基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南可实施性特点

刘芳绮; 刘孟宇; 郑丹平; 李安; 陈雪; 张格知; 卫东锋; 杨伟; 柏伟宣; 李勇

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20250593

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基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南可实施性特点

学术探讨 | 更新时间：2024-11-18

- 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南可实施性特点
- Characteristics of Implementability of Emergency Health Systems Guidance Based on AGREE-HS
- 中国实验方剂学杂志 2024年30卷第24期页码：250-256
- 作者机构：
  
  1.甘肃中医药大学中西医结合学院，兰州 730000
  2.中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京 100700
  3.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700
  4.中国人民解放军总医院第二医学中心，北京 100853
- 作者简介：
  
  刘芳绮，在读硕士，从事中西医结合肿瘤防治标准化技术方法研究，E-mail：liufangqi1009@163.com
  刘孟宇，研究员，博士生导师，从事中医药标准化制定与评价共性技术方法研究，Tel：010-64093264，E-mail：doctorlmy@126.com
  李勇，主任医师，硕士生导师，从事中西医结合肿瘤防治临床与基础研究，E-mail：doctorly@163.com； *
- 基金信息：
  
  中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A00701-2);中国中医科学院自主选题项目(Z0740);国家自然科学基金面上项目(61771491)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20250593
  中图分类号： R2-031;R932;R256.35;R442.2;R288
- 收稿：2024-07-11，
  
  网络出版：2024-10-24，
  
  纸质出版：2024-12-20
- 稿件说明：
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刘芳绮,刘孟宇,郑丹平等.基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南可实施性特点[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(24):250-256.

LIU Fangqi,LIU Mengyu,ZHENG Danping,et al.Characteristics of Implementability of Emergency Health Systems Guidance Based on AGREE-HS[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(24):250-256.
刘芳绮,刘孟宇,郑丹平等.基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南可实施性特点[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(24):250-256. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20250593.

LIU Fangqi,LIU Mengyu,ZHENG Danping,et al.Characteristics of Implementability of Emergency Health Systems Guidance Based on AGREE-HS[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2024,30(24):250-256. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20250593.

摘要

指南的实施作为理论与实践的桥梁，可以帮助指南在最短的时间内扩大影响和应用范围。本研究基于卫生系统指南研究与评估系统（AGREE-HS）工具的可实施性条目，对以全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）卫生系统指南（HSG）为代表的应急卫生系统指南进行示范性评价，旨在探索应急HSG可实施性的制定特点。评价结果显示，新型冠状病毒感染（COVID-19）应急HSG的可实施性条目平均得分较低，仅高于参与者条目，条目下的标准2（推荐意见实施的成本和资源考虑因素）得分最高（平均得分4.29），标准9（实施的系统评估）得分最低（平均得分1.34）。世界卫生组织（WHO）制定的应急HSG与各国制定的应急HSG相比，除标准1（实施的阻碍和促进因素）差异无统计学意义（

=0.114），条目平均得分和其余标准得分差异均具有统计学意义（

0.05）。WHO标准HSG整体得分较高，在条目平均得分和9个标准得分方面与应急HSG差异具有统计学意义（

0.05）。在指南亚类评价中，全球/国家层面指南在标准1得分与临床相关层面指南和物资保障层面指南比较差异均具有统计学意义（

0.05）。应急HSG在可实施性方面关注实施的成本、资源及实施的灵活性，而弱化利益相关者的意见、指南的传播策略及指南的评估等方面，这可能与紧急卫生事件的灵活性和易变性的制订背景有关，指南制定者应综合考虑制定应急指南实施性相关的需求和特点。

Abstract

Guidance implementation acts as a bridge between theory and practice，enabling the rapid expansion of their impact and application. This study demonstratively evaluated emergency health systems guidance documents （HSG），represented by the COVID-19 emergency HSG，based on the item implementability of the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation-Health Systems （AGREE-HS），aiming to explore the characteristics of implementability in emergency HSG. The evaluation results indicated that the COVID-19 emergency HSG had a low mean score in implementability，which ranked just above the item participants. Criterion 2 （costs and resource considerations for implementing the recommendations） received the highest mean score of 4.29，while criterion 9 （systematic evaluation of implementation） received the lowest mean score of 1.34. The emergency HSG formulated by the World Health Organization（WHO） and those formulated by various countries showed no difference （

