Role of Inflammation in Development of Chronic Heart Failure： Based on "Toxic Pathogen Theory"

Shumin HUANG; Ziyi WANG; Qian ZHANG; Xiaoqian LIAO; Siyuan HU; Zhixi HU

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20221692

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Role of Inflammation in Development of Chronic Heart Failure： Based on "Toxic Pathogen Theory"

更新时间：2022-08-11

- Role of Inflammation in Development of Chronic Heart Failure： Based on "Toxic Pathogen Theory"
- Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Vol. 28, Issue 18, Pages: 198-204(2022)
- 作者机构：
  
  湖南中医药大学，长沙 410208
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20221692
  CLC： R242;R856.5;R541
- Published：20 September 2022，
  
  Published Online：23 March 2022，
  
  Received：07 December 2021，
- 稿件说明：
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黄淑敏,王梓仪,张倩等.基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):198-204.

HUANG Shumin,WANG Ziyi,ZHANG Qian,et al.Role of Inflammation in Development of Chronic Heart Failure： Based on "Toxic Pathogen Theory"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):198-204.
黄淑敏,王梓仪,张倩等.基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(18):198-204. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221692.

HUANG Shumin,WANG Ziyi,ZHANG Qian,et al.Role of Inflammation in Development of Chronic Heart Failure： Based on "Toxic Pathogen Theory"[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2022,28(18):198-204. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20221692.

摘要

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病。炎症系统的激活可显著刺激心脏纤维化和重塑，促进心力衰竭的进展，在疾病发展过程中起着关键的作用，研究证实炎症参与了不同阶段心力衰竭的发展和过程。“毒邪学说”是中医学阐释疾病发生的重要基础理论，总结发现中医毒邪与炎症状态的关联性主要体现在5个方面：①观念相对应；②病位范围相对应；③病因相对应；④辨证相对应；⑤临床特点相对应。在慢性心力衰竭中痰浊、瘀血、水饮等毒邪为患，痹阻心脉是发病的主要病理因素，而坏死心肌细胞产生的炎症因子则是这些毒邪痹阻心脉的微观体现。基于此，该文拟用“毒邪学说”为切入点，从宏观及微观角度来阐明炎症在慢性心力衰竭发展中的作用，提出在心力衰竭初期，血瘀尚未化毒，不可过用清热解毒之品；在心力衰竭发展期有化毒趋势时，应辨证施治，酌情运用解毒中药，以求达到“祛毒不伤正”的目的；在心力衰竭后期，蕴毒已成，当及时应用解毒药，祛除毒邪的治疗方法，以期为用中医理论阐述炎症在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础，为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论指导。

Abstract

Chronic heart failure is a serious heart disease with dyspnea and limited activity tolerance as the main clinical manifestations. Activation of the inflammatory system can significantly stimulate cardiac fibrosis and remodeling and promote the progression of heart failure， playing a key role in the development of the disease. Studies have confirmed that inflammation is involved in the development of different types of heart failure. "Toxic pathogen theory" is an important basic theory of traditional Chinese medicine （TCM） to explain the occurrence of diseases. We concluded the similarities between TCM toxic pathogens and inflammation in concept， disease location， etiology， syndrome differentiation， and clinical characteristics. Chronic heart failure is manifested by the toxic pathogens of turbid phlegm， stagnated blood， and accumulated fluid. Heart vessel obstruction is the main pathological factor， and the inflammatory factors produced by necrotic cardiomyocytes are the microscopic manifestations of the obstruction. Therefore， based on the "toxic pathogen theory"， this study aimed to clarify the role of inflammation in the development of chronic heart failure from both macroscopic and microscopic perspectives. Moreover， this paper proposed that the stagnated blood has not been transformed into toxin in the early stage of the disease and thus the products of clearing heat and detoxification should not be used. At the development stage of the disease when the transformation tends to begin， treatment should be based on syndrome differentiation， and detoxifying Chinese medicine should be used in order to achieve the goal of "removing toxin without harming the healthy Qi". At the late stage of heart failure， toxins have been accumulated and detoxifying medicines and therapies should be applied to eliminate the toxic pathogens. This study is expected to lay a foundation for the modern research on the role of inflammation in the development of chronic heart failure with TCM theory and guide the diagnosis and treatment of this disease.

关键词

毒邪学说炎症反应慢性心力衰竭

Keywords

toxic pathogen theoryinflammationchronic heart failure

references

VERBRUGGE F H，STEELS P，GRIETEN L，et al.Hyponatremia in acute decompensated heart failure：Depletion versus dilution［J］.J Am Coll Cardiol，2015，65（5）：480-492.

MOZAFFARIAN D，BENJAMIN E J，GO A S，et al.Heart disease and stroke statistics-2016 update：A report from the American Heart Association［J］.Circulation，2016，133（4）：e38-e360.

CHAN M，TSUYUKI R.Heart failure in the elderly［J］.Curr Opin Cardiol，2013，28（2）：234-241.

邱伯雍.慢性心力衰竭流行病学及防治研究进展［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（6）：619-621.

