摘要:目的观察加味黄连温胆汤对代谢综合征(MS)慢性炎症和血管内皮功能的影响。方法纳入2022年6月至2024年6月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及病房MS患者共182例。按随机数字表法分为两组(每组各91例),两组患者基础治疗一致,观察组加入加味黄连温胆汤,疗程3个月,观察治疗前后两组患者中医证候疗效、肥胖程度[腰围(WC)、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)]、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂血糖相关指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗相关指标[稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TYG指数)、三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮(eNOS)、诱导型一氧化氮(iNOS)、内皮素-1(ET-1)]及治疗的安全性。结果中医疗效方面,观察组显效26例,有效47例,无效17例,总有效率81.1%;对照组显效15例,有效38例,无效35例,总有效率60.2%。观察组和对照组总有效率比较,观察组优于对照组(χ2=10.114,P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的体质量、WC、BMI、WHR、WHtR、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TG/HDL、TYG指数、CRP、TNF-α、IL-6、ET-1、iNOS等指标的水平均明显降低(P<0.05),且HDL-C、ADP、NO、eNOS水平均明显升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组体质量、WC、BMI、WHR、WHtR、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TG/HDL、TYG指数、CRP、TNF-α、IL-6、ET-1、iNOS等指标的水平均明显降低(P<0.05),HDL-C、ADP、NO、eNOS的水平均明显升高(P<0.05),但治疗后观察组SBP、DBP与对照组组间比较,差异无统计学意义。两组患者均未见明显不良反应。结论加味黄连温胆汤能明显改善MS患者症状,并且能够降低炎症,改善血管内皮功能,无不良反应,具有安全性。