目的 :本文回顾总结我院自2008年1月至2009年6月施行的100例低体重婴幼儿患者体外循环中零平衡超滤(ZBUF)与改良超滤(MUF)联合应用的经验及体会。 方法 :100例患儿体重多数为10 kg以下(法洛氏四联征患者体重放宽至15 kg)

其中房间隔缺损患者23例

室间隔缺损患者48例

法洛氏四联征患者29例

均在低温体外循环下施行修补矫治术

转中依血色素水平适当给予零平衡超滤

停机后给予改良超滤。 结果 :97例患者顺利停机

3例法洛氏四联征患者出现转后低心排死亡。超滤总量为653~825 mL

其中零平衡超滤均为500 mL

停机后血色素水平为7.9~9.0 g ·L-1

改良超滤后血色素水平为9.9~12.5 g ·L-1

转后ICU监护时间房缺、室缺患者1~3 d

平均2.2 d

法洛氏四联征患者3~7 d

平均4.7 d。 结论 :零平衡超滤与改良超滤的联合应用有利于术后多余水分的排出及炎性介质的滤出

适用于小体重、血液稀释度大的婴幼儿和长时间体外循环(CPB)者。