COCCO G，JERIE P，AMIET P，et al.Inflammation in heart failure：Known knowns and unknown unknowns［J］.Expert Opin Pharmacother，2017，18（12）：1225-1233.

JONES D P，PATEL J.Therapeutic approaches targeting inflammation in cardiovascular disorders［J］.Biology （Basel），2018，7（4）：49.

ZHANG Y，BAUERSACHS J，LANGER H F.Immune mechanisms in heart failure［J］.Eur J Heart Fail，2017，19（11）：1379-1389.

张翌蕾，崔应麟.毒邪学说研究进展［J］.中华中医药杂志，2020，35（10）：5074-5076.

王雪可，崔应麟.毒邪学说研究概述［J］.中国医药导报，2021，18（1）：136-139.

杨仓良，杨佳睿，杨涛硕.中医毒邪学说的形成与发展［J］.新中医，2020，52（10）：9-13.

袁天慧，冼绍祥，杨忠奇，等.“毒”邪致慢性心力衰竭理论依据初探［J］.中华中医药杂志，2014，29（6）：1785-1790.

赵桂峰，马玉婷.从毒邪学说认识新型冠状病毒肺炎［J］.天津中医药，2021，38（6）：695-699.

王雪可，崔应麟.气血津液病变与毒邪的关系探讨［J］.中国医药导报，2021，18（29）：131-133，141.

SCHÖMIG M，EISENHARDT A，RITZ E.The microinflammatory state of uremia［J］.Blood Purif，2000，18（4）：327-332.

WU J，GUO N，CHEN X，et al.Coexistence of micro-inflammatory and macrophage phenotype abnormalities in chronic kidney disease［J］.Int J Clin Exp Pathol，2020，13（2）：317-323.

王畅，杨泽慧.微炎症状态对慢性肾脏病患者的临床影响及中医治疗进展［J］.中国中医药现代远程教育，2020，18（3）：66-68.

胡华，刘杰，李丹丹，等.从神经毒探讨中医药防治帕金森病的研究思路［J］.世界科学技术—中医药现代化，2018，20（1）：27-31.

王建芳，胡立明.从"毒邪"理论认识肝病的病机［J］.中国误诊学杂志，2011，11（15）：3654-3655.

宗亚力，尹燕耀，林云华.从“毒邪”理论认识肝衰竭并发肝肾综合征［J］.新中医，2012，44（4）：5-7.

王新月，闫昕.溃疡性结肠炎的发病特点与“毒损肠络”病机学说［J］.中国中西医结合杂志，2013，33（3）：410-414.

丁书文，李晓，杨金龙.从心系疾病热毒学说的建立论中医药传承创新思路［J］.中华中医药杂志，2019，34（6）：2355-2358.

高慧娟，冯兴中.健脾固肾、化痰活血解毒法治疗糖尿病肾病浅析［J］.中华中医药杂志，2019，34（1）：155-158.

WÄRNBERG J，CUNNINGHAM K，ROMEO J，et al.Physical activity，exercise and low-grade systemic inflammation［J］.Proc Nutr Soc，2010，69（3）：400-406.

张南龙，江丹娜.熄风解毒通络饮对高血压患者血管重塑及微炎症状态的干预作用研究［J］.中药材，2021，44（8）：1981-1985.

王敏，张立元，马国平，等.参乌益肾片对慢性肾脏病4-5期肾间质纤维化和微炎症状态的影响观察［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：125-130.

芦瑞霞，朱晓星，张敏，等.毒邪学说与冠心病的证治探讨［J］.中医杂志，2020，61（1）：27-30.

张双伟.益气活血解毒法对慢性心力衰竭炎症状态的研究［D］.广州：广州中医药大学，2012.

陈雪吟，康福琴，杨丽虹，等.中医湿证与微炎症状态的相关性探讨［J］.中医杂志，2021，62（21）：1841-1845，1854.

王倩，陈文强，黄小波.中医学“毒”的研究概况［J］.北京中医药，2017，36（8）：756-760.

SWIRSKI F K，NAHRENDORF M.Cardioimmunology：The immune system in cardiac homeostasis and disease［J］.Nat Rev Immunol，2018，18（12）：733-744.

LAZZERINI P E，LAGHI-PASINI F，BOUTJDIR M，et al.Cardioimmunology of arrhythmias：The role of autoimmune and inflammatory cardiac channelopathies［J］.Nat Rev Immunol，2019，19（1）：63-64.

KESSLER E L，OERLEMANS M，VAN DEN HOOGEN P，et al.Immunomodulation in heart failure with preserved ejection fraction：Current state and future perspectives［J］.J Cardiovasc Transl Res，2021，14（1）：63-74.

MANGGE H，BECKER K，FUCHS D，et al.Antioxidants，inflammation and cardiovascular disease［J］.World J Cardiol，2014，6（6）：462-477.

RIEHLE C，BAUERSACHS J.Key inflammatory mechanisms underlying heart failure［J］.Herz，2019，44（2）：96-106.

FUJIU K，WANG J，NAGAI R.Cardioprotective function of cardiac macrophages［J］.Cardiovasc Res，2014，102（2）：232-239.

