柴胡疏肝散及其加减方治疗功能性消化不良的研究进展

赵薇; 张亚茜; 姜宇轩; 代佳晴; 郭立芳

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20241996

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柴胡疏肝散及其加减方治疗功能性消化不良的研究进展

综述 | 更新时间：2024-07-31

- 柴胡疏肝散及其加减方治疗功能性消化不良的研究进展
- Chaihu Shugansan and Its Modified Formulas in Treatment of Functional Dyspepsia： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2024年30卷第17期页码：248-255
- 作者机构：
  
  1.河北中医药大学研究生学院，石家庄 050091
  2.河北中医药大学第一附属医院，石家庄 050017
- 作者简介：
  
  赵薇，在读硕士，从事中医药防治脾胃病方向的研究，E-mail：zw13930978035@163.com
  郭立芳，硕士，主任医师，教授，硕士生导师，从事中医药防治脾胃病方向的研究，E-mail：glf696@163.com
- 基金信息：
  
  第二批国家中医临床研究基地建设项目(国中医药科技函［2018］131号);河北省中医药管理局科研计划项目(2022045)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20241996
  中图分类号： R242;R2-0;R2-031;R259;R287;R289;R723.1;R975;
- 收稿日期：2024-01-24，
  
  网络出版日期：2024-06-20，
  
  纸质出版日期：2024-09-05
- 稿件说明：
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赵薇,张亚茜,姜宇轩等.柴胡疏肝散及其加减方治疗功能性消化不良的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(17):248-255.

ZHAO Wei,ZHANG Yaxi,JIANG Yuxuan,et al.Chaihu Shugansan and Its Modified Formulas in Treatment of Functional Dyspepsia： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(17):248-255.
赵薇,张亚茜,姜宇轩等.柴胡疏肝散及其加减方治疗功能性消化不良的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(17):248-255. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20241996.

ZHAO Wei,ZHANG Yaxi,JIANG Yuxuan,et al.Chaihu Shugansan and Its Modified Formulas in Treatment of Functional Dyspepsia： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(17):248-255. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20241996.

摘要

柴胡疏肝散由柴胡、白芍、川芎、枳壳、陈皮、香附、甘草组成，具有疏肝解郁、理气止痛的功效，是后世医家所推崇治疗胃痞病的经典方剂。该文对柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床应用和基础研究进展进行系统综述。现代临床应用中，柴胡疏肝散原方及其加减方均可用于治疗功能性消化不良，并可与其他方剂（四君子汤、金铃子散、枳术丸等）、西药（多潘立酮片、黛力新、布拉氏酵母菌等）、中医针刺等疗法联合应用。临床疗效结果显示柴胡疏肝散及其加减方能明显降低汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、中医证候积分，改善患者胃脘胀满、心烦、善太息等症状、提高患者生活质量且复发率低。实验药理学证明柴胡疏肝散可抑制Cajal间质细胞自噬，调控内质网应激、信号通路，调节脑肠肽水平以促进胃肠动力；抑制结肠组织5-羟色胺（5-HT）表达，降低腹壁撤退反射（AWR）评分以改善内脏高敏状态；降低白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-

（TNF-

）等炎症因子表达量以修复十二指肠黏膜炎症；调控肠道菌群，维持肠道内菌群稳态。其主要有效活性成分如柴胡皂苷、芍药苷、橙皮苷、柚皮苷等可起到抗炎、抗氧化、抗菌等作用。

Abstract

Chaihu Shugansan composed of Bupleuri Radix， Paeoniae Radix Alba， Chuanxiong Rhizoma， Aurantii Fructus， Citri Reticulatae Pericarpium， Cyperi Rhizoma， and Glycyrrhizae Radix et Rhizoma has the effects of soothing liver， relieving depression， regulating Qi movement， and relieving pain. It is a classic formula for treating gastric distension recommended by doctors of later ages. This article systematically reviews the clinical application and basic experimental progress of Chaihu Shugansan in the treatment of functional dyspepsia. In modern clinical practice， Chaihu Shugansan and its modified formulas are used to treat functional dyspepsia， and they can be applied in combination with other formulas （Si Junzitang， Jinlingzisan， Zhizhuwan， etc.）， western medicine （domperidone tablets， deanxit，

