钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响

王永成; 张仪美; 徐向东; 陈昌静; 王琳; 王苏童; 田子芳; 李晓; 武继彪

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20232326

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钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响

临床 | 更新时间：2023-11-20

- 钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响
- Gouteng Prescription Treats Primary Hypertension with Anxiety Disorder in Patients with Syndrome of Yang Hyperactivity and Heat Toxin： Clinical Efficacy and Impact on Balance of Inflammatory Cytokines
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第24期页码：138-145
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学，济南 250014
  2.山东中医药大学附属医院，济南 250014
  3.山东中医药大学第二附属医院，济南 250001
- 作者简介：
  
  王永成，博士后，从事心、脑血管基础研究， E-mail： wyc13666@163.com
  武继彪，博士，教授，从事心、脑血管基础研究， E-mail：wujibiao1963@163.com
- 基金信息：
  
  山东省自然科学基金青年项目(ZR2020QH307);中国博士后科学基金面上项目(2021M702043);齐鲁中医药优势专科集群建设项目(鲁卫函［2021］2号)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20232326
  中图分类号： R2-0;R22;R242;R287
- 纸质出版日期：2023-12-20，
  
  网络出版日期：2023-10-24，
  
  收稿日期：2023-08-27，
- 稿件说明：
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王永成,张仪美,徐向东等.钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(24):138-145.

WANG Yongcheng,ZHANG Yimei,XU Xiangdong,et al.Gouteng Prescription Treats Primary Hypertension with Anxiety Disorder in Patients with Syndrome of Yang Hyperactivity and Heat Toxin： Clinical Efficacy and Impact on Balance of Inflammatory Cytokines[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(24):138-145.
王永成,张仪美,徐向东等.钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(24):138-145. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20232326.

WANG Yongcheng,ZHANG Yimei,XU Xiangdong,et al.Gouteng Prescription Treats Primary Hypertension with Anxiety Disorder in Patients with Syndrome of Yang Hyperactivity and Heat Toxin： Clinical Efficacy and Impact on Balance of Inflammatory Cytokines[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(24):138-145. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20232326.

摘要

目的

探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。

方法

将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者，随机分为两组，在高血压常规西医治疗基础上，对照组（47例）给予疏肝解郁胶囊治疗8周，观察组（51例）予以中药钩藤方治疗8周。比较两组患者血压水平、24 h血压变异性、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量（SF-36量表）、中医证候积分及疗效、不良反应发生率，并检测外周血清白细胞介素（IL）-1

、IL-6、IL-10、IL-4水平。

结果

最终完成试验观察病例95例，对照组46例，观察组49例。与本组治疗前比较，两组血压、血压变异性均降低（

0.05，

0.01）；治疗后与对照组比较，观察组收缩压（SBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h收缩压变异性（24 h SBPV）、24 h舒张压变异性（24 h DBPV）改善程度优于对照组（

0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后HAMA、PSQI评分均下降（

0.05，

0.01）；治疗后与对照组比较，观察组HAMA、PSQI指标下降更明显（

0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后SF-36生活质量评分均提高（

0.05，

0.01）；治疗后与对照组比较，观察组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）指标显著升高（

0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后中医证候积分均下降（

0.05，

0.01）。治疗后与对照组比较，观察组中医证候积分明显降低（

0.05）。观察组中医证候总有效率85.71%（42/49），对照组总有效率63.04%（29/46），观察组总有效率优于对照组（

=6.621，

0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗后促炎因子（IL-1

、IL-6）水平下降，抑炎因子（IL-10、IL-4）水平升高（

0.05，

0.01）；治疗后与对照组比较，观察组IL-1

、IL-6、IL-10、IL-4改善程度优于对照组（

0.05）。研究过程无不良事件发生。

结论

钩藤方能改善阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍患者的血压水平，降低血压变异性，抑制焦虑状态，提高睡眠及生活质量，改善中医证候积分及总有效率，降低血清IL-1

、IL-6水平，升高血清IL-10、IL-4水平，其作用机制可能与调节促炎/抗炎平衡有关。

Abstract

Objective

To explore the clinical efficacy of Gouteng prescription in treating the patients with primary hypertension with anxiety disorder due to yang hyperactivity and heat toxin and the impact of the formula on the balance of inflammatory cytokines.

