和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析

张乐; 谭晓丹; 沈志华; 廖星

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230350

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和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析

临床 | 更新时间：2023-08-22

- 和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析
  增强出版
- Systematic Review and Meta-analysis of Hexue Mingmu Tablets in Treatment of Diabetic Retinopathy and Retinal Vein Obstruction
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第18期页码：109-116
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700
  2.深圳市中医院，广东深圳 518000
- 作者简介：
  
  张乐，在读硕士，从事循证中医药方法学研究，E-mail：leilyzhang98@163.com
  沈志华，博士，副主任医师，从事眼底病研究，E-mail：szhihua@126.com
  廖星，博士，研究员，从事循证中医药方法学研究工作，Tel：010-64093240，E-mail：okfrom2008@hotmail.com； *
- 基金信息：
  
  中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A05503;CI2021A00701-3);“中国中医药循证中心业务研究室主任专项课题”(2020YJSZX-2);中国中医科学院基本科研业务费优秀青年科技人才（创新类）培养专项(ZZ13-YQ-075)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230350
  中图分类号： R22;R28;R287;C8
- 收稿日期：2022-11-07，
  
  网络出版日期：2022-12-22，
  
  纸质出版日期：2023-09-20
- 稿件说明：
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张乐,谭晓丹,沈志华等.和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(18):109-116.

ZHANG Le,TAN Xiaodan,SHEN Zhihua,et al.Systematic Review and Meta-analysis of Hexue Mingmu Tablets in Treatment of Diabetic Retinopathy and Retinal Vein Obstruction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(18):109-116.
张乐,谭晓丹,沈志华等.和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(18):109-116. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230350.

ZHANG Le,TAN Xiaodan,SHEN Zhihua,et al.Systematic Review and Meta-analysis of Hexue Mingmu Tablets in Treatment of Diabetic Retinopathy and Retinal Vein Obstruction[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(18):109-116. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230350.

摘要

为评价和血明目片治疗糖尿病视网膜病变（DR）和视网膜静脉阻塞（RVO）的疗效和安全性，并为相关眼科疾病的临床治疗提供依据，笔者通过计算机检索中英文电子数据库及试验注册平台，获得和血明目片治疗DR和RVO的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2022年9月13日。采用RoB2.0对纳入研究进行偏倚风险评估，使用RevMan5.4进行Meta分析，共纳入35个RCT，总样本量3 261例。Meta分析结果显示，与单用西医常规治疗比较，和血明目片联合西医常规治疗可改善患者黄斑厚度｛均差（MD）=-39.83，95%置信区间（CI）［-51.60，-28.06］，

0.000 01｝；提升矫正视力｛相对危险度（RR）

二分类

=1.09，95% CI ［1.00，1.18］，

=0.04；MD

连续变量

=0.15，95% CI ［0.13，0.17］，

0.000 01｝；提高眼底症状改善有效率（RR=1.26，95% CI ［1.22，1.30］，

0.000 01），改善血液流变学指标｛标准差（SMD）=-1.53，95% CI ［-2.04，-1.01］，

0.000 01｝，缩短眼底症状改善时间（MD=-5.53，95% CI ［-5.96，-5.09］，

0.000 01），不良反应两组比较的差异无统计学意义。结果表明和血明目片治疗DR和RVO可能会改善患者黄斑厚度及血液流变学指标，能明显提升矫正视力效果和临床有效率，缩短症状改善时间。然而，原始文献质量较低，合并结果具有一定局限性，后续研究应尽量使用统一标准的评估标准和检测方法，注重研究设计与实施的严谨性，关注该疾病关键结局及用药临床安全性，为此类临床问题提供更加可靠的证据支持。

Abstract

In order to evaluate the efficacy and safety of Hexue Mingmu tablets in the treatment of diabetic retinopathy（DR） and retinal vein obstruction（RVO）， and to provide a basis for the clinical treatment of ophthalmic diseases， this paper obtained randomized controlled trials（RCTs） of Hexue Mingmu tablets in the treatment of DR and RVO by searching Chinese and English electronic databases and trial registration platforms（up to September 13， 2022）. The risk of bias in the included studies was assessed using RoB2.0， and Meta-analysis was performed using RevMan5.4. A total of 35 RCTs involving a total sample size of 3 261 patients were included. Meta-analysis results showed that compared with conventional western medical treatment alone， the combination of Hexue Mingmu tablets with conventional western medical treatment improved patients' macular thickness｛mean difference（MD） =-39.83， 95% confidence interval（CI）［-51.60， -28.06］，

0.000 01｝， improved corrected visual acuity｛risk ratio（RR）

dichotomous

=1.09， 95% CI ［1.00， 1.18］，

=0.04； MD

continuous variable

=0.15， 95% CI ［0.13， 0.17］，

0.000 01｝， increased effective rate of fundus symptom improvement（RR=1.26， 95% CI ［1.22， 1.30］，

0.000 01）， improved hemorheology index｛standard mean difference（SMD）=-1.53， 95% CI ［-2.04， -1.01］，

0.000 01｝， shortened improvement time of fundus symptoms（MD=-5.53， 95% CI ［-5.96， -5.09］，

0.000 01）， and there was no significant difference on adverse events between the two groups. The results show that treatment of DR and RVO with Hexue Mingmu tablets may improve the macular thickness and hemorheology index of patients， which can significantly enhance the effect of corrected visual acuity and clinical efficiency， and shorten the time to symptom improvement. However， the original literature is of low quality and the pooled results have some limitations. Subsequent studies should try to use uniform standard assessment criteria and testing methods， focus on the rigor of study design and implementation， and pay attention to the key outcomes of this disease and the clinical safety of medication， so as to provide more reliable evidence to support this kind of clinical problems.

关键词

Keywords

references

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