DUNCAN S E，GAO S，SARHENE M，et al.Macrophage activities in myocardial infarction and heart failure［J］.Cardiol Res Pract，2020，2020：4375127.

WRIGLEY B J，LIP G Y，SHANTSILA E.The role of monocytes and inflammation in the pathophysiology of heart failure［J］.Eur J Heart Fail，2011，13（11）：1161-1171.

VULESEVIC B，SIROIS M G，ALLEN B G，et al.Subclinical inflammation in heart failure：A neutrophil perspective［J］.Can J Cardiol，2018，34（6）：717-725.

URBANOWICZ T K，OLASIŃSKA-WIŚNIEWSKA A，MICHALAK M，et al.Neutrophil to lymphocyte ratio as noninvasive predictor of pulmonary vascular resistance increase in congestive heart failure patients：Single-center preliminary report［J］.Adv Clin Exp Med，2020，29（11）：1313-1317.

BORALKAR K A，KOBAYASHI Y，AMSALLEM M，et al.Value of neutrophil to lymphocyte ratio and its trajectory in patients hospitalized with acute heart failure and preserved ejection fraction［J］.Am J Cardiol，2020，125（2）：229-235.

VAN WEZENBEEK J，CANADA J M，RAVINDRA K，et al.C-reactive protein and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels correlate with impaired cardiorespiratory fitness in patients with heart failure across a wide range of ejection fraction［J］.Front Cardiovasc Med，2018，5：178.

DUBROCK H M，ABOUEZZEDDINE O F，REDFIELD M M.High-sensitivity C-reactive protein in heart failure with preserved ejection fraction［J］.PLoS One，2018，13（8）：e0201836.

马斌，雷贺吉，韩淑伟.血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6与慢性心力衰竭病人心功能的相关性分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（16）：2490-2492.

HANBERG J S，RAO V S，AHMAD T，et al.Inflammation and cardio-renal interactions in heart failure：A potential role for interleukin-6［J］.Eur J Heart Fail，2018，20（5）：933-934.

PUTKO B N，WANG Z，LO J，et al.Circulating levels of tumor necrosis factor-alpha receptor 2 are increased in heart failure with preserved ejection fraction relative to heart failure with reduced ejection fraction：Evidence for a divergence in pathophysiology［J］.PLoS One，2014，9（6）：e99495.

赵雪峰，魏秀华.血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与心力衰竭的相关性分析［J］.中国实验诊断学，2018，22（5）：787-790.

古云，李霞，马坤，等.人参皂苷Rg1对心衰大鼠心功能的保护作用及对作用机制探讨［J］.药物生物技术，2020，27（2）：122-126.

冯庆涛，杨静，张燕，等.参桂益心汤对慢性心力衰竭患者外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB信号通路的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2017，23（23）：146-151.

陈纪烨，马度芳，王永成，等.免疫炎症反应在心力衰竭心肌纤维化中的研究进展［J］.中国免疫学杂志，2020，36（20）：2534-2539.

曹雨婷，石月萍.四逆汤通过调节TLR4/NF-κB通路改善异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚［J］.中药药理与临床，2018，34（3）：21-26.

吴相君，常成成.基于脉络学说分析通心络胶囊对临床心血管疾病的系统干预价值［J］.中国实验方剂学杂志，2018，24（8）：7-11.

国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会.心力衰竭合理用药指南（第2版）［J］.中国医学前沿杂志：电子版，2019，11（7）：1-78.

于宁，贾连群，宋囡，等.基于“痰瘀毒”病机探讨细胞焦亡与动脉粥样硬化的关系［J］.中华中医药学刊，2019，37（9）：2186-2188.

袁天慧，吴辉，杨忠奇，等.慢性心力衰竭中医辨证思考［J］.中国中西医结合杂志，2022，42（3）：355-359.

王华，杨杰孚.中国心力衰竭防控的回顾与展望［J］.中华心血管病杂志，2019，47（9）：714-717.

GULLESTAD L，AUKRUST P.Review of trials in chronic heart failure showing broad-spectrum anti-inflammatory approaches［J］.Am J Cardiol，2005，95（11A）：17C-23C；discussion 38C-40C.

王青，苏聪平，张惠敏，等.从炎性反应角度探讨清热解毒药的作用机制［J］.中国中药杂志，2018，43（18）：3787-3794.

张双伟，梁宏宇，陈洁，等.中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子IL-1β和NF-κB表达的影响［J］.新中医，2013，45（8）：180-181.

贾俊兵，樊瑞红.温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2018，24（9）：190-195.

李军辉.加味四妙勇安汤联合通心络胶囊对非ST段抬高急性冠脉综合征血清炎症因子的影响及临床疗效观察［J］.中医药临床杂志，2018，30（2）：294-296.

XIAN S X，YANG Z Q，REN P H，et al.Effect of yangxinkang tablets on chronic heart failure：A multi-center randomized double-blind placebo-controlled trial［J］.Chin J Integr Med，2015，21（10）：733-742.

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