Method

A total of 98 patients diagnosed with primary hypertension and anxiety disorder were randomized into control and observation groups. On the basis of conventional western medicine treatment for hypertension， the control group （47 patients） was treated with Shugan Jieyu capsules for 8 weeks， while the treatment group （51 patients） with Gouteng prescription for 8 weeks. The two groups were compared in terms of the blood pressure level， 24-hour blood pressure variability， Hamilton anxiety scale （HAMA） score， Pittsburgh sleep quality index （PSQI） score， quality of life （SF-36 scale） score， traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score and efficacy， incidence of adverse reactions， and the levels of interleukin （IL）-1

， IL-6， IL-10， and IL-4 in the serum of peripheral blood.

Result

The final trial was completed with 95 patients， including 46 in the control group and 49 in the observation group. The treatment in both groups lowered the blood pressure and blood pressure variability （

0.05，

0.01）. The observation group outperformed the control group in recovering the systolic blood pressure （SBP）， 24-hour mean systolic blood pressure （24 h SBP）， 24-hour systolic blood pressure variability （24 h SBPV）， and 24-hour diastolic blood pressure variability （24 h DBPV）（

0.05）. After treatment， the HAMA and PSQI scores in both groups decreased （

0.05，

0.01）， and the observation group had lower HAMA and PSQI scores than the control group （

0.05）. Compared with those before treatment， the SF-36 scores in both groups increased （

0.05，

0.01）. After treatment， the observation group had higher scores of physiological function （PF）， bodily pain （BP）， social function （SF）， role-emotional （RE）， and mental health （MH） indicators than the control group （

0.05）. After treatment， the TCM syndrome scores in both groups decreased （

0.05，

0.01）， and the observation group had lower score than the control group （

0.05）. The total response rate regarding TCM syndrome in the observation group was 85.71% （42/49）， which was higher than that （63.04%， 29/46） in the control group （

=6.621，

0.05）. The treatment in both groups lowered the levels of pro-inflammatory cytokines （IL-1

， IL-6） and elevated the levels of anti-inflammatory cytokines （IL-10， IL-4）（

0.05，

0.01）， and the changes were more obvious in the observation group than in the control group （

0.05）. There were no adverse events during the research process.

Conclusion

Gouteng prescription can recover the blood pressure level， reduce blood pressure variability， suppress anxiety state， improve sleep and quality of life， decrease TCM syndrome score， increase total response rate， lower serum IL-1

and

IL-6 levels， and elevate serum IL-10 and IL-4 levels in the patients with primary hypertension complicated with anxiety disorder due to yang hyperactivity and heat toxin. It may exert the effects by regulating the balance of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines.

关键词

原发性高血压焦虑障碍炎症平衡钩藤方阳亢热毒证

Keywords

primary hypertensionanxiety disorderbalance of inflammatory cytokinesGouteng prescriptionsyndrome of Yang hyperactivity and heat toxin

references

ZHOU B， PEREL P， MENSAH G A， et al. Global epidemiology， health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension［J］. Nat Rev Cardiol， 2021， 18（11）：785-802.

WANG Z， CHEN Z， HANG L， et al. Status of hypertension in China：Results from the China hypertension survey，2012—2015［J］. Circulation， 2018， 137（22）：2344-2356.

LIM L F，SOLMI M，CORTESE S. Association between anxiety and hypertension in adults： A systematic review and Meta-analysis［J］.Neurosci Biobehav Rev，2021，131：96-119.

NEMCSIK-BENCZE Z， KOROSI B， GYONGYOSI H， et al. Depression and anxiety in different hypertension phenotypes： A cross-sectional study［J］. Ann Gen Psychiatry， 2022，（1）：23.

严梦祺，黄雨晴，冯颖青. 高血压伴焦虑抑郁障碍的研究进展［J］. 中华老年多器官疾病杂志， 2022， 21（5）：375-378.

赵洪庆，唐林，吴碧茹，等. 百合地黄汤抑制NLRP3炎症小体激活改善焦虑性抑郁症模型大鼠海马神经元损伤［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021， 27（20）：7-14.

MUNSHI S， LOH M K， FERRARA N， et al. Repeated stress induces a pro-inflammatory state， increases amygdala neuronal and microglial activation， and causes anxiety in adult male rats［J］. Brain Behav Immun， 2020， 84：180-199.

TIAN L，SUN S S，CUI L B，et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation elicits antidepressant- and anxiolytic-like effect via nuclear factor-E2-related factor 2-mediated anti-inflammation mechanism in rats［J］.Neuroscience，2020，429：119-133.

BOAL A H， SMITH D J， MCCALLUM L， et al. Monotherapy with major antihypertensive drug classes and risk of hospital admissions for mood disorders［J］. Hypertension， 2016， 68（5）： 1132-1138.

