尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效

郑珊; 文仲渝; 秦耘; 刘毅; 袁超; 李家熙; 罗磊; 张钰英; 常克

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20240391

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尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效

临床 | 更新时间：2023-08-22

- 尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效
- Clinical Efficacy of Niaoxue No.1 Prescription in Treatment of Henoch-Schönlein Purpura Nephritis with Blood Heat and Stasis Syndrome in Children
- 中国实验方剂学杂志 2023年29卷第18期页码：87-94
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学，成都 610075
  2.重庆市中医院，重庆 400021
  3.重庆市江北区中医院，重庆 400020
  4.重庆市綦江区中医院，重庆 401420
- 作者简介：
  
  郑珊，在读博士，副主任医师，从事儿童免疫性疾病中医治疗的研究，Tel：023-67983663，E-mail：295855241@qq.com
  常克，主任医师，从事中医儿科临床研究，Tel：028-87783481，E-mail：ZS13637990383@163.com
- 基金信息：
  
  重庆市科委与卫生健康委联合医学科研项目(2022MSXM205);重庆市科研机构绩效激励引导专项(jxyn2021-1-6)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240391
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R2-031;R259;R692.3+4;
- 收稿日期：2023-01-16，
  
  网络出版日期：2023-07-20，
  
  纸质出版日期：2023-09-20
- 稿件说明：
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郑珊,文仲渝,秦耘等.尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(18):87-94.

ZHENG Shan,WEN Zhongyu,QIN Yun,et al.Clinical Efficacy of Niaoxue No.1 Prescription in Treatment of Henoch-Schönlein Purpura Nephritis with Blood Heat and Stasis Syndrome in Children[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(18):87-94.
郑珊,文仲渝,秦耘等.尿血1号方治疗儿童血热夹瘀型过敏性紫癜肾炎的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(18):87-94. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240391.

ZHENG Shan,WEN Zhongyu,QIN Yun,et al.Clinical Efficacy of Niaoxue No.1 Prescription in Treatment of Henoch-Schönlein Purpura Nephritis with Blood Heat and Stasis Syndrome in Children[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2023,29(18):87-94. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20240391.

摘要

目的

探讨尿血1号方治疗血热夹瘀证过敏性紫癜肾炎的临床疗效及对尿红细胞、尿蛋白、血中性粒细胞和血常规衍生指标的影响。

方法

采用多中心，随机对照试验方法，将3家医院108例过敏性紫癜肾炎患儿，随机数字表法分为对照组和观察组，每组各54例。观察组予尿血1号方治疗，每日1剂；对照组予卡托普利及阿魏酸片治疗。两组疗程均为4周。监测尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、中医证候积分、24 h尿蛋白、血中性粒细胞比率、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、

-二聚体、免疫球蛋白A（IgA），随访6个月后紫癜肾炎复发率。

结果

观察组疾病总有效率为88.9%（48/54），对照组为70.4%（38/54），观察组优于对照组，差异具有统计学意义（

=5.708，

0.05）。与本组治疗前比较，治疗第14天，观察组患儿中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白均明显降低（

0.05，

0.01），与对照组治疗后比较，观察组中医证候总积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白改善更明显（

0.05）。与本组治疗前比较，治疗第28天，两组患儿中医证候积分、尿镜检红细胞、尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、

-二聚体及24 h尿蛋白均明显降低（

0.05，

0.01），与对照组治疗后比较，其中观察组尿微量白蛋白明显降低（

0.05）。观察组在第14天和第28天时，中性粒细胞比率、NLR均低于对照组（

0.05），但PLR、LMR差异无统计学意义。随访6个月后两组患儿肾炎复发率差异无统计学意义。

结论

采用尿血1号方治疗血热夹瘀型紫癜肾炎，可显著改善临床症状，缩短病程。降低紫癜肾炎患儿尿红细胞、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、中性粒细胞及NLR，有效减轻肾脏的炎症状态，减轻肾脏损伤。

Abstract

Objective

To investigate the clinical efficacy of Niaoxue No.1 Prescription in treating Henoch-Schönlein purpura （HSP） nephritis with blood heat and stasis syndrome and its effect on urine erythrocyte， urine protein， blood neutrophils， and blood routine-derived indicators.

Method

A multicenter， randomized controlled trial （RCT） was conducted involving 108 HSP nephritis patients from three hospitals. The patients were randomly divided into a control group （54 cases） and a treatment group （54 cases）. The treatment group received Niaoxue No.1 prescription once daily， while the control group was treated with captopril and ferulic acid tablets. Both groups underwent a 4-week course of treatment. The urine erythrocyte， urine microalbumin （mAlb）， urine sediment red blood cell count， traditional Chinese medicine （TCM） syndrome score， 24-hour urine protein， blood neutrophil count， neutrophil to lymphocyte ratio （NLR）， platelet to lymphocyte ratio （PLR）， lymphocyte to monocyte ratio （LMR），

-dimer， and immunoglobulin A were detected. The recurrence rate of HSP nephritis was followed up for 6 months.

Result

The total effective rates were 88.9% （48/54） in the treatment group and 70.4% （38/54） in the control group， and the treatment group was superior to the control group （

=5.708，

0.05）. Compared with the results before treatment， after 14 days of treatment， the TCM syndrome total score， urine erythrocyte， urine mAlb， and 24-hour urine protein in both groups significantly decreased （

0.05，

0.01）， and the improvement was more significant in the treatment group than the control group （

0.05）. After 28 days of treatment， compared with the results before treatment， the TCM syndrome total score， urine erythrocyte， urine mAlb， urine sediment red blood cell count，

-dimer， and 24-hour urine protein in both groups significantly decreased （

0.05，

0.01）， with the treatment group showing a more significant reduction in urine mAlb than the control group （

0.05）. On the 14

and 28

days of treatment， the neutrophil percentage and NLR were lower in the treatment group than in the control group （

0.05）， while there was no statistically significant difference in PLR and LMR. The recurrence rate of nephritis in both groups showed no statistically significant difference after a 6-month follow-up.

Conclusion

Niaoxue No.1 Prescription in the treatment of HSP nephritis with blood heat and stasis syndrome can significantly improve clinical symptoms， shorten the course of the disease， and reduce urine erythrocyte， urine mAlb， 24-hour urine protein， blood neutrophils， and NLR， thereby effectively alleviating the inflammatory state and reducing kidney damage in children with HSP nephritis.

关键词

Keywords

references

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