千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

彭鑫; 王蕴; 秦云普; 汪云帆; 封继宏

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230621

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

综述 | 更新时间：2023-11-07

- 千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展
  增强出版
- Qianjin Weijingtang in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第23期页码：189-196
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学，天津 301617
  2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250
- 作者简介：
  
  彭鑫，在读硕士，从事中医肺病临床研究，E-mail：1424762138@qq.com
  封继宏，博士，主任医师，博士生导师，从事中医肺病临床研究，E-mail：493507647@qq. com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(U20A20398);天津市中央财政支持地方特色重点学科中医内科学十二五特色学科(20200402)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230621
  中图分类号： R2-0;R22;R242;R2-031;R287
- 纸质出版日期：2023-12-05，
  
  网络出版日期：2023-01-11，
  
  收稿日期：2022-09-05，
- 稿件说明：
扫描看全文
彭鑫,王蕴,秦云普等.千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(23):189-196.

PENG Xin,WANG Yun,QIN Yunpu,et al.Qianjin Weijingtang in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(23):189-196.
彭鑫,王蕴,秦云普等.千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(23):189-196. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230621.

PENG Xin,WANG Yun,QIN Yunpu,et al.Qianjin Weijingtang in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(23):189-196. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230621.

摘要

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性、进行性气流受限为特征的慢性气道异质性疾病，分为稳定期和COPD急性加重期（AECOPD），其发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康。中医认为COPD属于“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，痰瘀互结、本虚标实为其基本病机。千金苇茎汤引自《古今录验方》，由苇茎、桃仁、薏苡仁、瓜瓣4味中药组成，其清肺、化痰、逐瘀之功显著，临床用治COPD及其病证疗效确切。目前应用千金苇茎汤治疗COPD的临床研究使用原方时多有加减，或单独应用，或与他方/西药合用治疗COPD稳定期、AECOPD、COPD合并症及痰热郁（壅/阻）肺证等COPD相关中医证候，可显著改善临床症状、肺功能及血气指标，抑制炎症反应等。动物实验主要从COPD的病理改变层面探究其作用机制，具体与调节辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡、上调肺组织单免疫球蛋白白细胞介素-1受体相关蛋白（SIGIRR）以抗炎；上调细胞增殖抑制基因（HSG）、抑制Wnt信号途径激活以抑制气道重塑有关。综述发现目前存在临床研究质量不高、各研究标准无法互通，机制研究匮乏等问题。该文对近年来千金苇茎汤治疗COPD的临床研究及基于动物实验的作用机制研究有关文献进行系统梳理，并就存在的问题提出了思考与建议，以期为千金苇茎汤的临床应用及深入研究提供参考。

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is a chronic heterogeneous airway disease characterized by persistent and progressive airflow restriction， which can be divided into stable COPD and acute exacerbations of COPD （AECOPD）. Its morbidity and mortality remain high， posing a serious threat to human health. Traditional Chinese Medicine （TCM） believes that COPD belongs to the categories of "cough"， "dyspnea syndrome"， "lung distension"， etc. And its basic pathogenesis is intermingled phlegm and stasis with deficiency in origin and excess in superficiality. Qianjin Weijingtang， derived from the

Records of Proved Prescriptions， Ancient and Modern

（古今录验方）， consists of Phragmitis Caulis， Persicae Semen， Coicis Semen， and Benincasae Semen， with remarkable functions in clearing the lung， resolving phlegm and eliminating blood stasis， and has definite clinical efficacy in treating COPD and its syndromes. At present， in clinical studies， Qianjin Weijingtang has been used to treat COPD with modifications. It can be used alone or in combination with other prescriptions/western medicines to treat stable COPD， AECOPD， COPD complications， and other TCM syndromes of COPD such as phlegm-heat-stagnation obstructing the lung syndrome. It can significantly improve clinical symptoms， lung function， and blood gas indexes， and inhibit inflammatory response. Animal experiments mainly explored the mechanism of COPD from the level of pathological changes. Specifically， the underlying mechanism may be related to regulating T helper 17 （Th17）/regulatory T cells （Treg） balance， up-regulating single immunoglobulin IL-1-related receptor （SIGIRR） for resisting inflammation， up-regulating hyperplasia suppressor gene （HSG） and inhibiting Wnt signaling pathway activation to inhibit airway remodeling. It was found that there were many problems， such as low quality of clinical research， failure in sharing research standards， and the lack of mechanism research. This article systematically reviewed clinical studies of Qianjin Weijingtang in the treatment of COPD and its mechanism based on animal experiments in recent years， and put forward thoughts and suggestions according to the existing problems to provide references for the clinical application and further research on Qianjin Weijingtang.

