五苓散治疗肾系疾病临床及实验研究进展

龚友兰; 黄惠芬; 刘珍; 吴彬才; 邓天好; 蔡铁如

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20211391

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五苓散治疗肾系疾病临床及实验研究进展

综述 | 更新时间：2021-06-25

- 五苓散治疗肾系疾病临床及实验研究进展
- Clinical and Experimental Research Progress of Wulingsan in Treatment of Renal Diseases： A Review
- 中国实验方剂学杂志 2021年27卷第13期页码：199-206
- 作者机构：
  
  1.湖南省中医药研究院，长沙 410006
  2.长沙民政职业技术大学，长沙 410004
- 作者简介：
  
  龚友兰，硕士，助理研究员，从事中医药文献及信息研究，Tel：0731-88855204，E-mail：1215821776@qq.com
  蔡铁如，研究员，从事中医药文献、信息及名老中医经验传承研究，Tel：0731-88888572，E-mail：71302806@qq.com
- 基金信息：
  
  湖南省中医药科研计划项目(2016037)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211391
  中图分类号： R22;R242;R2-0;R226
- 收稿日期：2021-03-17，
  
  网络出版日期：2021-05-12，
  
  纸质出版日期：2021-07-05
- 稿件说明：
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龚友兰,黄惠芬,刘珍等.五苓散治疗肾系疾病临床及实验研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(13):199-206.

GONG You-lan,HUANG Hui-fen,LIU Zhen,et al.Clinical and Experimental Research Progress of Wulingsan in Treatment of Renal Diseases： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(13):199-206.
龚友兰,黄惠芬,刘珍等.五苓散治疗肾系疾病临床及实验研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(13):199-206. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211391.

GONG You-lan,HUANG Hui-fen,LIU Zhen,et al.Clinical and Experimental Research Progress of Wulingsan in Treatment of Renal Diseases： A Review[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(13):199-206. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20211391.

摘要

五苓散出自张仲景的《伤寒论》，是治疗膀胱气化不利之蓄水证的经典方剂，常被古今医家加减化裁用于治疗肾系疾病，疗效显著，不良反应少。笔者系统检索中国知网，万方数据知识服务平台，PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于五苓散治疗肾系疾病的临床应用及药理机制研究文献，通过总结发现，五苓散广泛运用于肾性水肿、糖尿病并发肾病、急慢性肾小球肾炎及肾病综合征、肾功能不全、小便异常等肾系疾病的治疗，并获得良好疗效，无论与西药联用还是单独运用，临床效果均明显优于单纯西药治疗。而药理机制方面，除韩国学者部分报道外，国内学者则呈现团队研究态势，各团队经多年研究发现，五苓散散剂利水作用优于五苓散汤剂，与汤剂中存在大量低极性与挥发性成分缺失相关，而这些缺失成分调节了盐水负荷大鼠肾脏水通道蛋白（AQP）的表达；五苓散能调节肾阳虚大鼠内分泌状态，抑制水的重吸收，提高NA

-K

-ATP酶活性，降低AQP 1，AQP 2，AQP 3，AQP 4表达；对人体水液代谢呈现双向调节作用，与其对膀胱逼尿肌P2X3受体表达双向调节有关；五苓散治疗慢性肾功能衰竭与其保护受损的肾脏组织结构与功能等有关。基于此，该文系统总结了近年来五苓散治疗肾系疾病的临床与药理机制研究进展，以期为今后开展经方五苓散在肾系疾病领域的临床和基础研究提供有益参考。

Abstract

Wulingsan， a classic prescription first recorded in the

Treatise on Cold Damage （Shang Han Lun）

by ZHANG Zhong-jing for patients with water retention syndrome due to the disturbance of Qi transformation in bladder， has often been modified by ancient and modern doctors for the treatment of renal diseases. It produced satisfactory outcomes without inducing adverse reactions. The databases including China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， Wanfang Data Knowledge Service Platform， and PubMed were searched for articles concerning the clinical application and pharmacological mechanism of Wulingsan in the treatment of renal diseases published by domestic and foreign scholars in recent years. The summary of the included articles revealed that Wulingsan has been widely employed for the treatment of renal edema， diabetic nephropathy， acute and chronic glomerulonephritis， nephrotic syndrome， renal insufficiency， abnormal urination， etc.， and the resulting outcomes were satisfactory. Wulingsan alone or in combination with western medicine yielded better clinical outcomes than the western medicine alone. In the exploration of its pharmacological mechanism， there existed some individual reports by Korean scholars， while Chinese scholars tended to work as a team. After years of research， each team has found that Wulingsan was superior to Wulingsan decoction in excreting water， which might be related to the absence of massive low-polarity and volatile components in the decoction that were responsible for regulating the expression of aquaporins （AQP） in kidney of saline-loaded rats. Wulingsan regulates the endocrine state of rats with kidney yang deficiency， inhibits the reabsorption of water， increases the activity of Na

-K

-ATPase， and reduces the expression of AQP 1， AQP 2， AQP 3， and AQP 4. Besides， it bi-directionally regulates the human water metabolism， which is achieved via the dual-directional regulation of purinergic P2X3 receptor expression on bladder detrusor. The efficacy of Wulingsan in treating chronic renal failure is attributed to its protection against the damaged renal tissue，structure and fanction. Hence， this paper summarized the research progress of Wulingsan in the treatment of renal diseases in recent years， aiming to provide a reference for the clinical and basic exploration of Wulingsan against renal diseases in the future.

关键词

Keywords

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