Während der Chemotherapie von Tumoren ist das Auftreten von Multidrug-Resistenz (MDR) stets ein schwieriges Problem, das das Ergebnis des Zusammenwirkens von Wirt, Tumorzellen und immunem Mikroumfeld ist. Tumorzellen können der Toxizität von Chemotherapeutika auf verschiedenen Wegen entkommen, weswegen sie leicht Resistenzen entwickeln. MDR beschränkt die Wirksamkeit von Chemotherapeutika auf Tumorzellen erheblich und beeinflusst deren Behandlungserfolg. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) besitzt einzigartige Vorteile durch Multi-Targeting, mehrere Wege und Personalisierung. Die TCM betont, dass die Behandlung von Tumoren das Gleichgewicht von Yin und Yang harmonisieren und das Richtige stärken sowie das Schädliche vertreiben soll. In den letzten Jahren hat die TCM eine bemerkenswerte Wirksamkeit bei der Behandlung von Tumoren und der Verbesserung von MDR gezeigt. Sie kann nicht nur das MDR-Phänomen gezielt ansprechen, sondern verringert auch deutlich viele unerwünschte Reaktionen nach der Chemotherapie und verbessert die Lebensqualität und Überlebensrate von Tumorpatienten. Daher nutzen viele Patienten während oder nach der Chemotherapie TCM zur unterstützenden Behandlung. Die Kombination von TCM mit Wirkungszielen zur Umkehrung verschiedener Tumorresistenzen ist ein aufstrebender Forschungsschwerpunkt. Der Artikel beginnt mit dem Regulationsmechanismus der TCM bei tumorbedingter MDR und stellt vor, wie Tumorzellen die intrazelluläre Medikamentenkonzentration anpassen, das Tumormikroumfeld verändern oder nutzen und den Zelltod beeinflussen, um der Wirkung von Chemotherapeutika zu widerstehen und weiter zu wachsen, zu proliferieren und zu metastasieren. In diesem Zusammenhang können chinesische Einzelwirkstoffe und ihre effektiven Bestandteile sowie verschiedene Komplexformulierungen die Expression von Transportproteinen senken, das Tumormikroumfeld verbessern und widerstandsbezogene Wege wie Apoptose, Autophagie, Ferroptose oder Pyroptose regulieren, um die Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapeutika zu erhöhen. Der Artikel zielt darauf ab, den klinisch-praktischen Wert der TCM bei der Tumorbehandlung weiter zu erschließen und sowohl Denkansätze als auch theoretische Grundlagen für zukünftige Forschungsfortschritte zu Tumoren und MDR bereitzustellen.