Saccharomyces boulardii

， etc.）， traditional Chinese medicine （TCM） acupuncture and other therapies. The results of clinical studies have shown that Chaihu Shugansan and its modified formulas can significantly reduce the Hamilton depression scale （HAMD） score， Hamilton anxiety scale （HAMA） score， and TCM syndrome score， ameliorate the symptoms， improve the quality of life， and decrease the recurrence rate. The experimental pharmacological studies have demonstrated that Chaihu Shugansan can inhibit the autophagy of Cajal interstitial cells， regulate the endoplasmic reticulum stress signaling pathway， and modulate the brain-gut peptide level to improve the gastrointestinal motility. Chaihu Shugansan can inhibit the expression of 5-hydroxytryptamine in the colon tissue and reduce the abdominal withdrawal reflex （AWR） score to improve visceral hypersensitivity. Furthermore， Chaihu Shugansan can lower the levels of pro-inflammatory cytokines such as interleukin-6 and tumor necrosis factor-

to repair duodenal mucosal inflammation. In addition， it can regulate intestinal flora to maintain intestinal flora balance. The main active ingredients such as saikosap

onin， paeoniflorin， hesperidin， and naringin in Chaihu Shugansan can exert anti-inflammatory， antioxidant， and antimicrobial effects.

关键词

Keywords

references

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组 . 2022中国功能性消化不良诊治专家共识［J］. 中华消化杂志， 2023 ， 43 （ 7 ）： 433 - 446 .

王治铭，伍丽萍，孙晓滨，等 . 功能性消化不良发病机制研究进展［J］. 医学研究杂志， 2021 ， 50 （ 6 ）： 161 - 164 .

DICHEVA D T ， SUBBOTINA Y S ， BEKTEMIROVA L G ， et al . Functional dyspepsia：From pathogenesis to therapeutic aspects ［J］. Medical Council ， 2019 ， doi： 10.21518/2079-701X-2019-3-18-25 http://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2019-3-18-25 .

BLACK C J ， DROSSMAN D A ， TALLEY N J ， et al . Functional gastrointestinal disorders：Advances in understanding and management ［J］. Lancet ， 2020 ， 396 （ 10263 ）： 1664 - 1674 .

中华中医药学会脾胃病分会，张声生 . 功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）［J］. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 （ 6 ）： 2595 - 2598 .

肖梦丽，赵迎盼，姚梦丹，等 . 中医药治疗功能性消化不良的临床文献研究［J］. 中国中西医结合杂志， 2020 ， 40 （ 10 ）： 1175 - 1181 .

HWANG M ， KIM J N ， LEE J R ， et al . Effects of Chaihu-Shugan-San on small intestinal interstitial cells of Cajal in mice ［J］. Biol Pharm Bull ， 2020 ， 43 （ 4 ）： 707 - 715 .

林瑞芳，俞赟丰，阳凌峰，等 . 基于肠道菌群探讨中医药治疗功能性消化不良研究进展［J］. 陕西中医， 2022 ， 43 （ 11 ）： 1647 - 1650 .

瞿萍，罗黎明，徐磊，等 . 柴胡疏肝散化裁方加味江香薷对肥胖抑郁大鼠肠道炎症及菌群的影响［J］. 中药药理与临床， 2023 ， 39 （ 11 ）： 9 - 17 .

刘莎 . 柴胡疏肝散治疗功能性消化不良随机平行对照研究［J］. 实用中医内科杂志， 2017 ， 31 （ 3 ）： 29 - 31 .

王煜姣，邵沁，王香香，等 . 柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝胃不和证的疗效研究［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2023 ， 31 （ 10 ）： 751 - 756 .

中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017年）［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2017 ， 25 （ 12 ）： 889 - 894 .

付旭彦 . 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良临床研究［J］. 陕西中医， 2016 ， 37 （ 7 ）： 866 - 867 .

戴晓彬 . 柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的临床观察［J］. 时珍国医国药， 2014 ， 25 （ 3 ）： 653 .

王海峰，张景，王京奇 . 柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良临床观察［J］. 北京中医药， 2010 ， 29 （ 10 ）： 781 - 782 .

贺欣 . 柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型功能性消化不良30例［J］. 中国中医药现代远程教育， 2021 ， 19 （ 1 ）： 116 - 117 .

吕冉，王微，刘丽娟，等 . 柴胡疏肝散加减对肝胃气滞型功能性消化不良的症状、焦虑抑郁以及核素胃排空的影响［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 3 ）： 1815 - 1818 .

陈妍嫣 . 柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效分析［J］. 中国社区医师， 2020 ， 36 （ 33 ）： 104 - 105 .

鲁小艳，喻斌 . 加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察［J］. 湖南中医药大学学报， 2016 ， 36 （ 4 ）： 60 - 63 .

乔成安 . 柴胡疏肝散加味治疗功能性消化不良的临床研究［J］. 四川中医， 2010 ， 28 （ 7 ）： 85 - 86 .