=0.114） in criterion 1 （barriers and facilitators to implementation） but had differences （

0.05） regarding the average item scores and the scores of the remaining criteria. The WHO standard HSG had high overall scores and had differences （

0.05） in both the mean item scores and the scores of the nine criteria when compared with the emergency HSG. The global/national HSG showed differences in scores of criterion 1 （barriers and facilitators to implementation） compared with the both clinically relevant HSG and material support HSG （

0.05）. Emergency HSG prioritized considerations of implementation costs，resources，and flexibility in terms of implementability，while de-emphasizing aspects such as stakeholder opinions，dissemination strategies，and evaluation of HSG. This may be attributed to the context in which emergency HSG are formulated，given the inherent flexibility and variability of emergency health events. The developers should comprehensively consider the needs and characteristics related to the implementability of emergency HSG during the formulation process.

关键词

Keywords

references

BOSCH-CAPBLANCH X ， LAVIS J N ， LEWIN S ， et al . Guidance for evidence-informed policies about health systems：Rationale for and challenges of guidance development ［J］. PLoS Med ， 2012 ， 9 （ 3 ）： e1001185 .

LAVIS J N ， RøTTINGEN J A ， BOSCH-CAPBLANCH X ， et al . Guidance for evidence-informed policies about health systems：Linking guidance development to policy development ［J］. PLoS Med ， 2012 ， 9 （ 3 ）： e1001186 .

LEWIN S ， BOSCH-CAPBLANCH X ， OLIVER S ， et al . Guidance for evidence-informed policies about health systems：Assessing how much confidence to place in the research evidence ［J］. PLoS Med ， 2012 ， 9 （ 3 ）： e1001187 .

AGREE-HS Research Team . The Appraisal of Guidelines Research & Evaluation-Health Systems （AGREE-HS）［EB/OL］.（ 2018-11-17 ）［ 2023-06-12 ］. http：//www.agreetrust.org http://www.agreetrust.org .

GRAY A Z ， SOUKALOUN D ， SOUMPHONPHAKDY B ， et al . Implementing WHO hospital guidelines improves quality of paediatric care in central hospitals in Lao PDR ［J］. Trop Med Int Health ， 2015 ， 20 （ 4 ）： 484 - 492 .

郑丹平，杨伟，史楠楠，等 . 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 22 ）： 137 - 148 .

HILL S R ， OLSON L G ， FALCK-YTTER Y ， et al . Incorporating considerations of cost-effectiveness，affordability，and resource implications in guideline development：Article 6 in Integrating and coordinating efforts in COPD guideline development.An official ATS/ERS workshop report ［J］. Proc Am Thorac Soc ， 2012 ， 9 （ 5 ）： 251 - 255 .

GRIMSHAW J M ， THOMAS R E ， MACLENNAN G ， et al . Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies ［J］. Health Technol Assess ， 2004 ， 8 （ 6 ）：Ⅲ-Ⅳ， 1 - 72 .

KREBS E ， NOSYK B . Cost-effectiveness analysis in implementation science：A research agenda and call for wider application ［J］. Curr HIV/AIDS Rep ， 2021 ， 18 （ 3 ）： 176 - 185 .

NORRIS S L . Meeting public health needs in emergencies-World Health Organization guidelines ［J］. J Evid Based Med ， 2018 ， 11 （ 3 ）： 133 - 135 .

GARRITTY C M ， NORRIS S L ， MOHER D . Developing WHO rapid advice guidelines in the setting of a public health emergency ［J］. J Clin Epidemiol ， 2017 ， 82 ： 47 - 60 .

