最新刊期
2018年第24卷第8期
- 摘要：近年来，我国中药质量控制取得了较大的进步，国内外学者陆续提出了一系列的研究策略和方法，随着指纹图谱或特征图谱、一标多测以及多组分薄层色谱鉴别在2015年版《中国药典》中的广泛应用，"中药整体质量控制"框架越来越清晰。同时，有学者提出了中药饮片标准汤剂的概念，初步对标准汤剂的内涵及外延进行了阐述，并对其制备工艺及质量控制方法作了归纳。本文明确了标准汤剂的概念、属性及制备方法，并通过案例说明标准汤剂对单方制剂与经典名方等产品研发、质量控制及上市后再评价的意义和作用。讨论了基于标准汤剂的中药整体质量控制模式及案例分析，为中药整体质量控制提供了方法和参考。关键词：标准汤剂;中药;配方颗粒;经典名方;中药整体质量控制5|6|52更新时间：2024-01-04
- 摘要：心血管疾病是脉络学说的重要研究内容，该学说以"脉"为独立的实体脏器为出发点，认为脉具有自身的结构、功能与代谢特征及特异发病规律，该学说从脉的独立特异性出发，对多系统血管相关疾病提出了新的治疗思路。针对脉络病变自身发病规律研制的通心络胶囊，既能够单独治疗相关心血管疾病，又能够在与现代医药联合治疗中体现出协同增效作用，在心血管疾病的多个阶段（动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性冠脉综合征/急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后）发挥了显著的临床疗效，呈现出系统干预心血管疾病的效应，为有效遏制心血管事件链的递进与发展提供了一定的参考。关键词：通心络胶囊;动脉粥样硬化;心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗术后;急性心肌梗死;脉络学说10|6|5更新时间：2024-01-04
专论
- 摘要：药物剂量与临床疗效密切相关，中医素有"不传之秘在于量"的说法。药物的现代临床剂量与古代医籍中剂量之间存在较大的差异，按照古医籍超剂量使用时，有屡获良效的报道，亦有毒副反应的报道。本文拟总结中医汤剂方药剂量标准存在的问题及超剂量使用引发的争议；同时，从中医临床经验、现代文献、古代文献及现代中医药实验研究等方面综述了中药剂量研究的各种方法，并对各种方法进行了分析和展望；以阐述中药剂量是中医传承和发展过程中亟待解决的关键问题和重要问题。关键词：汤剂;常用剂量;剂量标准;《中国药典》4|6|10更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究厚朴在中医汤剂中的临床常用剂量，为临床合理使用厚朴提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含厚朴的方剂，利用Excel 2013筛选出水煎内服的厚朴方，采用SQL Server 2008构建厚朴方数据库。采用SPSS 19.0软件统计厚朴剂量的众数、频数、均数等参数。结果：共采集到4 674首含厚朴的方剂，筛选出含有剂量的内服汤剂775首。在历代内服汤剂的厚朴方中，厚朴剂量<3 g的厚朴方占总数的23.87%；3~11.2 g的厚朴方占总数的52.26%；11.3~30 g的厚朴方占总数的12.26%；>30 g的厚朴方占总数的11.61%。结论：在历代中医文献中，厚朴内服汤剂的炮制主要为姜制，厚朴临床常用剂量以3.5~11 g为宜。厚朴汤剂的常用剂量在隋唐及以前相对较大，宋代以后相对较小。关键词：厚朴;汤剂;常用剂量;历代文献;炮制;中位数;《中国药典》4|6|2更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究细辛的主治病证、配伍特点和常用剂量，为临床合理使用细辛提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含细辛的方剂，采用SQL Server 2008构建细辛方数据库，采用SPSS 19.0统计频数、均值等参数，运用SQL Server 2008开展数据的关联分析。从内服和外用2个方面分析细辛方的主治病证范围、配伍特点及常用剂量。结果：共采集到4 489首含细辛的方剂；从内服和外用2个方面分别挖掘出了细辛方主治频数最高的前15个病证、配伍频数最高的前10味中药；确定细辛内服汤剂的常用剂量范围为1.85~13.75 g。结论：细辛的主治病证与药物配伍存在着明显的关联性；从汉朝至南北朝到清代呈现出依次递减的规律；细辛临床常用剂量以1.85~13.75 g为宜，针对不同的病证，可以配伍不同的方药、使用不同的剂量，不应受"细辛不过钱"的观点所束缚。关键词：细辛;证治规律;常用剂量;历代文献;方剂;配伍;药对4|6|7更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究石膏在中医汤剂中的临床常用剂量，为临床合理使用石膏提供参考。方法：收集历代中医方剂文献中含有石膏的方剂，采用SQL Server 2008构建石膏方数据库。利用Excel 2013筛选出水煎内服的石膏方，采用SPSS 19.0统计众数、频数、均数、中值、四分位间距等参数。结果：共采集到3 546首含石膏的方剂，筛选出含有剂量的石膏内服汤剂672首。历代内服汤剂的石膏方中，<15 g的石膏方占总数的47.92%；<41.5 g占总数的75.6%；41.5~60 g占总数的4.32%。结论：含石膏的汤剂中主要使用生石膏，临床常用剂量以7.5~41.5 g为宜，超常规剂量以55~110 g为宜。经分析历代方剂文献发现，宋代及以前，石膏在相关汤剂中的常用剂量相对较大。关键词：石膏;汤剂;常用剂量;历代文献;《中国药典》;煅石膏4|6|2更新时间：2024-01-04
经典名方之药物剂量探索专题
- 摘要：目的：制备去氢骆驼蓬碱醇质体并对其处方进行优化，为该药物的后续研究与开发提供参考。方法：采用乙醇注入法制备去氢骆驼蓬碱醇质体，以乙醇体积分数、卵磷脂用量、卵磷脂与胆固醇的用量比为考察因素，以粒径，Zeta电位和包封率为评价指标，应用三因素五水平星点设计-效应面法对去氢骆驼蓬碱醇质体的处方进行优化，并考察该制剂的初步稳定性。结果：最佳处方为去氢骆驼蓬碱0.03%，蛋黄卵磷脂1.13%，卵磷脂-胆固醇（41.55：1），乙醇体积分数28%。制得的醇质体大小均一、圆整、分散均匀，包封率、粒径及Zeta电位平均值分别为79.0%，124.8 nm，-57.1 mV。结论：去氢骆驼蓬碱醇质体制备工艺简单、处方设计合理、稳定性较高，为进一步探讨该制剂的皮肤给药奠定了基础。关键词：去氢骆驼蓬碱;醇质体;处方;蛋黄卵磷脂;包封率;稳定性;粒径4|6|4更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：建立4种常用双黄连制剂中9种成分的高效液相色谱方法，采用双标线性校正法计算保留时间，考察预测准确性和色谱柱符合率，以辅助色谱峰定性分析。方法：选用28根不同品牌和型号的C18色谱柱，测定双黄连制剂中9种成分的实际保留时间，计算平均值得到标准保留时间（SRT），以峰1绿原酸和峰9汉黄芩素2个成分为双标化合物，使用双标线性校正法预测保留时间，并在5根其他品牌和型号的C18色谱柱上进行了方法验证。同时以中间峰黄芩苷为参照物，计算校正因子，使用相对保留时间法预测保留时间。比较双标线性校正法和相对保留时间法，2种替代对照品定性方法的优劣。结果：与相对保留时间法相比，双标线性校正法具有更高的保留时间预测正确率和色谱柱符合率，能够适用于更多的色谱柱。但其在标准化和实用性方面，仍需继续深入研究。能否推广到其他品种，也需实验论证。结论：双标线性校正法能较好地辅助色谱峰定性，是一种新的替代对照品方法，具有广阔的应用前景。关键词：双黄连制剂;双标线性校正法;相对保留时间法;色谱峰定性4|6|8更新时间：2024-01-04
药剂