王向培. 老年高血压并抑郁、焦虑患者中医证候要素及证型分布规律调查［J］. 广州中医药大学学报， 2022， 39（8）：1727-1732.

UNGER T，BORGHI C，CHARCHAR F，et al.2020 International society of hypertension global hypertension practice guidelines［J］.Hypertension，2020，75（6）：1334-1357.

中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准3版［S］. 济南：山东科学技术出版社， 2002：103-115.

张明园. 精神科评定量表手册［M］. 长沙：湖南科学技术出版社， 1998：180-200.

郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则［S］. 北京：中国医药科技出版社， 2002：73-77.

丁书文. 心系疾病热毒论［M］. 济南：济南出版社， 2016：88-89.

BUYSSE D J，REYNOLDS C F，MONK T H，et al． The Pittsburgh sleep quality index： A new instrument for psychiatric practice and research［J］. Psychiatry Res， 1989， 28（2）：193-213.

魏朝晖，莫一心，陈和年，等. 生命质量测定量表SF-36的应用［J］. 国外医学社会医学分册， 1997， 14（4）：145-147.

RIAHI S M， YOUSEFI A， SAEEDI F， et al. Associations of emotional social support， depressive symptoms， chronic stress， and anxiety with hard cardiovascular disease events in the United States： The multi-ethnic study of atherosclerosis （MESA）［J］. BMC Cardiovasc Disord， 2023， 23（1）：236.

HAMAM M S， KUNJUMMEN E， HUSSAIN M S， et al. Anxiety， depression， and pain： Considerations in the treatment of patients with uncontrolled hypertension［J］. Curr Hypertens Rep， 2020， 22（12）：106.

ZHANG Z， ZHAO L， ZHOU X， et al. Role of inflammation， immunity， and oxidative stress in hypertension： New insights and potential therapeutic targets［J］. Front Immunol， 2023， doi： 10.3389/fimmu.2022.1098725http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.1098725.

ZHUANG X， ZHAN B， JIA Y， et al. IL-33 in the basolateral amygdala integrates neuroinflammation into anxiogenic circuits via modulating BDNF expression［J］. Brain Behav Immun， 2022， 102：98-109.

DEUSSEN A， KOPALIANI I. Targeting inflammation in hypertension［J］. Curr Opin Nephrol Hypertens， 2023， 32（2）：111-117.

LI M， LI C， YU H， et al. Lentivirus-mediated interleukin-1β （IL-1β） knock-down in the hippocampus alleviates lipopolysaccharide （LPS）-induced memory deficits and anxiety-and depression-like behaviors in mice［J］. J Neuroinflammation， 2017， 14（1）：190.

LIU X， HUANG J， JIANG Y， et al. IL-6 and IL-8 are likely associated with psychological status in treatment naïve general population［J］. J Affect Disord， 2022， 298（Pt A）：337-344.

LA FRATTA I， TATANGELO R， CAMPAGNA G， et al. The plasmatic and salivary levels of IL-1β， IL-18 and IL-6 are associated to emotional difference during stress in young male［J］. Sci Rep， 2018， 8（1）：3031.

BU T， LI Z， HOU Y， et al. Exosome-mediated delivery of inflammation-responsive IL-10 mRNA for controlled atherosclerosis treatment［J］. Theranostics， 2021， 11（20）：9988-10000.

PATEL R R， WOLFE S A， BAJO M， et al. IL-10 normalizes aberrant amygdala GABA transmission and reverses anxiety-like behavior and dependence-induced escalation of alcohol intake［J］. Prog Neurobiol， 2021， doi： 10.1016/j.pneurobio.2020.101952http://dx.doi.org/10.1016/j.pneurobio.2020.101952.

YING Z J， HUANG Y Y， SHAO M M， et al. Relationships of low serum levels of interleukin-10 with poststroke anxiety and cognitive impairment in patients with clinical acute stroke［J］. J Clin Neurol， 2023， 19（3）：242-250.

CORTES-SELVA D， READY A， GIBBS L， et al. IL-4 promotes stromal cell expansion and is critical for development of a type-2， but not a type 1 immune response［J］. Eur J Immunol， 2019， 49（3）：428-442.

PU H， WANG Y， YANG T， et al. Interleukin-4 mitigates anxiety-like behavior and loss of neurons and fiber tracts in limbic structures in a microglial PPARγ-dependent manner after traumatic brain injury［J］. Neurobiol Dis， 2023， doi： 10.1016/j.nbd.2023.106078http://dx.doi.org/10.1016/j.nbd.2023.106078.

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