中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展

张雨; 李玉; 郑钟原; 梁艳; 刘城城; 代悦; 王璐琪; 刘拓; 陈利娜; 李玉洁

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20242121

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中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展

综述 | 更新时间：2025-05-28

- 中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展
- Treatment of Cardiovascular Diseases in Diabetes Mellitus with Traditional Chinese Medicine： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2024年30卷第23期页码：327-337
- 作者机构：
  
  1.河南省中医院，郑州 450002
  2.中国中医科学院中药研究所，北京 100700
  3.中国中医科学院青蒿素研究中心，北京 100700
- 作者简介：
  
  张雨，博士，从事心血管药理学研究，E-mail： 346817006@qq.com
  刘拓，助理研究员，从事中药药理机制与新药开发研究，E-mail： tliu1994@icmm.ac.cn
  李玉洁，研究员，从事心血管药理学研究，E-mail： yjli@icmm.ac.cn
- 基金信息：
  
  中药研究所中药药理学创新团队项目(CI2021B015);中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A04611;CI2021A05106);国家自然科学基金面上项目(82274181)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20242121
  中图分类号： R2-0;R22;R2-031;R287;R285.5
- 收稿：2024-07-11，
  
  网络出版：2024-09-10，
  
  纸质出版：2024-12-05
- 稿件说明：
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张雨,李玉,郑钟原等.中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(23):327-337.

ZHANG Yu,LI Yu,ZHENG Zhongyuan,et al.Treatment of Cardiovascular Diseases in Diabetes Mellitus with Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(23):327-337.
张雨,李玉,郑钟原等.中药治疗糖尿病心血管疾病研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(23):327-337. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20242121.

ZHANG Yu,LI Yu,ZHENG Zhongyuan,et al.Treatment of Cardiovascular Diseases in Diabetes Mellitus with Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(23):327-337. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20242121.

摘要

糖尿病（DM）和心血管疾病（CVD）之间复杂的病理生理机制至今尚未完全阐明，使得其成为人类临床上要面临的巨大挑战之一。目前临床将胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP1-RA）和钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT2）用于降低糖尿病患者的心血管风险。中药多成分、多靶点的特点使其具有多样生物活性，在治疗慢性复杂疾病方面发挥独特优势。该综述结合近年来的文献报道，从高血糖、胰岛素抵抗、炎症等糖尿病和心血管疾病的共有危险因素，血清载脂蛋白C3（APOC3）、钙卫蛋白（S100A8/A9）、生长分化因子-15（ GDF-15）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）APOC3、S100A8/A9、GDF-15、NLRP3等相关靶点和晚期糖基化终末产物、胰岛素抵抗、内皮功能障碍及内质网应激、线粒体功能障碍、肠道菌群

紊乱等致病过程进行阐述。此外，总结了现有单体活性成分（如黄芩素、葛根素、姜黄素、三七皂苷、丹参酮Ⅱ

）、中药（如黄芪、人参、苦参、肉桂、山茱萸）、中药复方（如补脏通络方、益气养阴活血方、参芪复方、黄芪散、当归补血汤、六味地黄丸等）对该疾病的治疗进展。中药主要从抗炎、抗氧化应激、改善血脂异常和胰岛素抵抗、保护胰岛

细胞功能、保护内皮损伤，抑制平滑肌细胞增殖、泡沫细胞形成、巨噬细胞极化、心肌肥大和纤维化、改善肠道菌群紊乱等多方面治疗糖尿病心血管疾病，且涉及胰岛素受体底物/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（IRS/PI3K/Akt）、过氧化物酶增殖物激活受体

（PPAR

α/γ

）、核转录因子-

B（NF-

B）、5’-磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）、缺氧诱导因子-1-促凋亡蛋白（HIF-1-BNIP）、血管内皮生长因子/缺氧诱导因子-1

（VEGF/HIF-1

）等多条信号通路。以期为中药治疗糖尿病相关心血管疾病提供理论基础和参考依据。

Abstract

The complex pathophysiological mechanisms between diabetes mellitus and cardiovascular diseases have not yet been fully elucidated， becoming one of the challenges in clinical care. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist （GLP1-RA） and sodium glucose cotransporter-2 inhibitors （SGLT2） are clinically used to reduce the cardiovascular risk of patients with diabetes mellitus. Traditional Chinese medicine has diverse biological activities and unique advantages in the treatment of chronic complex diseases due to its multi-component and multi-target effects. Based on recent reports， this paper reviewed the common risk factors of diabetes mellitus and cardiovascular diseases （e.g.， hyperglycemia， insulin resistance， and inflammation）， related targets such as apolipoprotein C-Ⅲ （APOC3）， S100 calcium-binding protein A8/A9 （S100A8/A9）， growth/differentiation factor-15 （GDF-15）， and NACHT， LRR， and PYD domains-containing protein 3 （NLRP3）， advanced glycation end products， insulin resistance， endothelial dysfunction， endoplasmic reticulum stress， mitochondrial dysfunction， and intestinal flora disorder. In addition， this paper summarized the research progress in the treatment of cardiovascular diseases in diabetes mellitus with the active ingredients （e.g.， baicalein， puerarin， curcumin， notoginsenoside， and tanshinone Ⅱ

）， single herbal medicines （e.g.， Astragali Radix， Ginseng Rad

ix et Rhizoma， Sophorae Flavescentis Radix， Cinnamomi Cortex， and Corni Fructus）， and compound formulas （e.g.， Buzang Tongluo Fang， Yiqi Yangyin Huoxue Fang， Shenqi Fang， Huangqisan， Danggui Buxue Tang， and Liuwei Dihuang Wan） of traditional Chinese medicine. Traditional Chinese medicine mainly treats cardiovascular diseases in diabetes mellitus by reducing inflammation and oxidative stress， ameliorating dyslipidemia and insulin resistance， protecting islet

cell function， repairing endothelial damage， inhibiting smooth muscle cell proliferation， foam cell formation， macrophage polarization， and cardiac hypertrophy and fibrosis， and regulating intestinal flora disorder. These processes involve insulin receptor substrate/ phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B （IRS/PI3K/Akt）， peroxisome proliferator-activated receptor

α/γ

（PPAR

α/γ

）， nuclear factor-kappa B （NF-

B）， adenosine 5′-monophosphate （AMP）-activated protein kinase （AMPK）， hypoxia-inducible factor-1-BCH domain-containing protein （HIF-1-BNIP）， vascular endothelial growth factor/hypoxia-inducible factor-1

（VEGF/HIF-1

） and other signaling pathways. This review is expected to provide a theoretical basis and reference for the treatment of cardiovascular diseases in diabetes mellitus with traditional Chinese medicine.

关键词

Keywords

references

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