骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察

张亚奇; 赵子义; 秦灵灵; 张程斐; 赵毅; 任敬佩; 杨济洲; 穆晓红

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20202330

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察

临床 | 更新时间：2021-12-03

- 骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察
- Clinical Observation on Orthopedics No.1 Prescription Combined with Celecoxib in Treating Knee Osteoarthritis with Middle Stage of Cold-dampness Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第2期页码：93-97
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院，北京 100700
  2.北京中医药大学，北京 100029
  3.北京中医药大学东方医院，北京 100078
- 作者简介：
  
  张亚奇，在读博士，从事骨伤科临床研究，Tel：010-84013324，E-mail：zhangyaqi689@163.com
  杨济洲，副教授，副主任医师，从事骨伤科临床研究，Tel：010-84013324，E-mail：yangjizhoudzm@163.com
  穆晓红，教授，博士生导师，从事骨关节疾病临床及基础研究，Tel：010-84013324，E-mail：muxiaohong2006@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81874467);北京市自然科学基金项目(7182102);教育部“新世纪优秀人才支持计划”项目(NCET-12-0805);北京中医药大学新奥奖励基金项目(1000062720062/008/015)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20202330
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R285.5
- 纸质出版日期：2021-01-20，
  
  网络出版日期：2020-09-17，
  
  收稿日期：2020-09-01，
- 稿件说明：
扫描看全文
张亚奇,赵子义,秦灵灵等.骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(02):93-97.

ZHANG Ya-qi,ZHAO Zi-yi,QIN Ling-ling,et al.Clinical Observation on Orthopedics No.1 Prescription Combined with Celecoxib in Treating Knee Osteoarthritis with Middle Stage of Cold-dampness Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(02):93-97.
张亚奇,赵子义,秦灵灵等.骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(02):93-97. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20202330.

ZHANG Ya-qi,ZHAO Zi-yi,QIN Ling-ling,et al.Clinical Observation on Orthopedics No.1 Prescription Combined with Celecoxib in Treating Knee Osteoarthritis with Middle Stage of Cold-dampness Syndrome[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(02):93-97. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20202330.

摘要

目的

探讨骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎（KOA）的疗效及对血清细胞因子的影响。

方法

将72例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。两组患者均给予口服塞来昔布胶囊基础治疗，0.2 g/次，1次/d。观察组在西医治疗基础上，中药骨伤1号方免煎颗粒熏洗治疗，每次1袋，1次/日，每周熏洗5次，两组患者均治疗4周。观察两组患者用药前后视觉模拟疼痛评分（VAS），美国膝关节协会评分（KSS），血清白细胞介素-1

（IL-1

），肿瘤坏死因子-

（TNF-

），转化生长因子-

（TGF-

）水平变化情况并评估临床疗效。

结果

与本组治疗前比较，治疗后两组患者VAS评分明显降低（

0.01），KSS评分明显增高（

0.01），且观察组临床效果改善更佳。与本组治疗前比较，治疗后两组患者血清中IL-1

，TNF-

水平明显下降（

0.01），且治疗后观察组低于对照组（

0.05）；两组患者TGF-

水平较本组治疗前显著升高（

0.01）。

结论

骨伤1号方联合塞来昔布治疗寒湿痹阻证KOA，可有效缓解KOA患者的临床症状，改善关节功能，提高生活质量，同时能降低血清炎性因子IL-1

，TNF-

水平，并增加TGF-

水平。

Abstract

Objective

To study the clinical efficacy of orthopedics No.1 prescription combined with celecoxib in the treatment of knee osteoarthritis （KOA） with middle stage of cold-dampness syndrome and investigate its effect on serum cytokines levels.

Method

The 72 patients were randomly divided into control group and observation group， with 36 cases each. Patients in both groups were given basic treatment with oral celecoxib capsules （0.2 g/ time， 1 time/day）. On the basis of western medicine treatment， patients in observation group were treated with orthopedics No.1 prescription decoction-free granules by fumigation， 1 bag/time， 1 time/day， 5 times/week. Both groups received treatment for 4 weeks. The visual analog pain score （VAS）， American knee society knee score （KSS）， serum interleukin-1

（IL-1

）， tumor necrosis factor-

（TNF-

）， and transforming growth factor-

（TGF-

） levels were observed before and after treatment， and their clinical efficacy was evaluated.

Result

After treatment， VAS score significantly decreased in both groups （

0.01）， and KSS score significantly increased （

0.01）， with better clinical effect in observation group. After treatment， serum IL-1

and TNF-

levels decreased significantly in both groups （

0.01）， and the levels in observation group were lower than those in control group after treatment （

0.05）. TGF

-β

content was significantly higher than that before treatment in two groups （

0.01）.

Conclusion

Orthopedics No.1 prescription combined with celecoxib for the treatment of KOA with middle stage of cold-dampness syndrome can effectively relieve the clinical symptoms of patients with KOA， improve joint function， improve quality of life， reduce the contents of inflammatory factors IL-1

and TNF-

in serum， and increase the expression of TGF-

level.

关键词

膝骨关节炎寒湿闭阻证骨伤1号方细胞因子

Keywords

knee osteoarthritiscold-dampness syndromeorthopedics No.1 prescriptioncytokines

references

YU W X， XU P， HUANG G L， et al. Clinical therapy of hyaluronic acid combined with platelet-rich plasma for the treatment of knee osteoarthritis［J］. Exp Ther Med， 2018， 16（3）： 2119-2125.