- 摘要：目的：过岗龙为植物榼藤Entada phaseoloides的干燥藤茎，民间常用于风湿骨痛的治疗，为探寻过岗龙的化学物质和活性组分，课题组对其化学成分进行系统研究。方法：取过岗龙9.0 kg，粉碎后用70%乙醇室温浸提3次，每次24 h，提取液减压浓缩，加水混悬后，依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取，利用正反相硅胶，LH-20羟丙基葡聚糖凝胶（Sephadex LH-20），小孔树脂凝胶（MCI）等柱色谱和半制备高效液相色谱对正丁醇部位进行分离纯化，应用1H-NMR，13 C-NMR和MS等现代波谱分析技术结合理化性质鉴定所得化合物的结构。结果：从过岗龙70%乙醇提取物中分离得到10个化合物，分别鉴定为没食子儿茶素（1），尿嘧啶核苷（2），表没食子儿茶素（3），儿茶素（4），表儿茶素（5），原花青素B3（6），原花青素B1（7），圣草次苷（8），（-）-香橙素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）和柚皮苷二氢查尔酮（10）。结论：化合物2，6~10为首次从该植物中分离得到。关键词：榼藤属;过岗龙;化学成分;类风湿关节炎4|6|2更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：运用高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（HPLC-Q-TOF-MS/MS）对复方防风芍药汤水煎液的主要化学成分进行分析与鉴定。方法：采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），以0.1%甲酸水-乙腈为流动相，梯度洗脱，柱温25℃，流速1.0 mL·min-1，进样量5 μL，检测波长254 nm，采用正、负离子两种模式对色谱流出物进行检测与分析。结果：通过分子离子峰和二级质谱特征碎片离子，结合对照品的质谱信息和相关文献报道，对35个主要峰进行成分分析，最终鉴定了其中31个化合物，包括5个色原酮类，4个蒎烷单萜苷类化合物，15个黄酮类化合物，分别是中药防风、芍药和黄芩的特征性化合物，基本明确了复方防风芍药汤水煎液中化合物的主要类型成分。结论：采用HPLC-Q-TOF-MS/MS可快速分析鉴定防风芍药汤水煎液的主要化学成分，对复方药效物质基础和其作用机制的进一步研究具有重要意义。关键词：防风芍药汤;高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法;化学成分5|6|18更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探究何首乌、白芷、三七、三七粉4种根茎类中药材在2种贮藏条件下外观及化学成分随贮藏时间的变化规律。方法：这4种中药材分别置于简易库和冷藏库中贮藏27或33个月。日光下观察药材的色泽。烘干法测定水分。高效液相色谱法测定化学成分的含量。结果：随着贮藏时间的延长，简易库和冷藏库中何首乌的色泽均逐渐加深，5-羟甲基糠醛的含量呈波动升高趋势；简易库中何首乌的二苯乙烯苷含量呈波动下降趋势，结合蒽醌含量呈波动升高趋势；冷藏库中二苯乙烯苷含量呈波动升高趋势，结合蒽醌含量变化不明显。两库中，白芷的色泽均逐渐加深，欧前胡素含量均未见明显变化；三七和三七粉的色泽，人参皂苷Rg1，Rb1及三七皂苷R1的含量均未见明显变化。结论：何首乌经33个月，白芷、三七、三七粉经27个月的贮藏，无论是简易库还是冷藏库，尽管发生了色泽和化学成分含量的轻度变化，但均在合格药材的质量标准范围内。关键词：何首乌;白芷;三七粉;贮藏;5-羟甲基糠醛;质量标准4|6|4更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：建立乌头霜霉病病原菌快速分子检测方法，为乌头种苗检疫及栽培环境土壤安全性评价提供依据。方法：使用真菌DNA提取试剂盒提取病原菌DNA，采用真菌核糖体内转录间隔区（ITS）通用引物ITS1/ITS4，对病原菌的rDNA-ITS区间序列进行扩增，将聚合酶链式反应（PCR）产物回收纯化并进行序列测定，并将测得的ITS序列同GeneBank中搜索到的相关ITS序列进行比较，运用DNAMAN比对出特异序列片段，利用特异序列片段通过Primer Premier 5.0设计并筛选特异性引物，建立乌头霜霉病病原菌快速PCR检测方法。结果：从Primer Premier 5.0设计的8对引物中筛选出了灵敏度高、特异性强的引物对L1A/L1B，该引物能够从乌头霜霉病病原菌DNA扩增出670 bp的具有检测价值的明亮条带，利用该引物也能够检测出乌头种苗、成株以及栽培土壤是否存在乌头霜霉病原菌。结论：筛选出的引物对L1A/L1B能够快速、简便、有效地检测出乌头霜霉病病原菌，建立的方法能用于对乌头种苗霜霉病的提前检测或检疫。关键词：乌头;霜霉病;分子检测;真菌核糖体内转录间隔区;聚合酶链式反应4|6|0更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：对茖葱鳞茎、茎叶、花柱、须根4个部位的挥发性化学成分进行测定分析，为探究茖葱不同部位的有效成分提供参考，为进一步开发茖葱的药用价值提供理论依据。方法：采用顶空固相微萃取（headspace solid phase microextraction，HS-SPME）技术提取茖葱4个部位的挥发油，运用气相色谱-质谱联用法（gas chromatography-mass spectrometry，GC-MS）对挥发油成分进行分析和鉴定，采用色谱峰面积归一化法确定各成分的相对含量。结果：从茖葱4个部位中共分离鉴定出179种挥发性成分，共有化合物12种。从鳞茎中鉴定出甲基烯丙基二硫醚、二烯丙基二硫醚、二甲基二硫醚等57种成分，质量分数占98.94%；茎叶中鉴定出1，3-二噻烷，2-己烯醛，二甲基二硫醚等48种成分，质量分数占97.36%；花柱中鉴定出1，3-二噻烷、二甲基二硫醚等82种成分，质量分数占92.90%；须根中鉴定出二甲基二硫醚，1，3-二噻烷，二甲基三硫醚等51种成分，质量分数占85.89%。结论：茖葱4个部位挥发油的量和成分均存在一定的差异，但主要成分都为含硫化合物，含硫化合物最多的部位是鳞茎，占总质量分数79.75%。关键词：茖葱;挥发油;顶空-固相微萃取;气相色谱-质谱法;含硫化合物5|7|3更新时间：2024-01-04
化学与分析
- 摘要：目的：通过超高效液相色谱与质谱联用技术（UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS）分析2'-甲氧基苦参酮在大鼠体内的代谢产物和代谢途径。方法：按剂量50 mg·kg-1灌胃给予SD大鼠2'-甲氧基苦参酮后，由眼眦静脉丛取血并获得血浆。血浆样品经固相萃取柱处理后，以乙腈和0.1%甲酸水溶液为流动相，经Hypersil GOLD C18色谱柱分离后进入质谱，电喷雾离子源在负离子模式下进行一级和二级数据的采集，电喷射电压3 kV，离子传输管温度320℃，m/z 100~1 000，使用Xcalibur 4.0软件对数据进行处理，对比给药血浆与空白血浆的总离子流图，通过色谱和质谱信息分析，筛选出2'-甲氧基苦参酮在大鼠体内可能的代谢产物。结果：共检测到11个代谢产物，其中7个为Ⅰ相代谢产物，包括脱氢、羟基化、水合反应、羟基化和脱氢相结合的代谢物；其余4个为Ⅱ相代谢产物，包括葡萄糖醛酸化、硫酸化、葡萄糖醛酸化与羟基化相结合的代谢物。结论：UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS结合Xcalibur 4.0软件的方法能够提供分析物的结构信息，为鉴定2'-甲氧基苦参酮的代谢产物提供了可靠的检测手段；由检测到的代谢产物，推测2'-甲氧基苦参酮Ⅰ相代谢反应位置主要是异戊烯基基团。关键词：2'-甲氧基苦参酮;代谢产物;代谢途径;血浆;固相萃取法;葡萄糖醛酸化;羟基化4|7|0更新时间：2024-01-04
药物代谢