关键词

千金苇茎汤慢性阻塞性肺疾病临床研究作用机制研究进展

Keywords

Qianjin Weijingtangchronic obstructive pulmonary diseaseclinical studymechanismresearch progress

references

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis， management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease （2023 report）［EB/OL］.（2022-11-15）［2022-12-03］.https：//www.goldcopd.org/2023-gold-report-2https://www.goldcopd.org/2023-gold-report-2.

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205.

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识（2017年更新版）［J］.国际呼吸杂志，2017，37（14）：1041-1057.

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南（2021年）［J］.中国中西医结合杂志，2022，42（8）：901-914.

安云凤，崔红，朱仁英.千金苇茎汤加减治疗老年人慢阻肺45例［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（9）：295.

刘燕，徐红日，王成祥，等.麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减联合西药治疗COPD急性加重期痰热壅肺证临床研究［J］.现代生物医学进展，2020，20（13）：2471-2474.

号素然，武巧玲，曹雪玲.千金苇茎汤联合可必特、氨溴索雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察［J］.河北医药，2018，40（24）：3708-3711.

孙玉信.张磊教授涤浊法临床应用探析［J］.中医学报，2017，32（2）：218-220.

吕伟刚，张岩，宋桂华，等.千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究［J］.中国中西医结合杂志，2021，41（10）：1192-1196.

戴璐.千金苇茎汤合桔梗汤联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张急性加重期痰热壅肺证患者的影响［J］.山西中医，2022，38（2）：30-33.

李伟珂，王至婉.基于复杂网络方法的慢性阻塞性肺疾病不同分期证候要素演变规律临床调查［J］.中国实验方剂学杂志，2022，28（22）：143-148.

张楠楠.老年慢性阻塞性肺疾病应用加减千金苇茎汤治疗的疗效评价［J］.临床医药文献电子杂志，2019，6（72）：67.

兰富琦.千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察［J］.临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：177，179.

毛立勇.千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析［J］.基层医学论坛，2016，20（28）：3930-3931.

任成刚.千金苇茎汤加减治疗老年慢阻肺患者临床分析［J］.内蒙古中医药，2014，33（24）：4-5.

周建明.老年慢性阻塞性肺疾病应用加减千金苇茎汤治疗的疗效观察［J］.北方药学，2018，15（2）：51.

李金美.千金苇茎汤加味治疗老年慢阻肺患者的临床分析［J］.双足与保健，2017，26（22）：184-185.

代瑞花.老年慢阻肺患者应用千金苇茎汤加减治疗的临床效果［J］.中国社区医师，2020，36（18）：91-92.

吕金麟.千金苇茎汤对慢阻肺老年患者的治疗作用研究［J］.全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（8）：146-147.

张丽丽，韩冰.千金苇茎汤对老年慢阻肺的治疗临床研究［J］.世界复合医学，2021，7（4）：75-78.

摆永林，高超.分析加味千金苇茎汤对急性加重期慢阻肺的临床价值［J］.世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：168，175.

王建军.加味千金苇茎汤对急性加重期慢阻肺的临床价值［J］.光明中医，2016，31（23）：3453-3454.

詹少锋.加味苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究［J］.中华中医药学刊，2008，26（12）：2735-2737.

孙鲁江，杨华芝，丁娅婕.千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的影响［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（25）：5275，5278.

胡睿.千金苇茎汤联合特布他林治疗慢阻肺的有效性分析［J］.北方药学，2021，18（11）：90-92.

方灵云.加味苇茎汤治疗COPD稳定期下呼吸道细菌定植58例［J］.浙江中西医结合杂志，2011，21（11）：782-783.

黄万贯，万娟.麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗老年慢阻肺疗效研究［J］.内蒙古中医药，2019，38（12）：14-15.

张超，郭雄宏，吴培俊.千金苇茎汤合生脉散对老年COPD患者血浆中分子物质、血栓素的影响［J］.中国中医药科技，2013，20（6）：595.

陈化龙，沙一岭，陈化强.苇茎汤合二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期36例临床观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2008，11（4）：564-565.

