机体因素在中药毒性发生中的地位

李艳; 项丽玲; 郭晖; 姜权; 苗明三

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20190428

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机体因素在中药毒性发生中的地位

学术探讨 | 更新时间：2021-02-09

- 机体因素在中药毒性发生中的地位
- Status of Organism Factors in Occurrence of Toxicity of Traditional Chinese Medicine
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第6期页码：189-195
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学，天津　 300193
  2.河南中医药大学，郑州　 450046
- 作者简介：
  
  李艳，在读博士，从事中药药理研究，E-mail：liyan01286@163.com
  苗明三，博士，教授，从事中药药理教学与研究，Tel：0371-65962546，E-mail：miaomingsan@163.com
- 基金信息：
  
  国家“重大新药创制”科技重大专项(2017ZX09301071);国家国际科技合作基地项目(国科外函（2016）65号);河南省“中原学者”项目(162101510003);河南省国际合作项目(162102310181);河南省产学研项目(172107000012)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190428
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R285.5
- 收稿日期：2018-08-02，
  
  网络出版日期：2018-05-11，
  
  纸质出版日期：2019-03-20
- 稿件说明：
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李艳, 项丽玲, 郭晖, 等. 机体因素在中药毒性发生中的地位[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(6):189-195.

Yan LI, Li-ling XIANG, Hui GUO, et al. Status of Organism Factors in Occurrence of Toxicity of Traditional Chinese Medicine[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(6): 189-195.
李艳, 项丽玲, 郭晖, 等. 机体因素在中药毒性发生中的地位[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(6):189-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190428.

Yan LI, Li-ling XIANG, Hui GUO, et al. Status of Organism Factors in Occurrence of Toxicity of Traditional Chinese Medicine[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(6): 189-195. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190428.

摘要

通过对中药毒性发生的因素进行分析，探究中药毒性与体质的关系，为防范中药毒性的发生提供新思路。归纳中药毒性发生的原因，并分析发生于中药毒性背后的体质与其的关系，同时也要考虑以下方面，①使用中药的主要原因是疾病，是人的病理状态，病理状态对相应中药的需求可能会多，而中医治病历来有“有病病受之，无病人受之”，这也是药证对应的重要体现，正常动物怎样反应病理状态下的毒性；②病理状态的人、特别是病程较长时，其肝肾功能可能已有异常，如何区分因肝肾功能低下时中药毒性发生的原因；③长期的疾病状态也会导致机体肠道菌群的紊乱，肠道菌群与中药的相互作用而受到的影响如何在中药毒性发生中体现；④情绪及心理因素虽在中药毒性发生中所占比重小，但也有影响，疗效与预期相关，毒性与背景也有关；⑤人与动物虽然有高度相似性，但还是有种属的差异（如巴豆又称肥鼠子），人的临床毒性如何与动物的研究毒性相统一。目前中药毒性更多关注的是中药本身的因素（品种、质量、炮制等）、中药应用的因素（配伍、药证对应、剂量、疗程等），但这是中药毒性产生的外因；机体的生理状况、病理状态、肠道菌群、情绪及心理因素等是内因。机体体质因素则是中药毒性产生的内因，外因要通过内因发挥作用。同时人与动物存在本质的差异，动物的毒理实验仅供临床做参考。通过剖析中药毒性发生与机体体质因素相关理念，相应地推动中药毒性作用的现代研究，也完善传统中药毒性理论，为中药在临床的安全、合理应用提供科学依据；当然还应加强病理状态下动物模型的研究来推进中药毒性研究，从而加深人们对中药毒性的认识和理解。

Abstract

Through analysis of factors affecting toxicity of traditional Chinese medicine (TCM)

relationship between toxicity of TCM and physical constitution was explored

which provided a new idea for preventing occurrence of toxicity of TCM. Efforts were made to summarize causes of toxicity of TCM

and analyze relationship between physical constitution and toxicity of TCM. following aspects were taken into account: ①main reason for people to use TCM is disease

which is pathological state of human beings. The pathological state may have more demands for corresponding TCM. The TCM rule of "disease-based treatment" is an important manifestation for correlating drugs with syndromes. Then how can normal animals reflect human toxicity under pathological conditions. ②People with pathological conditions

especially with a long disease course

may have abnormal liver and kidney functions. Then how to distinguish cause of toxicity of TCM in liver and kidney dysfunctions.③The long-term disease state can also lead to disorder of intestinal flora of body. Then how is impact of interaction between intestinal flora and TCM reflected in toxicity of TCM.④Although emotional and psychological factors account for a small proportion of toxicity of TCM

it still has an effect.⑤Although humans and animals have a high degree of similarity

there are still species differences (such as croton). Then how is human clinical toxicity consistent with animal research toxicity. The efficacy is related to expectation

while toxicity is related to background. At present

toxicity of TCM is more caused by factors of TCM (such as variety

quality

processing)

and factors of TCM application (like compatibility

drug correspondence

dosage

course of treatment)

which are external causes of toxicity of TCM. physiological condition

pathological state

emotional and psychological factors

and intestinal flora of body are internal factors. The physical constitution factors are internal factors of toxicity of TCM

and external factors play a role based on internal factors. At the same time

there are essential differences between humans and animals. Animal toxicological experiments are only for clinical reference. By analyzing concepts related to toxicity of TCM and physical constitution factors

modern researches on toxic effects of TCM are also promoted accordingly

and TCM toxicity theory is also improved

which provides a scientific basis for safe and rational application of TCM in clinical practice. Of course

research on animal models under pathological conditions shall be strengthened to promote study of toxicity of TCMs

so as to deepen people's understanding of toxicity of TCMs.

关键词

Keywords

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