- 摘要：目的：建立热休克转录因子1（HSF1）高表达的H9c2细胞系，考察在HSF1高表达的情况下参芎葡萄糖注射液（SGI）对过氧化氢（H2O2）诱导的H9c2细胞氧化损伤的保护作用。方法：构建GV1422-HSF1的重组质粒，并利用FuGENE 6转染试剂将重组质粒转染至H9c2细胞中，用遗传霉素（G418）来筛选稳定转染细胞株，并用实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HSF1和热休克蛋白70（HSP70）mRNA和蛋白的表达情况，来鉴定HSF1高表达的H9c2细胞系（H9c2-HSF1）是否建立成功。用H2O2（300 μmol·L-1）处理H9c2-HSF1细胞0.5 h构建氧化损伤模型，考察HSF1高表达的情况下参芎葡萄糖注射液预处理对细胞存活率、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）漏出量、丙二醛（MDA）和活性氧（ROS）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响，同时Western blot检测HSF1和HSP70蛋白表达情况。结果：Real-time PCR和Western blot实验结果显示：筛选出来的稳定转染细胞的HSF1和HSP70蛋白表达显著上调（P<0.01），表明H9c2-HSF1细胞系构建成功。经参芎葡萄糖注射液预处理6 h，H2O2损伤0.5 h后，与H9c2+H2O2组和H9c2-HSF1+H2O2组比较，对应给药组细胞的HSF1和HSP70蛋白表达显著上调（P<0.01），细胞存活率显著增高（P<0.01），LDH，CK释放量和MDA含量显著减少（P<0.01）；ROS含量显著降低，GSH-Px和SOD活性明显升高。结论：本研究成功构建了HSF1高表达H9c2细胞系，并发现HSF1高表达能明显增强参芎葡萄糖注射液抗氧化损伤作用，其机制可能不在于增加细胞清除ROS能力，但可能与上调HSP70表达相关，需要进一步研究。关键词：热休克转录因子1(HSF1);参芎葡萄糖注射液;过氧化氢(H2O2);H9c2细胞系;抗氧化损伤作用4|6|2更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究续骨丹外敷疗法对大鼠胫骨不连模型血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）表达的影响。方法：选取10只SD大鼠为空白组，成模50只SD大鼠随机分为模型组，续骨丹高、中、低剂量组（150，75，25 mg·kg-1），经皮电刺激神经组（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）。分别在干预后4，8周对大鼠行X射线检测、测量骨间距；苏木素-伊红（HE）染色观察组织形态变化；实时荧光定量PCR（Real-time PCR）和酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）分别检测骨损伤区和血清中VEGF，TGF-β变化。结果：与模型组比较，续骨丹高、中、低剂量组，TENS组骨间距和VEGF，TGF-β表达显著升高（P<0.01）；与TENS组比较，续骨丹高剂量组骨间距和VEGF，TGF-β表达显著升高（P<0.01），续骨丹中剂量组差异不显著，续骨丹低剂量组显著降低（P<0.05，P<0.01）。结论：续骨丹可以通过调节VEGF，TGF-β的表达，改善局部血流供应，诱导血管重建和骨重建，促进骨不连愈合。关键词：续骨丹;骨不连;血管内皮生长因子;转化生长因子-β;经皮电刺激神经疗法5|5|1更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究委陵菜酸（tormentic acid，TA）对大鼠肝星状细胞（HSC-T6）活化增殖及转化生长因子-β（TGF-β）/Smads信号通路的影响，探讨其抗纤维化的作用机制。方法：采用细胞活性毒性检测法（CCK-8）观察TA（0，50，60，70，80，90，100 μmol·L-1）作用于HSC-T6细胞24 h时的增殖情况，计算半数抑制率（IC50）并筛选出最适浓度。取对数生长期的HSC-T6细胞，分为正常组，刺激组，TA高、中、低剂量（40，20，10 μmol·L-1）组。利用姬姆萨染色液检测TA对细胞集落形成；流式细胞仪检测细胞凋亡及周期的变化；免疫组化法检测Ⅲ型胶原蛋白（Col-Ⅲ）的表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Smad4，α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达。结果：TA能够抑制HSC-T6细胞的增殖，呈剂量依赖性，IC50为81.71 μmol·L-1；与正常组比较，TA呈剂量依赖性地抑制HSC-T6细胞集落的生成，同时，TA能明显地促进细胞凋亡和将细胞阻滞在G2期（P<0.05，P<0.01）；此外，还能降低Col-Ⅲ，α-SMA，Smad4蛋白表达（P<0.05）。结论：委陵菜酸对肝星状细胞有明显的抑制作用，其机制可能与促进细胞凋亡、阻滞细胞周期，以及与阻断TGF-β/Smads通路有关。关键词：委陵菜酸;肝星状细胞;细胞凋亡;转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路6|6|1更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探讨玉屏风散对煤烟相关可吸入颗粒物小鼠肺损伤模型免疫功能的干预作用。方法：将实验小鼠置于特制染毒箱中，使煤炭燃烧产生的烟雾通入该箱，箱内PM2.5浓度维持在700~900 μg·m-3，建立吸入颗粒小鼠肺损伤模型。以玉屏风散中药水煎剂对染毒模型分别进行预防用药、预防+治疗用药、治疗用药3种方式灌胃给药，检测肺泡灌洗液中尘细胞比例，免疫组化法检测肺组织中CD68+巨噬细胞数量，流式细胞技术检测血CD4+和CD8+细胞及其比例，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清、肺组织匀浆免疫球蛋白E（IgE），IgG浓度。结果：模型组小鼠肺泡灌洗液中尘细胞和CD68+巨噬细胞数量显著增多，血CD4+，CD8+均降低，血清IgE水平升高，IgG水平降低，肺组织匀浆中IgE无明显变化，IgG水平显著降低。药物干预后，血液中CD4+，CD8+细胞数量升高，但二者比例各组间无统计学差异。尘细胞数量和CD68+巨噬细胞数量明显降低，以预防+治疗组最为明显。血清中IgE含量以预防组最低，血清和肺组织匀浆IgG则预防+治疗组最高。结论：玉屏风散预防应用可提高小鼠的细胞及体液免疫功能，且在染毒环境中保持，但在已染毒后的治疗作用中效果远不如其提前应用疗效更佳。关键词：可吸入颗粒物;玉屏风散;细胞免疫;体液免疫;巨噬细胞4|6|3更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察丹参注射液对大鼠脊髓损伤（SCI）后低氧诱导因子（HIF）-1α和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨其参与脊髓损伤修复的机制。方法：选取50只SD大鼠（SPF级）建立Allens'重力打击SCI模型（正常组除外）后，随机分为正常组、模型组、丹参治疗组、丹参加雷帕霉素组和甲泼尼龙琥珀酸钠组（每组10只）。正常组常规饲养，其余实验组均按1 mL·kg-1·d-1剂量分别腹腔注射生理盐水、丹参注射液、丹参注射液（含雷帕霉素3 mg·kg-1）和尾静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠溶液30 g·L-1。伤后1，3，7，14 d时采用联合行为评分法（CBS）评价大鼠脊髓神经功能恢复情况。伤后14 d处死动物，采用免疫组化染色和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各实验组HIF-1α和VEGF的表达差异。结果：SCI后14 d，与正常组比较，模型组大鼠CBS评分升高，HIF-1α和VEGF表达升高（P < 0.05）；与模型组比较，丹参治疗组CBS评分降低，HIF-1α和VEGF表达升高（P < 0.05）；与丹参治疗组比较，丹参加雷帕霉素组CBS评分升高，而HIF-1α和VEGF表达降低（P < 0.05）；上述指标在丹参治疗组和甲泼尼龙琥珀酸钠组之间的差异不具有统计学意义。结论：丹参注射液可通过调节HIF-1α和VEGF的表达从而参与脊髓的损伤修复。