范世友，姜成.小青龙汤合千金苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察［J］.湖北中医杂志，2015，37（6）：1-2.

柳智龙.小陷胸汤合苇茎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察［J］.亚太传统医药，2018，14（3）：171-172.

徐萌.小陷胸汤合苇茎汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察［J］.陕西中医，2015，36（4）：412-414.

张丽雯，董露露，夏利玲.健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征的疗效评价［J］.中医临床研究，2021，13（26）：44-46.

喻敏.千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响［J］.中国老年学杂志，2018，38（14）：3385-3387.

李树锋.千金苇茎汤加减治疗老年COPD的疗效及对患者肺功能和生活质量影响观察［J］.临床研究，2020，28（8）：139-141.

林山寨.千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效［J］.医学理论与实践，2020，33（20）：3382-3384.

刘锡梅.加减千金苇茎汤在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效分析［J］.中国民康医学，2015，27（7）：93-95.

贺丽娟.千金苇茎汤在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果［J］.深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：41-42.

梁凤翱.加味苇茎汤对痰热郁肺型COPD稳定期的临床观察［D］.广州：广州中医药大学，2020.

赵兴华.中西医结合治疗慢阻肺急性发作［J］.内蒙古中医药，2015，34（12）：39.

赖海峰，李若愚.运用“痰瘀相关”理论治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效［J］.包头医学院学报，2018，34（4）：110，118.

张俊红，杜宝荣，李素云.加味韦茎汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血IL-8的影响［J］.陕西中医，2009，30（4）：393-394.

王本和.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：14-15.

张连生.苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察［J］.山东中医药大学学报，2011，35（2）：148-149.

代艳梅.千金苇茎汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，27（3）：66-67.

袁乐东，黎林盛，蒙斌.苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及其对TNFα、IL-8的影响［J］.哈尔滨医药，2017，37（2）：177-178.

刘建博，荆小莉，刘小虹.加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺病急性加重期患者气道清除功能的影响［J］.广州中医药大学学报，2006，23（1）：21-24.

黄河.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察［J］.实用中医药杂志，2016，32（8）：796-797.

李树强.加味苇茎汤治疗COPD急性发作期的临床疗效观察及对外周血TNF-α、IL-8的影响［J］.医学信息，2009，22（12）：2728-2731.

吴承惠，周全良.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察［J］.新中医，2015，47（12）：42-44.

荆小莉，王东平，李欣，等.清肺化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究［J］.中国中西医结合急救杂志，2006，13（5）：270-272.

荆小莉，李欣，刘建博，等.千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响［J］.中国中西医结合急救杂志，2007，14（5）：271-274.

荆小莉，王东平，李慧，等.清热化痰对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者氧化应激和炎症的影响［J］.中华临床医师杂志：电子版，2009，3（4）：582-588.

晋发，张晓娟，阿丽亚，等.苇茎汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性因子和免疫因子影响机制的研究［J］.中华中医药学刊，2021，39（9）：204-207.

赖海峰.加味苇茎汤对AECOPD患者血TNF-α及凝血功能的影响［D］.广州：广州中医药大学，2011.

郑美梅，刘小虹，江勇.加味千金苇茎汤治疗慢阻肺合并肺动脉高压的疗效及其对VEGF的影响［J］.广东药科大学学报，2022，38（3）：64-68.

叶志中，左俊岭，朱敏.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察［J］.新中医，2003，35（1）：34-35.

崔丽华，李林禧，杨小龙，等.加味千金苇茎汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效［J］.内蒙古中医药，2019，38（7）：28-29.

梅艳.加味千金苇茎汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的有效性分析［J］.基层中医药，2022，1（2）：26-30.

林祥.《千金》苇茎汤联合清金化痰汤治疗AECOPD的疗效观察［D］.杭州：浙江中医药大学，2016.

杨栓柱，王文，李猛，等.千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究［J］.陕西中医，2019，40（5）：600-603.

方建庆，沈瑜，武学农，等.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期40例临床研究［J］.江苏中医药，2014，46（5）：28-29.

段传荣，胡彦辉.千金苇茎汤合小陷胸汤加味治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究［J］.中医药临床杂志，2019，31（3）：512-515.

林日武，虞玉英，胡克崇.麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察［J］.浙江中西医结合杂志，2014，24（11）：978-979.

李勇.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察［J］.中医临床研究，2019，11（9）：73-74.

