口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述

王宇凰; 孙鲁英; 李苗苗; 王悦; 李希尧; 廖星

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20231692

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口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述

临床 | 更新时间：2023-09-21

- 口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述
  增强出版
- Clinical Evidence of Oral Chinese Patent Medicines in Treatment of Chronic Kidney Disease： A Scoping Review
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第20期页码：99-108
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700
  2.北京中医药大学房山医院，北京 102400
  3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，循证医学基础研究室，北京 100700
  4.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700
- 作者简介：
  
  王宇凰，在读博士，从事中西医结合治疗肾脏病及内分泌疾病方向临床研究，E-mail：wangyuhuangyi102@163.com
  孙鲁英，博士，教授，主任医师，从事中西医结合治疗肾脏病及内分泌疾病方向临床研究，E-mail：18600173188@163.com
  廖星，博士，研究员，从事循证中医药方法学研究工作，E-mail：okfrom2008@hotmail.com
- 基金信息：
  
  国家科学与技术部重点研发计划项目(2018YFC1704304);中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A05503;CI2021B003;CI2021A00701-3)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20231692
  中图分类号： R242;R2-031;R932;R256.5;R983
- 收稿日期：2022-10-26，
  
  网络出版日期：2023-03-13，
  
  纸质出版日期：2023-10-20
- 稿件说明：
移动端阅览
王宇凰,孙鲁英,李苗苗等.口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):99-108.

WANG Yuhuang,SUN Luying,LI Miaomiao,et al.Clinical Evidence of Oral Chinese Patent Medicines in Treatment of Chronic Kidney Disease： A Scoping Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):99-108.
王宇凰,孙鲁英,李苗苗等.口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(20):99-108. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231692.

WANG Yuhuang,SUN Luying,LI Miaomiao,et al.Clinical Evidence of Oral Chinese Patent Medicines in Treatment of Chronic Kidney Disease： A Scoping Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(20):99-108. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20231692.

摘要

目的

研究旨在对治疗慢性肾脏病（CKD）的口服中成药药品信息及临床研究现状进行系统梳理。

方法

首先检索临床实践指南和相关药物目录获得治疗CKD的口服中成药；继而检索国内外数据库，筛选口服中成药治疗CKD的临床研究，检索时间自建库至2022年9月25日。采用概况性综述的方法，结合可视化图表对中成药的基本信息和临床研究证据进行分析和展示。

结果

研究纳入16种治疗CKD的中成药，包括传统中药方剂5种（均为地黄方制剂），新型中成药11种。传统中药方剂未注明具体对应西医病名，新型中成药根据适应证中标明的西医病名分为慢性肾功能不全、慢性肾衰竭、慢性肾炎3类。有4种中成药为单味中药，其中百令制剂、金水宝制剂均为冬虫夏草菌粉，海昆肾喜胶囊主要成分为褐藻多糖硫酸酯，黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物。药物的功效主要围绕肺脾肾三脏，攻补兼施。共纳入文献892篇。其中百令制剂开展研究最多，其次是尿毒清制剂；研究范围覆盖全国，研究数量整体呈增长趋势。对目标药物为单个中成药，且观察组未与其他中成药或中医疗法联用的临床研究文献进行统计，共475项，其中最多的干预类型是联合常规治疗对比常规治疗，累计占比75.58%。475项研究覆盖了慢性肾脏病、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、免疫球蛋白A（IgA）肾病、膜性肾病等不同类型的肾脏病，涉及到了老年患者、儿童特殊人群。36项研究对中医证候进行评价，体现中医药治疗的特色及优势。

结论

治疗CKD的口服中成药品种较多，针对不同肾病类型各有特点，但其药品说明书表述不清，欠缺规范；就该领域的临床研究证据来看，治疗CKD的口服中成药研究范围广，研究类型较丰富，覆盖疾病类型完全，但证据稳健性尚待提高。

Abstract

Objective

To review the information and clinical studies of oral Chinese patent medicines （CPMs） for chronic kidney disease （CKD）.

Method

The CPMs for treating CKD were retrieved from the

Pharmacopoeia of the People's Republic of China

， National Essential Drugs List， and Medicine List for National Basic Medical Insurance， Employment Injury Insurance and Maternity Insurance. China National Knowledge Infrastructure（CNKI）， VIP， Wanfang Data， SinoMed， PubMed， Embase， Cochrane， and Web of Science were searched for the clinical trials of the treatment of CKD by CPMs from their inception dates to September 25， 2022. A database was established with the collected CPMs， and then the general conditions of the clinical trials were analyzed and presented visually.

Result

A total of 16 CPMs for CKD were included in this study， including 5 classical traditional Chinese medicine （TCM） prescriptions involving Rehmanniae Radix and 11 new CPMs. The indications of the TCM prescriptions did not mention the corresponding western disease names， and those of the new CPMs mainly included chronic renal insufficiency， chronic renal failure， and chronic nephritis. Four CPMs were prepared with single Chinese medicine or active components. Specifically， Bailing Preparation and Jinshuibao Preparation were mainly prepared with the powder of Cordyceps， and the main components of Haikun Shenxi capsules and Huangkui capsules were fucoidan sulfate and the flower extract of Abelmoschi Corolla， respectively. The CPMs mainly exerted tonifying and eliminating effects on the lung， spleen， and kidney. A total of 892 clinical trials were screened out， covering all the areas in China and presented an increasing trend. Bailing Preparation was the most studied， followed by Niaoduqing Preparation. Among the 892 studies， 475 focused on single CPMs without combination with other CPMs or therapies. These studies mainly compared between conventional intervention and conventional intervention + CPM， which accounted for 75.58%. The 475 studies covered different kidney diseases， such as chronic kidney disease， chronic renal failure， nephrotic syndrome， diabetic kidney disease， IgA nephropathy， and membranous nephropathy， and involved a variety of populations including the elderly and children. Thirty-six studies evaluated TCM syndromes， reflecting the characteristics and advantages of TCM treatment.

Conclusion

There are abundant oral CPMs for CKD， with varied efficacy and characteristics for different kidney diseases. However， the instruction manuals of the oral CPMs are not detailed or standard. According to the clinical research evidence in this field， the research on oral CPMs for CKD is characterized by a wide scope， rich study types， and wide disease coverage， while the sample size and quality remain to be improved.

关键词

Keywords

references

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