目的: 观察清热解毒方对慢性乙型病毒性肝炎拉米夫定抗病毒治疗及其耐药株发生率的影响。 方法: 按照诊断标准选取慢性乙型病毒性肝炎患者276例

随机分为3组(西药组、中药组、联合组)

分别给予口服拉米夫定、清热解毒方、拉米夫定联合清热解毒方治疗

每组疗程均为48周

分时间段观察患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

门冬氨酸氨基转移酶(AST)

乙肝-DNA(HBV-DNA)

乙肝基因(YMDD)以及临床症状的变化情况。 结果: 3组患者在治疗期间均无失访

治疗后临床症状均明显改善

ALT

AST

HBV-DNA均降低

治疗前后对比

差异均具统计学意义(P<0.05)。3组患者在治疗后指标改善方面差异无统计学意义。中药组及联合组对乙肝病毒YMDD变异有明显的抑制作用(P<0.01) 。 结论: 清热解毒方对拉米夫定抗病毒治疗诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到较理想的抑制作用

且对慢性乙型病毒性肝炎患者也有较好的治疗效果。