姜珊，方小正，朱永芳 . 柴胡疏肝散合枳术丸加减治疗肝胃不和证功能性消化不良临床研究［J］. 四川中医， 2019 ， 37 （ 4 ）： 101 - 103 .

陈彬 . 柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗功能性消化不良（PDS型）32例观察［J］. 实用中医药杂志， 2015 ， 31 （ 6 ）： 491 - 492 .

刘国林 . 柴胡疏肝散合金铃子散治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果观察［J］. 河南医学研究， 2018 ， 27 （ 17 ）： 3232 - 3233 .

杨怡玲 . 香砂六君子汤联合柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良肝胃不和型的临床观察［J］. 社区医学杂志， 2016 ， 14 （ 21 ）： 61 - 62 .

李恒，穆恒 . 柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效及对患者血清胃肠激素水平的影响［J］. 陕西中医， 2020 ， 41 （ 7 ）： 904 - 906 .

赵洁晶 . 柴胡疏肝散加味联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效［J］. 中国民间疗法， 2016 ， 24 （ 5 ）： 62 - 63 .

刘耀群 . 柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良的临床疗效及其安全性［J］. 临床合理用药杂志， 2020 ， 13 （ 24 ）： 80 - 82 .

龚丽梅，朱璐卡，胡国华，等 . 柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2020 ， 26 （ 11 ）： 136 - 141 .

张霓，姜慧晖，陈吉文 . 加味柴胡疏肝散与西药治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果对比［J］. 中国当代医药， 2018 ， 25 （ 20 ）： 147 - 149，156 .

黄曦亮，宋鸿，黎明 . 柴胡疏肝散联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察［J］. 中国民族民间医药， 2020 ， 29 （ 16 ）： 96 - 98 .

孟淼，吴冬，冯硕 . 耳甲电针联合柴胡疏肝散对功能性消化不良患者胃肠激素水平及生活质量的影响［J］. 中国中西医结合消化杂志， 2022 ， 30 （ 9 ）： 638 - 642 .

林飞，金晶，金琦 . 柴胡疏肝散联合中药穴位敷贴治疗功能性消化不良临床观察［J］. 中医临床研究， 2020 ， 12 （ 17 ）： 51 - 53 .

阳媚，杨敏，唐茂燕 . 柴胡疏肝散加减配合耳压治疗功能性消化不良临床观察［J］. 实用中医内科杂志， 2011 ， 25 （ 11 ）： 50 - 51 .

毛兰芳，汪龙德，杜晓娟，等 . 基于ICC自噬探讨疏肝健脾法调节功能性消化不良胃肠动力障碍的研究思路［J］. 中国中医基础医学杂志， 2021 ， 27 （ 12 ）： 1916 - 1919，1924 .

王煜姣，凌江红，张钰琴，等 . 疏肝理气法对功能性消化不良大鼠行为学及胃肠动力的影响［J］. 时珍国医国药， 2015 ， 26 （ 4 ）： 999 - 1001 .

王煜姣，王香香，杨珂鸣，等 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠AMPK/SIRT3信号通路的影响［J］. 上海中医药杂志， 2023 ， 57 （ 11 ）： 5 - 11 .

王香香，王煜姣，李莉，等 . 基于线粒体自噬及Pink1/Parkin信号通路探讨柴胡疏肝散治疗功能性消化不良大鼠的作用机制［J］. 中国实验方剂学杂志， 2023 ， 29 （ 2 ）： 45 - 51 .

李莉，贾庆玲，王煜姣，等 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠胃组织线粒体功能及线粒体自噬的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 23 ）： 26 - 34 .

罗高标，凌江红 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠胃窦组织中GRP78和c-JNK表达的影响［J］. 山西中医， 2019 ， 35 （ 5 ）： 56 - 58 .

徐宽，凌江红，周洲，等 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠内质网应激相关分子IRE1和TRAF2表达的影响［J］. 安徽医科大学学报， 2018 ， 53 （ 4 ）： 516 - 520 .

周洲，凌江红，徐宽，等 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良大鼠胃排空的促进作用及机制［J］. 山东医药， 2017 ， 57 （ 37 ）： 5 - 8 .

齐美欣，苏婷，姜文月，等 . 柴胡疏肝散有效部位对功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响［J］. 中药药理与临床， 2019 ， 35 （ 3 ）： 15 - 19 .

ZENG Y ， ZHOU L ， WAN Y ， et al . Effects of Saikosaponin D on apoptosis，autophagy，and morphological structure of intestinal cells of Cajal with functional dyspepsia ［J］. Comb Chem High Throughput Screen ， 2024 ， 27 （ 10 ）： 1513 - 1522 .

