2024年19期封面推荐文章《中医药防治结直肠腺瘤专题》

封面寓意：本期封面采用盘根错节的大树代表结直肠，其树干上的树瘤和苔藓象征着结直肠腺瘤和由湿热蕴结而生的癌毒。这棵大树的旁边，清澈的湖水象征着中药复方参白解毒方，它的存在暗示着中药在治疗结直肠疾病方面的潜力和价值。从湖面升腾的雾气中，大树仿佛在寻求中药的治愈，而气泡中展示的四味中药——苦参、白花蛇舌草、党参和麸炒白术，则是这幅画面中治疗力量的具体化身。这些中药不仅代表着传统医学的智慧，也象征着希望和治愈的可能性。

专题编者按：随着中医“治未病”理论体系的创新发展，中医药防治结直肠癌前病变的临床与机制研究逐渐成为研究重点。南京中医药大学程海波教授团队在著名中医学家、国医大师周仲瑛教授“癌毒”学说指导下，结合临床实践，提出腺瘤癌变的基本病机是“脾气亏虚、湿热蕴结、癌毒内生”，创立了治疗结直肠腺瘤的中药复方参白解毒方。该方是由苦参、白花蛇舌草、党参和麸炒白术等组成的中药复方，基础研究证实其具有良好的抑制结直肠腺瘤发生及发展癌变的作用。该专题研究表明参白解毒方可显著降低结直肠腺瘤患者术后复发率，减少结直肠癌的发病风险，且安全性良好。该团队在专题中将做以下汇报，①中药复方防治结直肠腺瘤机制研究主要从调节肠道菌群、调控细胞增殖相关机制、抗炎及调控免疫功能方面进行了探索。②参白解毒方可能通过提高结直肠腺瘤患者肠道有益菌丰度、降低有害菌丰度；调节结直肠腺瘤患者氨基酸及铁死亡等代谢通路发挥改善患者临床症状的作用。③糖脂代谢可能是结直肠腺瘤湿热蕴结证的生物学基础，参白解毒方可能通过下调骨肉瘤病毒癌基因的同源物B（FOSB）和β-1，3-半乳糖基转移酶5（B3GALT5）的表达抑制结直肠癌的发生。