关键词：脊髓损伤;丹参注射液;低氧诱导因子-1α;血管内皮生长因子;雷帕霉素4|5|4更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究黄芪甲苷对铁超载造成肝损伤保护的作用机制。方法：小鼠按体质量随机分为空白组，模型组、黄芪甲苷（As）低、中、高剂量组。连续给药45 d，取血清，检测血清Fe，总铁结合力（total iron binding capacity，TIBC），丙氨酸氨基转移酶（glutamic-pyruvic transaminase，ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（glutamic oxalacetic transaminase，AST），总胆红素（total bilirubin，T-BIL），丙二醛（malondialdehyde，MDA），谷胱甘肽（glutathione，GSH）水平；用苏木素-伊红（HE）染色观察肝脏病理组织学变化；用免疫组化法分析肝脏组织蛋白硝化的表达变化；用原位末端转移酶标记技术（TUNEL）染色法观察肝细胞凋亡的变化。结果：与空白组比较，模型组小鼠血清中血清Fe，ALT，AST，MDA，肝中铁和T-BIL含量显著增加（P<0.01），而TIBC和GSH含量显著降低（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，黄芪甲苷组小鼠血清中血清Fe，ALT，AST，MDA水平，及肝中Fe和T-BIL含量显著降低（P<0.05，P<0.01），肝中TIBC和GSH含量显著增高（P<0.05，P<0.01）；HE结果显示，与空白组比较，铁超载组可见肝细胞水样变性、肝细胞脂肪变性和炎症细胞浸润等；不同浓度黄芪甲苷组的上述病理改变得以改善；免疫组化结果发现，与空白组比较，铁超载组血管周围细胞浆中3-硝基酪氨酸（3-NT）显著增加，而黄芪甲苷组血管膜周围的3-硝基酪氨酸则显著减少；TUNEL染色发现与空白组比较，模型组肝细胞凋亡显著增多；与模型组比较，黄芪甲苷组肝细胞凋亡显著减少。结论：黄芪甲苷对铁超载造成的肝损伤具有保护作用。关键词：黄芪甲苷;铁超载;肝损伤;凋亡4|7|0更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究肾蕨叶水提取物（NLD）对小鼠肛门溃疡模型的作用及机制。方法：以20%乙酸（HAc）0.5 mL涂抹小鼠肛门，制备肛门溃疡模型，将50只昆明小鼠随机分为正常组、模型组、NLD低、中、高剂量（0.45，0.9，1.8 g·kg-1）组，每组10只。各组小鼠自外涂给NLD计时，第10天处死。采集肛门、直肠组织，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组小鼠肛门、直肠组织中核转录因子（NF）-κB，肿瘤坏死因子（TNF）-α，白细胞介素（IL）-1β和环氧合酶（COX）-2 mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠肛门、直肠组织中NF-κB，TNF-α，IL-1β和COX-2蛋白表达；苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肛门、直肠组织形态学变化。结果：NLD可恢复小鼠体质量增长趋势，降低小鼠肛门脏器指数，下调小鼠肛门、直肠组织中NF-κB，TNF-α，IL-1β和COX-2 mRNA（P<0.01），降低小鼠肛门、直肠组织中NF-κB，TNF-α，IL-1β和COX-2蛋白表达（P<0.01）；NLD 0.9，1.8 g·kg-1剂量组可抑制炎性细胞的浸润及黏膜下层血管扩张，改善相应炎症反应。结论：NLD对肛门溃疡模型小鼠的肛门溃疡有明显的改善作用，其机制可能与下调NF-κB mRNA和蛋白的表达，进而下调其下游因子TNF-α，IL-1β与COX-2的基因表达有关。关键词：肾蕨叶水提取物;溃疡;核转录因子-κB p65;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β;环氧合酶-25|5|3更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：应用四君子汤含药血清干预肠癌SW480细胞，观察人端粒酶逆转录酶（hTERT），端粒结合因子1（TRF1），端锚聚合酶（Tankyrase）mRNA及蛋白的表达变化，探讨其防治溃疡性结肠癌相关癌变（UCAC）的可能机制。方法：体外培养肠癌SW480细胞，分别予空白胎牛血清、四君子汤含药血清、美沙拉嗪含药血清干预，将经过干预后的SW480细胞，采用实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测肠癌SW480细胞中hTERT，TRF1及Tankyrase mRNA和蛋白表达水平。结果：与空白血清组比较，四君子汤（2.16，4.32，8.64 g·kg-1）含药血清组和美沙拉嗪含药血清组均能降低hTERT，TRF1，Tankyrase mRNA表达（P < 0.05）；与美沙拉嗪含药血清组比较，四君子汤（4.32，8.64 g·kg-1）含药血清组明显降低hTERT，TRF1 mRNA表达（P < 0.05），四君子汤（2.16，4.32，8.64 g·kg-1）含药血清组Tankyrase mRNA表达明显升高（P < 0.05）。与空白血清组比较，四君子汤（2.16，4.32，8.64 g·kg-1）含药血清组和美沙拉嗪含药血清组hTERT，TRF1蛋白表达均降低（P < 0.05），美沙拉嗪含药血清组Tankyrase蛋白表达降低（P < 0.05）；四君子汤含药血清组Tankyrase蛋白表达呈下降趋势，但无统计学差异；与美沙拉嗪含药血清组比较，四君子汤（8.64 g·kg-1）含药血清组hTERT蛋白表达明显降低（P < 0.05），四君子汤（4.32，8.64 g·kg-1）含药血清组TRF1蛋白表达明显降低（P < 0.05），四君子汤（2.16 g·kg-1）含药血清组Tankyrase蛋白表达明显升高（P < 0.05）。结论：四君子汤含药血清可能通过下调hTERT，TRF1，Tankyrase表达，抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡，达到防治UCAC的作用。关键词：溃疡性结肠炎相关癌变;四君子汤;人端粒酶逆转录酶;端粒重复序列结合因子1;端锚聚合酶6|5|5更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探讨金鸡毛草水提物对糖尿病足（DF）模型大鼠足部创伤的治疗作用，并探讨其可能的作用机制。方法：80只SD大鼠，随机选取8只作为正常组，其余大鼠高脂高糖饲料联合腹腔小剂量链脲佐菌素（STZ）的方法建立糖尿病模型大鼠，再行下肢血管结扎及足部手术，建立DF大鼠模型。模型大鼠随机分为5组，分别为模型组，二甲双胍组（0.2 g·kg-1），金鸡毛草水提物高、中、低剂量（16，8，4 g·kg-1）组。分别于给药第1，4，7，14，21天对大鼠进行创面拍照观察溃疡愈合情况，治疗28 d后对缺血下肢进行免疫组织化学法观察大鼠缺血下肢肌肉组织血管新生情况，酶联免疫吸附法（ELISA）法检测细胞间黏附分子-1（ICAM-1），C反应蛋白（CRP），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），内皮素-1（ET-1），血栓素A2（TXA2），硝酸还原法测定一氧化氮（NO），一氧化氮合酶（NOS）；实时荧光定量-聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹（Western blot）法测定缺血下肢肌肉组织中血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠足部创面愈合延迟，金鸡毛草水提物治疗组创面愈合优于模型组；与正常组比较，模型组大鼠微血管新生情况、血清NO，NOS水平及缺血组织VEGF mRNA和蛋白表达均下降，金鸡毛草水提物高、中、低剂量组均明显升高血清NO，NOS水平及缺血组织VEGF mRNA和蛋白表达（P<0.05，P<0.01）；与正常组比较，模型组ICAM-1，CRP，IL-6，IL-1β，TNF-α，ET-1，TXA2水平显著增高（P<0.01），金鸡毛草水提物高、中、低剂量组均明显降低ICAM-1，CRP，IL-6，IL-1β，TNF-α，ET-1，TXA2水平（P<0.05，P<0.01）。