖，等 . 《中医儿科常见病诊疗指南》临床应用评价研究［J］. 中国中药杂志， 2017 ， 42 （ 17 ）： 3238 - 3242 .

别玉龙，白瑞娜，张莹，等 .“ 病因、病位、病性、病势”综合辨证方法的提出及思考［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 1 ）： 92 - 94 .

王勇 . 对目前变应性鼻炎中医辨证方法的思考［J］. 辽宁中医药大学学报， 2009 ， 11 （ 7 ）： 109 - 110 .

任星宇，罗敏，邓才富，等 . 白芷挥发油提取方法及药理作用的研究进展［J］. 中国药房， 2017 ， 28 （ 29 ）： 4167 - 4170 .

ZHANG X ， WU X M ， HAN L H ， et al . New furofuran and tetrahydrofuran lignans from the flower buds of Magnolia biondii Pamp and their antiallergic effects ［J］. Nat Prod Res ， 2022 ， doi： 10.1080/14786419.2022.2147166 http://dx.doi.org/10.1080/14786419.2022.2147166 .

吴琼，于红红，罗瑞熙，等 . 白芍总苷调节TLR9/MyD88/NF- κ B通路改善系统性红斑狼疮小鼠肾脏损伤［J］. 中国实验方剂学杂志， 2022 ， 28 （ 12 ）： 103 - 110 .

曲缘章，马生军，朱广伟，等 . 芍药甘草汤的历史沿革与现代研究［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 6 ）： 216 - 225 .

郑伟灏，覃骊兰 . 过敏煎及其单味药抗过敏作用的实验研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 （ 17 ）： 194 - 201 .

冯子芳，杨瑞宾 . 白术多糖通过TLR4信号通路对结肠癌CT26荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫调节的影响［J］. 中成药， 2022 ， 44 （ 1 ）： 231 - 235 .

郑全成，刘建浩，张宇，等 . 半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗偏头痛风痰上扰证的观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 3 ）： 111 - 116 .

YIN G ， HUANG J ， MA M ， et al . Oyster crude polysaccharides attenuates lipopolysaccharide-induced cytokines production and PPAR γ expression in weanling piglets ［J］. Springerplus ， 2016 ， 5 （ 1 ）： 677 .

刘红淼，李艳玲，黄志云 . 桑白皮药理作用研究进展［J］. 中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 （ 20 ）： 229 - 234 .

陈毅，王海丽，薛露，单鸣秋，张丽，丁安伟 . 茜草的研究进展［J］. 中草药， 2017 ， 48 （ 13 ）： 2771 - 2779 .

WANG J ， ZHANG Y ， LI C ， et al . Inhibitory function of shikonin on MRGPRX2-mediated pseudo-allergic reactions induced by the secretagogue ［J］. Phytomedicine ， 2020 ， 68 ： 153149 .

李陈，常克，杨静，等 . 紫草及紫草制剂的抗炎作用研究进展［J］. 世界中医药， 2018 ， 13 （ 6 ）： 1363 - 1367 .

CHEN Y ， XIAN Y F ， LOO S ， et al . Anti-atopic dermatitis effects of dictamni cortex：Studies on in vitro and in vivo experimental models ［J］. Phytomedicine ， 2021 ， 82 ： 153453 .

潘桂娟 . 中医历代名家学术研究丛书：刘完素［M］. 北京：中国中医药出版社， 2017 ： 173 - 174 .

石舒原，赵厚宇，周庆欣，等 . 真实世界证据与随机对照试验：RCT DUPLICATE项目方法学介绍［J］. 药物流行病学杂志， 2020 ， 29 （ 3 ）： 198 - 205 .

柏柳安宁，夏结来，王陵，等 . 真实世界研究中的常见偏倚及其控制［J］. 中国临床药理学与治疗学， 2020 ， 25 （ 12 ）： 1422 - 1428 .

费宇彤，柴倩云，夏如玉，等 . 真实世界临床研究证据分级的思考与初步探索［J］. 中国循证医学杂志， 2022 ， 22 （ 10 ）： 1206 - 1211 .

陈薇，方赛男，刘建平 . 基于证据体的中医药临床证据分级标准建议［J］. 中国中西医结合杂志， 2019 ， 39 （ 3 ）： 358 - 364 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性弱畸精子症不育患者的临床疗效及对精浆氧化应激的影响

基于Rho/ROCK信号通路探讨麻黄细辛附子汤对小鼠树突状细胞迁移的影响

疏肝和胃方联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病的临床疗效

中药配方颗粒发展现状及企业生存策略探讨

中医药治疗变应性鼻炎临床研究评述