刘建博，杨海娟.健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响［J］.广州中医药大学学报，2009，26（2）：120-123.

欧大荣.小陷胸汤合苇茎汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效［J］.临床合理用药杂志，2019，12（36）：93-95.

赵十妹，赵亚光，靳杨，等.麻杏石甘汤合千金苇茎汤联合噻托溴铵对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸困难指数评分、血清降钙素原及用力肺活量的影响［J］.中国医院用药评价与分析，2021，21（2）：168-170，174.

马良，孙晓芹.苇茎汤与六君子汤联合西药治疗慢阻肺呼吸衰竭（机械通气）随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，27（10）：95-97.

PARIGI S M，DAS S，FREDE A，et al.Liver X receptor regulates Th17 and RORγt+ Treg cells by distinct mechanisms［J］.Mucosal Immunol，2021，14（2）：411-419.

MOON J，LEE S Y，CHOI J W，et al.Metformin ameliorates scleroderma via inhibiting Th17 cells and reducing mTOR-STAT3 signaling in skin fibroblasts［J］.J Transl Med，2021，19（1）：266.

KONO M，YOSHIDA N，TSOKOS G C.Metabolic control of T cells in autoimmunity［J］.Curr Opin Rheumatol，2020，32（2）：192-199.

ZHANG Y，GUO J，JIA R.Treg：A promising immunotherapeutic target in oral diseases［J］.Front Immunol，2021， doi： 10.3389/fimmu.2021.667862http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2021.667862.

CERVILHA D A B， ITO J T， LOURENÇO J D，et al.The Th17/Treg cytokine imbalance in chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in an animal model of cigarette smoke exposure and lipopolysaccharide challenge association［J］.Sci Rep，2019， 9（1）：1921.

陈新军，田涛，薛辉，等.千金苇茎汤含药血清对香烟烟雾暴露小鼠脾Naive T细胞Th17/Treg分化及Notch通路表达的影响［J］.毒理学杂志，2021，35（4）：322-328，334.

王庆学，欧阳宇晨，卞尧尧，等.千金苇茎汤对香烟烟雾暴露模型大鼠肺组织Th17/Treg分化及其相关细胞因子表达的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（21）：28-33.

宋燕萍，周小江，谢勇.SIGIRR在机体炎症与免疫反应中负性调控作用的研究进展［J］.中国免疫学杂志，2022，38（5）：620-625.

TIAN F，LU Q，LEI J，et al.Negative effects of SIGIRR on TRAF6 ubiquitination in acute lung injury in vitro［J］.J Immunol Res，2020， doi： 10.1155/2020/5097920http://dx.doi.org/10.1155/2020/5097920.

张海英，杨爱东，闫玲玲，等.加味千金苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织SIGIRR蛋白及其mRNA表达的影响［J］.辽宁中医药大学学报，2015，17（2）：19-22.

葛正行，李波，周洵，等.rHSG基因调控COPD大鼠气道成纤维细胞增殖凋亡［J］.基础医学与临床，2013，33（10）：1235-1241.

张香红，王荟荟，黄小燕，等.Wnt信号通路在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展［J］.临床肺科杂志，2021，26（4）：628-631，645.

葛正行，李霄，周洵，等.HSG通过Wnt/β-catenin通路抑制COPD大鼠气道成纤维细胞增殖［J］.基础医学与临床，2015，35（11）：1466-1470.

张军，葛正行，杨义.细胞增殖抑制基因调控慢性阻塞性肺疾病大鼠Wnt/PCP通路抑制气道成纤维细胞增殖［J］.基础医学与临床，2019，39（10）：1393-1396.

廖小红，张毅靖，唐洪梅，等.苇茎汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠的改善作用及机制［J］.中国药房，2021，32（21）：2593-2598.

刘怀全，秦忠，朱星，等.基于肠道菌群理论探讨千金苇茎汤治疗呼吸系统疾病的潜在靶点［J］.中华中医药学刊，2020，38（2）：41-43.

曹杨，舒磊，冯旰珠.呼吸道及肠道菌群在慢性阻塞性肺病发病机制中的研究进展［J］.南京医科大学学报：自然科学版，2021，41（12）：1843-1849.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

中医药干预慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展

川黄柏及其活性成分治疗痛风病作用研究进展

中医药调控白癜风相关信号通路研究进展

红芪有效成分抗肿瘤作用及机制研究进展