WANG Z ， NORRIS S L ， BERO L . Implementation plans included in World Health Organisation guidelines ［J］. Implement Sci ， 2016 ， 11 （ 1 ）： 76 .

田晨，杨秋玉，孙铭谣，等 . 快速动态循证指南制订方法［J］. 协和医学杂志， 2024 ， 15 （ 1 ）： 183 - 191 .

CLUZEAU F ， WEDZICHA J A ， KELSON M ， et al . Stakeholder involvement：How to do it right：Article 9 in Integrating and coordinating efforts in COPD guideline development.An official ATS/ERS workshop report ［J］. Proc Am Thorac Soc ， 2012 ， 9 （ 5 ）： 269 - 273 .

DEWIDAR O ， KAWALA B A ， ANTEQUERA A ， et al . Methodological guidance for incorporating equity when informing rapid-policy and guideline development ［J］. J Clin Epidemiol ， 2022 ， 150 ： 142 - 153 .

CHRISTOF C ， NUßBAUMER-STREIT B ， GARTLEHNER G . Communicating risk in public health emergencies：A WHO guideline for Emergency Risk Communication （Erc） policy and practice ［J］. Gesundheitswesen ， 2019 ， 81 （ 10 ）： 846 - 849 .

COLOMBO P M ， FREYLERSYTHE S ， SPRINKLE M M ， et al . Design and implementation of a health messaging protocol employed for use within a COVID-19 health dissemination platform ［J］. Front Public Health ， 2022 ， 10 ： 942795 .

World Health Organization . WHO handbook for guideline development，2nd Edition ［M］. Geneva ： World Health Organization ， 2014 .

CHAN T C ， TANG J H ， HSIEH C Y ， et al . Approaching precision public health by automated syndromic surveillance in communities ［J］. PLoS One ， 2021 ， 16 （ 8 ）： e0254479 .

MORBEY R ， TODKILL D ， DEANGELIS D ， et al . Did it？：A differences-in-differences investigation tool to quantify the impact of local incidents on public health using real-time syndromic surveillance health data ［J］. Epidemiol Infect ， 2023 ， 151 ： e56 .

OLAYINKA O O ， BAYLEYEGN T M ， NOE R S ， et al . Evaluation of real-time mortality surveillance based on media reports ［J］. Disaster Med Public Health Prep ， 2017 ， 11 （ 4 ）： 460 - 466 .

CHRETIEN J P ， TOMICH N E ， GAYDOS J C ， et al . Real-time public health surveillance for emergency preparedness ［J］. Am J Public Health ， 2009 ， 99 （ 8 ）： 1360 - 1363 .

DE LUSIGNAN S ， LOPEZ BERNAL J ， ZAMBON M ， et al . Emergence of a novel coronavirus （COVID-19）：Protocol for extending surveillance used by the royal college of general practitioners research and surveillance centre and public health England ［J］. JMIR Public Health Surveill ， 2020 ， 6 （ 2 ）： e18606 .

SKAGSETH H ， JØRGENSEN S B ， REILLY J ， et al . A new method for near real-time，nationwide surveillance of nosocomial COVID-19 in Norway：Providing data at all levels of the healthcare system，March 2020 to March 2022 ［J］. Euro Surveill ， 2023 ， 28 （ 12 ）： 2200493 .

陈耀龙，张先卓，王玲，等 . 突发公共卫生事件下快速建议指南的制订［J］. 中国循证医学杂志， 2020 ， 20 （ 5 ）： 504 - 510 .

李安，张格知，陈雪，等 . 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南参与人员特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 22 ）： 157 - 163 .

陈雪，李安，刘芳绮，等 . 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南主题特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 22 ）： 171 - 177 .

张格知，刘翠芳，郑丹平，等 . 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南推荐意见特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 22 ）： 164 - 170 .

郑丹平，杨伟，卫东锋，等 . 基于AGREE-HS评价的应急卫生系统指南制定方法特点［J］. 中国实验方剂学杂志， 2024 ， 30 （ 22 ）： 149 - 156 .

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