ZOU X ， WANG Y ， WANG Y ， et al . Paeoniflorin alleviates abnormalities in rats with functional dyspepsia by stimulating the release of acetylcholine ［J］. Drug Des Devel Ther ， 2020 ， 14 ： 5623 - 5632 .

曲中原，李苏楠，孙志伟，等 . 枳实化学成分与治疗功能性消化不良关联性分析及实验验证［J］. 中草药， 2022 ， 53 （ 20 ）： 6521 - 6528 .

TACK J ， CAMILLERI M . New developments in the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia ［J］. Curr Opin Pharmacol ， 2018 ， 43 ： 111 - 117 .

蔡伦，胡玉英，陆永经，等 . 柴胡疏肝汤对炎症诱导的肠易激综合征大鼠HPA轴亢进及内脏高敏的影响［J］. 中药药理与临床， 2017 ， 33 （ 6 ）： 17 - 21 .

李锋 . 5-羟色胺在功能性胃肠病内脏高敏感中的作用［J］. 现代中西医结合杂志， 2010 ， 19 （ 25 ）： 3267 - 3269 .

邱悦 . 柴术宁肠方及其有效组分对内脏高敏感大鼠5-HT信号通路的影响［D］. 南京：南京师范大学， 2020 .

WANG Y ， WANG X ， JIANG K ， et al . Network pharmacology and experimental studies for deciphering the molecular targets and mechanisms of Chaihu Shugansan in the treatment of functional dyspepsia ［J］. Technol Health Care ， 2023 ， 31 （ S1 ）： 449 - 462

卢文生，蒋钦云，陆永经，等 . 柴胡疏肝散对肠易激综合征大鼠血清IL-6、TNF- α 和5-HT的影响［J］. 内蒙古中医药， 2013 ， 32 （ 25 ）： 1 - 2 .

李雪岩，罗志强，韩星，等 . 基于网络药理学探究香砂枳术丸治疗功能性消化不良的作用机制与实验验证［J］. 世界中医药， 2023 ， 18 （ 16 ）： 2280 - 2288 .

王雅芝，王启益，冯文忠，等 . 柴胡皂苷类成分的肠吸收特性研究［J］. 中国药房， 2023 ， 34 （ 14 ）： 1681 - 1685 .

GUO X ， LI K ， GUO A ， et al . Intestinal absorption and distribution of naringin，hesperidin，and their metabolites in mice ［J］. J Funct Foods ， 2020 ， 74 ： 104158 .

瞿萍 . 柴胡疏肝散化裁方加味江香薷改善肥胖抑郁的药理靶点分析及对肠道菌群的影响［D］. 南昌：江西中医药大学， 2023 .

HAN J ， WANG H C ， RONG P J ， et al . Systematic review and meta-analysis of the therapeutic effect on functional dyspepsia treated with acupuncture and electroacupuncture ［J］. WJAM ， 2021 ， 31 （ 1 ）： 44 - 51 .

毛心勇，倪文超，国嵩，等 . 功能性消化不良脑-肠-微生态的研究及中医药治疗进展［J］. 世界中医药， 2022 ， 17 （ 22 ）： 3247 - 3250，3257 .

杨珂鸣，贾越博，叶丽亚·叶尔太，等 . 柴胡疏肝散对功能性消化不良模型大鼠十二指肠黏膜屏障和肠道菌群的影响［J］. 中医杂志， 2023 ， 64 （ 23 ）： 2443 - 2453 .

罗艳春，韩晶莉，罗艳秋，等 . 黄芪、白术、枳壳对大鼠肠道微生态失调的调整作用［J］. 中国老年学杂志， 2009 ， 29 （ 12 ）： 1485 - 1487 .

LI J ， HAN J ， LV J ， et al . Saikosaponin A-induced gut microbiota changes attenuate severe acute pancreatitis through the activation of Keap1/Nrf2-ARE antioxidant signaling ［J］. Oxid Med Cell Longev ， 2020 ， 2020 ： 9217219 .

牧亚峰，向楠，左新河，等 . 白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎大鼠肠黏膜屏障及肠道菌群的影响［J］. 中草药， 2021 ， 52 （ 11 ）： 3269 - 3277 .

王敬，袁天杰，陈乐天，等 . 甘草总皂苷及水提物对肝损伤大鼠肠道菌群的影响［J］. 中草药， 2020 ， 51 （ 1 ）： 101 - 108 .

ESTRUEL-AMADES S ， MASSOT-CLADERA M ， PÉREZ-CANO F J ， et al . Hesperidin effects on gut microbiota and gut-associated lymphoid tissue in healthy rats ［J］. Nutrients ， 2019 ， 11 （ 2 ）： 324 .

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