结论：金鸡毛草水提物可促进DF大鼠足背创面愈合，其机制可能与其抑制炎症，调节血管内皮功能，提高下肢缺血组织VEGF表达，促进血管新生改善下肢血供有关。关键词：金鸡毛草水提物;糖尿病足;炎症因子;内皮功能障碍;血管内皮生长因子(VEGF)4|6|0更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探究栀黄止痛颗粒治疗大鼠痛风性关节炎以及对NALP3炎性体（NACHT-LRR-PYD-containing proteins-3，NALP3）信号通路的影响。方法：将SD大鼠分为6组，分别为正常组，模型组（踝关节腔注射尿酸钠制备），栀黄止痛颗粒低、中、高剂量（1.0，2.5，5.0 g·kg-1）和阳性药组（秋水仙碱，3.0 g·kg-1），酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-1β（IL-1β）含量，造模后24 h评定大鼠步态以及关节炎症指数，造模前、造模后6，12，24，48 h测定大鼠裸关节肿胀度。苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠踝关节组织病理学变化，逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR），蛋白免疫印迹法（Western blot），免疫组化法检测关节组织中NLRP3，IL-1β，凋亡相关斑点样蛋白（ASC），半胱天冬酶-1（Caspase-1）表达。结果：与正常组比较，模型组血清中TNF-α，IL-6，IL-1β含量显著升高（P < 0.01）；与模型组比较，秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒低、中、高剂量组显著降低TNF-α，IL-6，IL-1β含量（P < 0.01）。与正常组比较，模型组大鼠步态较差、关节肿胀显著（P < 0.01）；与模型组比较，秋水仙碱组、药物处理组步态、关节肿胀得到所改善，随着药物剂量浓度的增加，步态、关节肿胀分级逐渐降低（P < 0.05，P < 0.01）。与正常组比较，模型组踝关节组织中NLRP3，IL-1β，ASC，Caspase-1 mRNA及蛋白表达显著升高（P < 0.01）；与模型组比较，秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒低、中、高剂量组均显著降低NLRP3，IL-1β，ASC，Caspase-1 mRNA及蛋白的表达（P < 0.01）。免疫组化显示，与正常组比较，模型组NLRP3，IL-1β，ASC，Caspase-1表达阳性表达量显著升高，而与模型组比较，秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒中、高剂量组显著降低阳性表达率（P < 0.01），具有剂量依赖性。结论：栀黄止痛颗粒能够缓解痛风性关节炎大鼠关节肿胀，其机制可能与抑制NALP3炎性体信号通路有关。关键词：栀黄止痛颗粒;痛风性关节炎;NALP3炎性体;关节肿胀;作用机制4|6|14更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探讨不同补益方剂左归丸、右归丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、八珍汤对老龄小鼠生精细胞凋亡的影响。方法：将80只15月龄BALB/c小鼠随机分为老年组、左归丸组、右归丸组、六味地黄丸组、金匮肾气丸组、五子衍宗丸组、八珍汤组以及阳性药物（左卡尼汀）组，每组10只，另设10只2月龄BALB/c小鼠为青年组，各给药组按中药含生药2.5 g·kg-1分别灌胃给予相应药物，左卡尼汀组肌肉注射给药45 mg·kg-1，每天1次，连续4周。于末次给药24 h后将小鼠摘眼球取血，分离血浆、血清，利用酶联免疫吸附法（ELISA）测定小鼠血中丙二醛（MDA），一氧化氮合酶（NOS），促红细胞生成素（EPO），超氧化物歧化酶（SOD）以及外周血促卵泡生成激素（FSH），促黄体生成激素（LH），睾酮（T）的含量；采用免疫组化法检测各组小鼠睾丸组织Ki-67的表达；采用TUNEL法检测各组小鼠生精细胞凋亡情况。结果：与青年组比较，老年组小鼠MDA，NOS，EPO水平明显上升（P<0.05）；与老年组比较，各治疗组小鼠血清MDA，NOS，EPO水平明显下降（P<0.05），除五子衍宗丸组和六味地黄丸组外，各治疗组小鼠血清SOD水平上升（P<0.05）。与青年组比较，老年组小鼠血清FSH明显升高及LH，T含量明显下降（P<0.05）；与老年组比较，五子衍宗丸组小鼠血清FSH明显下降及LH，T含量明显升高（P<0.05）。免疫组化法检测结果显示，与青年组比较，老年组小鼠睾丸组织内Ki-67表达水平明显下降（P<0.05）；与老年组比较，左卡尼汀组、六味地黄丸组、八珍汤组以及五子衍宗丸组小鼠睾丸组织Ki-67表达水平升高（P<0.05）。TUNEL法检测结果显示，与青年组比较，老年组小鼠生精细胞凋亡率明显上升（P<0.05）；与老年组比较，各治疗组小鼠生精细胞凋亡率均明显下降，以五子衍宗丸下降率最显著（P<0.05）。结论：6个不同的补益方剂对老龄小鼠生精细胞凋亡都有一定的抑制作用，其中以五子衍宗丸效果最佳。关键词：左归丸;右归丸;六味地黄丸;金匮肾气丸;五子衍宗丸;八珍汤;生精细胞凋亡;老龄小鼠6|6|2更新时间：2024-01-04
药理
- 摘要：目的：探讨五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎（mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）临床疗效及安全性。方法：以河南中医药大学第二附属医院在2015年3月-2016年12月收治的135例MPP患儿作为研究对象，随机数字表法分为治疗组（67例）、对照组（68例）。对照组MPP患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，治疗组联合五虎汤加减进行治疗，清水煎煮，每日1剂，连续治疗14 d后，对比两组患儿临床疗效及治疗前后抗炎、促炎因子及呼吸功能的变化情况。结果：治疗组患者总有效率为94.03%，对照组为85.29%，治疗组高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后，两组患儿血清中白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）水平明显升高，且治疗组明显高于对照组（P<0.05），白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4），白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）水平明显降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；与本组治疗前比较，治疗后两组患儿血清中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α，白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）与白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）水平均明显降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；与本组治疗前比较，治疗后两组患儿动脉氧分压（arterial oxygen partial pressure，PaO2），氧合指数（PaO2/FiO2）水平明显升高，且治疗组高于对照组（P<0.05），呼吸频率（respiratory rate，RR）明显降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义。