CARR A J， ROBERTSSON O， GRAVES S， et al. Knee replacement［J］. Lancet， 2012， 379（9823）： 1331-1340.

HUNTER D J， BIERMA-ZEINSTRA S. Osteoarthritis［J］. Lancet， 2019， 393（10182）： 1745-1759.

GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global， regional， and national incidence， prevalence， and years lived with disability for 310 diseases and injuries， 1990-2015： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015［J］. Lancet， 2016， 388（10053）： 1545-1602.

STAHL L， GINESIN E， HOUS N， et al. Non-arthroplasty treatment for knee osteoarthritis［J］. Harefuah， 2017， 156（7）： 455-459.

FILARDO G， KON E， LONGO U G， et al. Non-surgical treatments for the management of early osteoarthritis［J］. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc， 2016， 24（6）： 1775-1785.

袁洁，张珏，费智敏. 脑瘤一号方联合替莫唑胺对裸鼠脑胶质瘤模型MGMT、Bax和Bcl-2蛋白表达的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2019， 39（12）： 1477-1482.

乔登朝，王少华，刘怀省，等. 中药外治联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床观察［J］. 风湿病与关节炎， 2017， 6（8）： 24-26，31.

鲁俊山，王铠，马勇. 中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2016， 24（6）： 37-40.

王志宏，卢敏. 玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎32例临床观察［J］. 湖南中医杂志， 2018， 34（7）： 99-101.

中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）［J］. 中华骨科杂志， 2018， 38（12）： 705-715.

中华中医药学会骨伤科分会膝痹病（膝骨关节炎）临床诊疗指南制定工作组. 中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病（膝骨关节炎）［J］. 康复学报， 2019， 29（3）： 1-7.

NAIR A V， SHAMSUDDIN K， JOHN P S， et al. Correlation of visual analogue sca.le foot and ankle （ VAS-FA） to AOFAS score in malleolar fractures using Indian language questionnaire［J］. Foot Ankle Surg， 2015， 21（2）： 125-131.

SCUDENRI G R， BOURNE R B， NOBLE P C， et al. The new knee society knee scoring system［J］. Clin Orthop Relat Res， 2012， 470（1）：3-19.

中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京：中国医药科技出版， 2002： 349-353.

郑斌，梅伟，魏成建. 中医治疗膝骨关节炎研究进展［J］. 湖北中医药大学学报， 2016， 18（2）： 114-117.

MCCORMACK P L. Celecoxib： a review of its use for symptomatic relief in the treatment of osteoarthritis， rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis［J］. Drugs， 2011，71（18）： 2457‐2489.

张永辉，欧梁，邝高艳，等. 加味独活寄生合剂对膝关节骨性关节炎关节液中IL-1、NO、Sox9及CollagenⅡ的影响［J］. 中华中医药杂志， 2018， 33（8）： 3710-3712.

李平，施青，李贺，等. 真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床观察［J］. 中国实验方剂学杂志， 2019， 25（23）： 98-103.

王涛，王钢，王佳，等. 中药熏洗联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察［J］. 中国骨质疏松杂志， 2017， 23（4）： 506-510.

MIN S C， WANG C， LU W L， et al. Serum levels of the bone turnover markers dickkopf1， osteoprotegerin， and TNF-α in knee osteoarthritis patients［J］. Clin Rheumatol， 2017， 36 （10）： 2351-2358.

HAN P F， WEI L， DUAN Z Q， et al. Contribution of IL-1β， 6 and TNF-α to the form of post-traumatic osteoarthritis induced by “idealized” anterior cruciate ligament reconstruction in a porcine model［J］. Int Immunopharmacol， 2018， 65： 212-220.

WU L H， HUANG X H， LI L F， et al. Insights on biology and pathology of HIF-1alpha/-2alpha， TGFbeta/BMP， Wnt/beta-catenin， and NF-kappaB pathways in osteoarthritis［J］. Curr Pharm Des， 2012， 18（22）： 3293-3312.

段凯旋，李跃文，刘和波，等. 基于网络药理学的羌活-独活药对抗炎作用机制研究［J］. 中国药房， 2019， 30（9）： 1241-1246.

李琪，陈秀，徐艳，等. 基于多元统计分析对秦艽中环烯醚萜苷抗胶原诱导型关节炎作用机制的研究［J］. 中药药理与临床， 2019， 35（2）： 46-52.

李敏，丁武华，李莉，等. 电针后外敷威灵仙浸膏治疗日本大耳白兔实验性膝骨关节炎的研究［J］. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（13）：1394-1396.

范为民，赵春江. 基于JAK通路探讨汉防己甲素改善佐剂性关节炎大鼠滑膜血管新生的机制［J］.中药新药与临床药理， 2018， 29（6）： 725-730.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于TRPV1探讨黄五甘附膏治疗膝骨关节炎外周炎性痛敏的作用机制

膝痹宁Ⅱ方内服治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效的回顾性队列研究

基于16S rDNA测序研究当归拈痛汤对膝骨关节炎小鼠肠道菌群的影响

膝痹宁Ⅱ联合脂肪干细胞外泌体调控线粒体自噬改善膝骨关节炎的机制

恒古骨伤愈合剂联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的真实世界临床观察