Role of Endoplasmic Reticulum Stress in Atherosclerosis and Its Regulation by Traditional Chinese Medicine： A Review

LIANG Qingzhi; CHEN Zhengtao; ZHOU Ruoran; LI Jiying; ZHANG Yuan; XIE Chunguang; YANG Qiyue

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20230721

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Role of Endoplasmic Reticulum Stress in Atherosclerosis and Its Regulation by Traditional Chinese Medicine： A Review

更新时间：2024-02-28

- Role of Endoplasmic Reticulum Stress in Atherosclerosis and Its Regulation by Traditional Chinese Medicine： A Review
  增强出版
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 30, Issue 5, Pages: 226-235(2024)
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学附属医院，成都 610075
  2.成都中医药大学，成都 610075
  3.陆军军医大学第一附属医院，重庆 400038
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230721
  CLC： R2-0;R22;R242;R2-031;R285.5
- Received：30 November 2022，
  
  Published Online：01 February 2023，
  
  Published：05 March 2024
- 稿件说明：
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梁清芝,陈正涛,周若然等.内质网应激在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(05):226-235.

LIANG Qingzhi,CHEN Zhengtao,ZHOU Ruoran,et al.Role of Endoplasmic Reticulum Stress in Atherosclerosis and Its Regulation by Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(05):226-235.
梁清芝,陈正涛,周若然等.内质网应激在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(05):226-235. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230721.

LIANG Qingzhi,CHEN Zhengtao,ZHOU Ruoran,et al.Role of Endoplasmic Reticulum Stress in Atherosclerosis and Its Regulation by Traditional Chinese Medicine： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(05):226-235. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20230721.

摘要

动脉粥样硬化（AS）是脂质和或纤维物质沉积在动脉内膜中的一个慢性炎症性病理过程，是众多心脑血管疾病的病理基础之一。内质网应激（ERS）是一种细胞自适性的保护机制，适度的ERS可减少异常蛋白质聚集、增加错误折叠蛋白质的降解以修复和稳定内环境，而过度的ERS则会引起未折叠蛋白反应，激活炎症、氧化应激、凋亡、细胞自噬等下游通路，导致细胞损伤，甚至凋亡。大量研究显示ERS介导AS相关的多种病理进程，影响了与其发生发展密切相关的内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、内皮祖细胞等多个细胞组分，通过调节细胞功能影响AS进展，促进AS斑块的形成、稳定斑块向不稳定的转化、不稳定斑块的破裂。调控ERS或许是防治AS的关键靶点，也是目前的研究热点。中医认为AS发病之本乃人体阴阳失衡、脏腑失和，气血津液运行失常，导致痰浊、瘀血等病理产物蓄积于脉道，致血行受阻或不循常道而发病，属本虚标实之证。因AS致病复杂，症状多样，中医药以其多靶点、多通路，疗效稳定、个体化强、安全性高等特点在治疗AS具有显著优势。该文系统阐述了ERS在AS的发生发展中的作用，并对中药单体、中药提取物、中药复方、中成药调控ERS防治AS的机制研究进行归纳总结，以期为防治AS的临床研究和药物研发提供理论依据。

Abstract

Atherosclerosis （AS） is a chronic inflammatory pathological process in which lipid and/or fibrous substances are deposited in the intima of arteries， and it is one of the pathological bases of many cardiovascular and cerebrovascular diseases. Endoplasmic reticulum stress （ERS） is a protective mechanism of cell adaptation. Moderate ERS can reduce abnormal protein aggregation and increase the degradation of misfolded proteins to repair and stabilize the internal environment， while excessive ERS can cause unfolded protein reaction， activate inflammation， oxidative stress， apoptosis， autophagy， and other downstream pathways， and lead to cell damage， or even apoptosis. A large number of studies have shown that ERS mediates a variety of pathological processes related to AS， affects endothelial cells， smooth muscle cells， macrophages， endothelial progenitor cells， and other cell components closely related to its occurrence and development， influences the progress of AS by regulating cell function， and promotes the formation of AS plaque， the transformation of stable plaque to unstable plaque， and the rupture of unstable plaque. Regulation of ERS may be a key target for the prevention and treatment of AS， and it is a research hotspot at present. Traditional Chinese medicine （TCM） believes that the origin of AS is the imbalance of Yin and Yang， the disharmony of Zangfu organs， and the abnormal operation of Qi， blood， and body fluid， which leads to the accumulation of phlegm， blood stasis， and other pathological products in the pulse channels， making the blood flow blocked or misfunction and causing the disease， which belongs to the syndrome of deficiency in origin and excess in superficiality. As the pathogenesis of AS is complex， and the symptoms are diverse， TCM has significant advantages in treating AS because of its multiple targets， multiple pathways， stable efficacy， strong individualization， and high safety. This paper systematically elaborated on the role of ERS in the occurrence and development of AS and summarized the mechanism research on the regulation and control of ERS by Chinese herbal monomer， Chinese herbal extract， Chinese herbal compound， and proprietary medicine， so as to provide a theoretical basis for clinical research and drug development in the prevention and treatment of AS.

关键词

Keywords

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