结论：五虎汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效显著，可明显改善患儿抗炎/促炎因子失衡情况与呼吸功能，安全性较好。关键词：五虎汤加减;小儿支原体肺炎;抗炎因子;促炎因子;呼吸功能;痰热闭肺型7|6|2更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察地仲强骨胶囊治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症的临床疗效和生活质量，探讨其对骨代谢、骨转化指标的影响。方法：将120例符合肾虚兼气血不足型骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，两组均给予常规基础治疗，对照组患者在基础治疗上给予阿仑膦酸钠片，观察组在基础治疗上给予地仲强骨胶囊，治疗6个月。检测两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、骨转化指标、疗效、目测模拟疼痛（visual analogue scale，VAS）指数，健康状态评分，并记录不良反应情况。结果：与本组治疗前相比，观察组和对照组患者腰椎L2-4，股骨颈（Neck），三角（Ward）三处骨密度指标均明显增加（P<0.05），骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BALP），雌二醇（estradiol，E2）和降钙素（calcitonin，CT）均明显提高（P<0.05），骨转化指标骨钙素（bone gla protein，BGP）上升，Ⅰ型胶原交联C-末端肽（type Ⅰ collagen C-telopeptide，CTX-1）下降（P<0.05），VAS疼痛指数下降、健康状态也很大改善（P<0.05）；治疗后与对照组相比，观察组可以明显增加腰椎L2-4骨密度，提高BALP，CT，E2指标水平，促使骨转化指标BGP水平上升，CTX-1水平下降，减少VAS疼痛指数，这些指标均具有统计学差异（P<0.05），且临床总有效率也明显高于对照组，不良反应相对较少。结论：地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的疗效明显，能有效增加患者的骨密度，改善骨代谢及骨转换状态，其机制与该复方多成分、多靶向直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞，而降低骨转化和抑制骨吸收起作用有关。关键词：地仲强骨胶囊;绝经后骨质疏松症;骨代谢;骨转化7|6|3更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察大承气汤、大柴胡汤四联辨证疗法治疗胃肠实热和肝胆湿热证早期急性胰腺炎（AP）的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将126例早期AP患者随机分为治疗组与对照组，各63例，对照组予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上，予中医辨证四联治疗（中药灌胃，胃肠实热证采用大承气汤加减，肝胆湿热证采用大柴胡汤加减；中药灌肠，采用大承气汤加减；中药外敷，采用清热散结方；静脉滴注活血化瘀药，灯盏花素注射液），疗程均为2周。分别观察两组患者腹痛、腹胀消失时间，肠鸣音以及血清淀粉酶（AMS），脂肪酶（LPS），白细胞（WBC），C反应蛋白（CRP）复常的时间；治疗前后修正CT严重指数（MCTSI）评分变化；两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-10（IL-10）含量的变化。结果：治疗后治疗组腹痛、腹胀消失时间，肠鸣音及血清AMS，LPS，WBC，CRP复常时间，MCTSI评分均优于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后血清TNF-α，IL-6水平均较治疗前降低，IL-10水平均较治疗前升高，且治疗组治疗后3，7 d血清TNF-α，IL-6的水平低于对照组，IL-10水平高于对照组（P < 0.05）；治疗后14 d两组血清TNF-α，IL-6，IL-10水平无统计学差异。结论：中医辨证四联疗法能明显改善AP患者临床症状、体征，实验室指标，MCTSI评分，能够早期下调血清TNF-α，IL-6水平，上调血清IL-10水平。关键词：中医辨证四联疗法;急性胰腺炎;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-6;白细胞介素-104|6|9更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察通补心宝胶囊对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效，以探讨其对慢性心力衰竭的作用机制。方法：将120例门诊或住院慢性心力衰竭患者随机分治疗组及对照组，各60例。对照组为西药基础治疗，治疗组为在西药基础治疗的基础上加用通补心宝胶囊4粒，每日3次，两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组患者临床疗效，并观察两组患者治疗前后中医证候积分，中医证候疗效，N端前BNP（N-terminal-proBNP，NT-proBNP），肾素（plasma renin aetivity，PRA），血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ），醛固酮（aldosterone，ALD），同型半胱氨酸（homocysteic acid，HCY）水平及心室重构指标变化，并观察血常规、尿常规、便常规、肝、肾功能等实验室检查指标，确定通补心宝胶囊是否有毒、副作用。结果：中医证候疗效总有效率（91.67%），明显高于对照组（81.67%），两组治疗后PRA，AngⅡ，ALD，HCY，NT-proBNP较治疗前均明显下降，治疗后治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：常规西药联合通补心宝胶囊治疗效果明显，提示联合通补心宝胶囊能更好抑制心力衰竭患者RAAS活性及降低HCY水平，其靶点可能与抑制PRA，AngⅡ，ALD，HCY等有关，未发生毒、副作用，疗效可靠。关键词：通补心宝胶囊;心力衰竭;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统);同型半胱氨酸4|6|1更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察扶正抑瘤方联合新辅助化疗、腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌痰瘀毒结证患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：选择2012年1月至2014年6月于南华大学附属第一医院住院治疗的进展期胃癌痰瘀毒结证患者106例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，各53例。对照组患者给予新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术，新辅助化疗方案采用奥沙利铂（OXA）+亚叶酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）（FOLFOX6）方案进行，观察组在对照组治疗基础上，给予扶正抑瘤方治疗。观察并比较两组患者的临床反应率和疾病控制率，不良反应发生情况，Karnosfsky评分，生存时间，肿瘤复发及转移情况。同时，检测并比较两组患者的CD3+，CD4+，CD8+，阳性T细胞以及NK细胞（CD16+CD56+），炎性细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α，白细胞介素（IL）-6，急性期反应蛋白（CRP）及血红素氧化酶-1（HO-1）的水平，并比较两组患者肿瘤标志物癌胚抗原（CEA），癌抗原（CA）724，CA50及复发转移相关指标基质金属蛋白酶（MMP）-2，MMP-9，血管内皮生长因子（VEGF）-A，VEGF-C的水平变化。结果：观察组的临床反应率明显高于对照组（P<0.05），疾病控制率略高于对照组，但差异不具有统计学意义。观察组KPS增加≥ 10分，或减少<10分37例，有效率为69.8%，明显高于对照组的39.6%（P<0.05）。且经手术后，两组患者TNF-α，IL-6，CRP及HO-1等应激指标水平均较术后1 d明显降低（P<0.05），且观察组治疗后各项指标降低程度较对照组更明显（P<0.05）。观察组患者的CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+，NK细胞水平均较本组治疗前明显增高（P<0.05）；而CEA，CA724，CA50等肿瘤标志物水平，MMP指标，VEGF指标水平明显降低（P<0.05）。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐、黏膜反应、乏力的发生率低于对照组（P<0.05）。结论：扶正抑瘤方联合新辅助化疗、腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌痰瘀毒结证患者临床疗效确切，可明显减轻因化疗引起的不良反应，改善术后患者的应激水平，提高患者免疫防御功能，提高患者生存质量，抑制肿瘤的复发与转移，值得临床借鉴应用。关键词：胃癌;进展期;扶正抑瘤方;新辅助化疗5|6|5更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：研究蛇丹愈后丸联合加巴喷丁治疗气虚血瘀型带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效，探讨其可能的作用机制。方法：将114例符合条件的患者随机分为中药组，西药组和中西药组，各38例。中药组，西药组和中西药组分别口服蛇丹愈后丸，加巴喷丁，蛇丹愈后丸联合加巴喷丁，疗程均为4周。观察各组治疗前后简化McGill疼痛评分量表（McGill），皮肤病生活质量指数（DLQI）和中医辨证PHN气虚血证中医证候积分；检测血清白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-2（IL-2），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），超氧化物歧化酶（SOD）含量变化；比较各组有效率，复发率和不良反应。结果：中西药组总有效率96.8%，高于中药组的78.8%和西药组的77.1%（P<0.05），中药组与西药组比较无明显差异；中西药组McGill，DLQI积分改善优于中药组和西药组（P<0.05）；中西药组和中药组中医证候积分优于西药组（P<0.05）；中西药组血清IL-6，IL-2，TNF-α，SOD水平比中药组和西药组改善更为明显（P<0.05）；随访复发率比较，中西药组 < 中药组 < 西药组（P<0.05）；不良反应发生率比较，中药组 < 中西药组 < 西药组（P<0.05）。结论：蛇丹愈后丸治疗气虚血瘀型PHN的疗效与加巴喷丁无明显差异，不良反应和复发率低，说明其安全有效；蛇丹愈后丸联合加巴喷丁治疗气虚血瘀型PHN具有协同增效的作用，且可降低加巴喷丁的不良反应。关键词：蛇丹愈后丸;气虚血瘀型;带状疱疹后遗神经痛;加巴喷丁6|6|3更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察温阳健脾汤结合艾灸治疗复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）的疗效，探讨其对患者血清炎性因子，补体C3，C4水平的影响。方法：以广州医科大学附属口腔医院中医科、黏膜科在2015年1月-2016年6月收治的132例ROU患者为研究对象，遵循成组序贯设计法分为治疗组与对照组（各66例）。对照组患者给予复合维生素（Vit）Vit B+Vit C+胸腺肽治疗，治疗组在此基础上给予温阳健脾汤结合艾灸治疗，连续治疗10 d，结束后对两组患者疗效，疼痛消失时间与口腔溃疡愈合时间，炎性因子，补体C3，C4水平进行比较。结果：治疗组患者总有效率为95.45%，对照组为84.85%（P<0.05）；经治疗，治疗组ROU患者疼痛消失时间与口腔溃疡愈合时间明显短于对照组（P<0.05）；经治疗，治疗组ROU患者血清中白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平明显高于对照组，白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2），肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α水平明显低于对照组（P<0.05）；通过治疗，两组患者血清补体C3，C4水平均明显升高，且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。结论：温阳健脾汤结合艾灸对ROU具有积极的治疗效果，可以显著缩短ROU患者疼痛与愈合时间，上调补体C3，C4水平，抗炎作用明显，值得临床推广应用。关键词：温阳健脾汤;复发性口腔溃疡;脾胃虚寒型;疗效;炎性因子;补体C3,C44|5|0更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：探讨复方乌头微乳剂治疗活动期类风湿性关节炎（RA）寒湿痹阻证的临床疗效及对血清C-反应蛋白（CRP），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-1（IL-1）和IL-6等炎症因子的影响。方法：将120例符合要求的患者采用区组随机法，分为对照组和观察组各60例。两组患者均口服美洛昔康片，7.5 mg/次，1次/d；和白芍总苷胶囊，2粒/次，3次/d。对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，按照痛处面积大小，适量外用，3次/d。观察组采用复方乌头微乳剂，根据痛处面积大小，适量外用，3次/d。两组疗程均为连续治疗4周。记录治疗前后关节疼痛和关节压痛评分，肿胀、关节僵硬、关节活动不利等主要临床症状评分；评价治疗前后疾病活动程度（DAS28）评分，简化的疾病活动性指数（SDAI），健康评价问卷评分（HAQ）；检测血沉（ESR），CRP，类风湿因子（RF），TNF-α，IL-1和IL-6水平；进行皮肤刺激和毒副反应观察。结果：观察组ACR20，ACR50分别为91.67%，56.67%，分别高于对照组的68.33%，36.67%（P<0.05，P<0.01），两组患者ACR70组间比较，差异无统计学意义；观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节僵硬和活动不利评分均低于对照组，主要临床症状消失率均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者DAS28，SDAI，HAQ评分及ESR和CRP水平均低于对照组（P<0.01）；观察组RF，IL-1，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；经Ridit分析，两组患者皮肤刺激反应差异无统计学意义；治疗过程中，观察组患者未发现有关川乌和马钱子的过敏反应和毒副反应。结论：采用复方乌头微乳剂治疗活动期RA患者，能明显控制临床症状和疾病的发展，减轻急性炎症反应，缓解临床疗效，且安全，但临床使用仍需严密观察不良反应。关键词：类风湿性关节炎;活动期;炎症反应;复方乌头微乳剂;安全性4|6|0更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：观察黄地散颗粒联合"三焦"针法改善阿尔茨海默病（AD）髓海不足证的临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响。方法：将106例患者随机按数字法分为对照组和观察组各53例。两组均采用盐酸多奈哌齐片，5 mg·d-1，睡前服用，4周后根据反应增加至10 mg·d-1。对照组采用"三焦"针法。观察组针法同对照组，并口服黄地散颗粒，4 g/次，3次/d。两组疗程均为连续治疗3个月。采用简易精神状态量表（MMSE）和阿尔茨海默病评定量表（ADAS-cog）评价患者认知能力；采用日常生活功能量表（ADL）评价日常生活能力；进行髓海不足证评分；氧化应激包括超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA），总抗氧化能力（T-AOC）和总抗氧化能力（T-AOC），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX），炎症因子包括白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6，肿瘤坏死因子（TNF）-α和γ-干扰素（IFN-γ）。以上指标均为治疗前后各评价1次。结果：经Ridit分析，观察组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组（P<0.01），ADAS-cog，ADL和髓海不足证评分均低于对照组（P<0.01）；观察组患者T-AOC，SOD和GSH-PX水平均高于对照组，MDA水平低于对照组（P<0.01）；观察组患者血清IL-1β，IL-6，TNF-α水平和IFN-γ水平均低于对照组（P<0.01）。结论：采用黄地散颗粒联合"三焦"针法能改善AD患者髓海不足证，可以增强患者的认知功能和日常生活能力，调节抗氧化应激反应及抗炎功能的作用。关键词：阿尔茨海默病;黄地散颗粒;"三焦"针法;氧化应激;炎症反应4|6|3更新时间：2024-01-04
临床
- 摘要：目的：对痛泻要方主要有效成分构建多靶点网络和机制分析，以阐明痛泻要方多成分、多靶点、多通路治疗肠易激综合征的药理机制。方法：利用数据库筛选出肠易激综合征相关基因，结合文献与数据库获取痛泻要方的目标成分和靶点，通过注释、可视化和集成发现数据库（DAVID）和京都基因组百科全书（KEGG）对靶点基因进行功能注释和通路富集分析，利用网络数据集成、分析和可视化（Cytoscape）软件构建痛泻要方的成分、靶点、疾病通路的相关网络并进行分析。结果：筛选得到痛泻要方中25种主要有效成分，相关靶点37个。以此为基础构建了目标成分-有效靶点（C-T）网络和成分-靶点-通路（C-T-P）网络，获得重要成分12个，核心靶点11个，关键通路26条，功能涉及胃肠道血管平滑肌、内分泌调节和神经免疫。结论：痛泻要方不同有效成分作用于多靶点网络，通过炎症反应调节、肠道感觉功能调节、免疫反应调节、精神心理调节和肠道感染与菌群紊乱调节等多途径发挥协同作用。关键词：痛泻要方;肠易激综合征;多靶点网络;机制分析;通路分类;网络药理学5|6|7更新时间：2024-01-04
- 摘要：目的：通过网络药理学的方法对黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的相关靶点进行预测与机制探讨。方法：利用中药网络药理学分析平台（TCMSP）数据库筛选出黄芪桂枝五物汤中有效成分和相关靶标蛋白；运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建黄芪桂枝五物汤有效成分-靶标相互作用网络进行拓扑学分析；借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用（PPI）网络的构建与分析；从Uniprot数据库中获取靶标蛋白的基因名称后，借助David数据库进行KEGG通路功能富集分析，研究黄芪桂枝五物汤在治疗DPN上的作用机制及原理。结果：黄芪桂枝五物汤的核心化合物有槲皮素（quercetin），山柰酚（kaempferol），β-谷甾醇（beta-sitosterol），7-O-甲基异丙醇胺（7-O-methylisomucronulatol），异鼠李素（isorhamnetin）等，核心靶标有前列腺素G/H合酶2（prostaglandin G/H synthase2），热休克蛋白HSP90（heat shock protein HSP90），核受体共激活因子2（uclear receptor coactivator2）等；PPI网络图显示黄芪桂枝五物汤有效成分中关键蛋白主要有C-Jun氨基端激酶（JUN），肿瘤蛋白p53（TP53），FOS，丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1），转录因子P65（RELA），白细胞介素-8（IL-8）等；KEGG结果表明黄芪桂枝五物汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路（TNF signaling pathway），Toll样受体信号通路（Toll-like receptor signaling pathway）等信号通路有关。结论：黄芪桂枝五物汤主要通过多种途径，多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效，利用网络药理学通过多种数据库与统计分析软件可以有效预测与分析药物的潜在作用与起效机制。关键词：黄芪桂枝五物汤;糖尿病周围神经病变;通路;机制;网络药理学9|7|4更新时间：2024-01-04
网络药理学
- 摘要：目的：通过对中药黄芪的字义进行考证，以阐明黄芪名实。方法：查阅汉至明清时期的辞书及历代中草药书籍，对黄芪进行字义与名实溯源考证。结果：我国历代本草皆以黄耆为现在中药黄芪的名称，我国现代书籍皆以黄芪字形为名。芪在《说文解字》，《玉篇》，《集韵》，《广韵》，《类篇》，《字汇》中释义为芪母，芪母即指中药知母，而不是指中药黄芪。芪释义为现在中药黄芪始自明代辞书《正字通》，《康熙字典》和《汉语大词典》对芪列有中药黄芪及知母二种释义。明代李中立在其《本草原始》一书中特意指出当时黄耆的耆字书写为芪字是错误的，可见中药黄芪字形名称使用始于明代。耆在历代辞书中释义为长，耆的字义表述了现在中药黄芪的植物形态特征，因此以黄耆为其名称符合我国中草药命名习惯。结论：将古籍文献及历代中草药书籍中包含的本草学内容进行比对，阐明其词义，梳理药物的名实关系，找出中药黄芪名称变化原因，为人们在研究中草药时查阅古籍文献提供参考价值。关键词：黄芪;名实;考证;芪;耆4|10|1更新时间：2024-01-04
考证
- 摘要：糖尿病是由于糖代谢失调而导致的慢性疾病，现在全球糖尿病的发病人数已经占到成人总数的9%。糖尿病的病程长且没有特效的治疗药物使其成为严重危害公众健康的疾病之一。开发安全有效的降糖药物是解决这一世界顽疾的关键。中药及其提取物在治疗糖尿病的过程中有降糖效率高和无毒副作用的优势。近年来对多种治疗糖尿病及其并发症的中药研究后发现，齐墩果酸是其发挥降糖效应的重要单体。为阐明齐墩果酸抗糖尿病的作用机制，近年来有大量关于齐墩果酸抗糖尿病的研究发表。本文首先对齐墩果酸治疗糖尿病及其并发症的药理作用进行总结。随后，对齐墩果酸治疗糖尿病时如何调控糖原的合成与分解、促进胰岛素的产生和增强胰岛素效应的分子机制进行分析，并对齐墩果酸通过降低细胞内炎症因子和过氧自由基来改善糖尿病并发症的可能细胞通路进行探讨。最后，对应用齐墩果酸作为抗糖尿病药物中所存在的问题进行讨论，结合现在的研究结果提出了解决方法，并对如何进一步开发、生产和推广齐墩果酸作为治疗糖尿病临床用药提出了展望。关键词：齐墩果酸;糖尿病;三萜类化合物;临床用药10|6|3更新时间：2024-01-04
综述
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