桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展

夏天卫; 周国威; 姚晨; 张超; 蒋青; 沈计荣

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20190607

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桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展

综述 | 更新时间：2021-02-09

- 桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展
- Traditional Chinese Medicine Cognition and Modern Pharmaceutical Research on Effect of Cassia Twig and Cinnamomum Cassia in Treating Paralysis
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第6期页码：218-226
- 作者机构：
  
  1.南京中医药大学　第一临床医学院，南京　 210023；
  2.南京中医药大学　附属医院，南京　 210029；
  3.南京大学　医学院　附属鼓楼医院，南京　 210008
- 作者简介：
  
  夏天卫，在读硕士，从事骨与关节疾病的研究，E-mail：1263638610@qq.com
  沈计荣，博士，教授，主任中医师，从事骨与关节疾病的研究，E-mail：joint66118@sina.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金国际合作与交流项目(201510315108);江苏省重点研发专项(BE2016608);江苏省中医院院级课题(Y17kf03-5)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190607
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R284.1
- 收稿日期：2018-09-07，
  
  网络出版日期：2018-05-12，
  
  纸质出版日期：2019-03-20
- 稿件说明：
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夏天卫, 周国威, 姚晨, 等. 桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(6):218-226.

Tian-wei XIA, Guo-wei ZHOU, Chen YAO, et al. Traditional Chinese Medicine Cognition and Modern Pharmaceutical Research on Effect of Cassia Twig and Cinnamomum Cassia in Treating Paralysis[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(6): 218-226.
夏天卫, 周国威, 姚晨, 等. 桂枝及肉桂治痹的中医认识与现代药学研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(6):218-226. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190607.

Tian-wei XIA, Guo-wei ZHOU, Chen YAO, et al. Traditional Chinese Medicine Cognition and Modern Pharmaceutical Research on Effect of Cassia Twig and Cinnamomum Cassia in Treating Paralysis[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(6): 218-226. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190607.

摘要

桂枝、肉桂是治疗痹证的常用中药，相关的古籍记载众多、繁杂。桂枝气薄，走而不守，温通之力强，可祛风散寒化瘀，常配伍辛温、辛热之品，治疗实痹、初痹；肉桂气厚，守而不走，温补之力强，善温补肾阳，多配伍温补之品，治疗虚痹、久痹。现代药学研究发现二药活性成分大体相同，肉桂的活性成分多于桂枝。其治疗痹证的机制主要体现在：通过抑制核转录因子-

B(NF-

B)，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)，两面神激酶／信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)等信号通路发挥抗炎或免疫调节作用；通过抑制成纤维细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等细胞的增殖，促进成骨细胞的增殖，发挥调节细胞增殖的作用；通过清除氧自由基发挥抗氧化作用；通过调节瞬时感受器电位通道A1和V1亚型(TRPA1，TRPV1)发挥调节疼痛的作用；通过调节肠道激素-1(GLP-1)分泌、改善胰岛素抵抗等发挥增加糖脂代谢、减重的作用。主要活性成分肉桂醛体内代谢不稳定，易被氧化成肉桂酸。二药及其所含成分的毒性相对较小。现梳理二药的古籍记载、中医对二药治痹功效的认识，综述近年来相关药化、药理、药代、毒理的研究成果，并分析相关的问题，旨在为进一步研究与应用提供依据。

Abstract

Cinnamomi Ramulus and Cinnamomi Cortex are widely used to treat paralysis in traditional Chinese medicine (TCM). There are numerous and complicated relative records in ancient literatures. Doctors often use Cinnamomi Ramulus to dispel wind and cold

remove blood stasis and combine with warm-natured and heat-natured herbs to treat excess paralysis and early-stage paralysis. And Cinnamorni Cortex is used to warm and invigorate kidney Yang and combine with warm-benefiting herbs to treat deficiency paralysis and chronicle paralysis. However

modern pharmaceutical studies reported that their active substances are almost the same. The active substances in Cinnamomi Cortex are more than those in Cinnamomi Ramulus. The mechanisms of treating paralysis include: suppressing inflammation and regulating immunity by down-regulating nuclear factors(NF)-

mitogen activated protein kinase(MAPK)

Janus kinase-signal transducers/activators of transcription(JAK/STAT) signaling pathways

regulating cell proliferation by inhibiting the proliferation of fibroblasts

osteoclasts and bone marrow mesenchymal stem cells and promoting the proliferation of osteoblast

resisting oxidation by scavenging oxygen free radicals

regulating pain by mediating TRPA1 and TRPV1

and enhancing substance metabolism and losing weight by regulating the secretion of intestinal hormones (Ghrelin

GLP-1) and improving insulin resistance. The main active ingredient Cinnamaldehyde is unstable

in vivo

and easily oxidized to cinnamic acid. The toxicity of the two medicines and their components are relatively low. This paper reviews and analyses relative records in ancient literatures

traditional Chinese medicine cognition of their effects in treating paralysis

the achievements and problems of chemical

pharmacological

pharmacokinetic and toxicological researches in recent years

with the aim to provide theoretical basis for further research and application.

关键词

Keywords

references

薛博瑜，吴伟．中医内科学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2016 ： 349 - 350 .

Hootman J M , Helmick C G , Barbour K E , et al . Updated projected prevalence of self-reported doctor-diagnosed arthritis and arthritis-attributable activity limitation among us adults，2015-2040 [J]. Arthritis Rheumatol , 2016 , 68 ( 7 ): 1582 - 1587 .

曾小峰，朱松林，谭爱春，等．我国类风湿关节炎疾病负担和生存质量研究的系统评价 [J]. 中国循证医学杂志， 2013 , 13 ( 3 ): 300 - 307 .

孙星衍．神农本草经 [M]. 北京：人民卫生出版社， 1985 . 35 .

李时珍．本草纲目（金陵本） [M]. 中国古籍出版社， 1994 ： 820 .

陶弘景．名医别录 [M]. 北京：人民卫生出版社， 1986 ： 35 - 37 .

苏敬．新修本草 [M]. 合肥：安徽科学技术出版社， 1981 ： 304,306 .

宋立人．桂的考证 [J]. 南京中医药大学学报， 2001 , 17 ( 2 ): 73 .

赵艺涵，屈会化，赵琰．宋以前《伤寒论》中“桂枝”名实考 [J]. 环球中医药， 2016 , 9 ( 8 ): 957 - 960 .

许利平；杨涛．桂枝古今名实发微 [J]. 中国中医基础医学杂志， 2002 , 8 ( 3 ): 64,27 .

国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草．卷三 [M]. 上海：上海科学技术出版社， 1999 ： 1625 .

钟赣生．中药学 [M]. 北京：中国中医药出版社， 2012 ： 410 - 411 .

何文彬，谭一松．素问 [M]. 北京中国医药科技出版社， 1998 ： 244 .

凌奂．本草害利 [M]. 北京：中医古籍出版社， 1982 ： 49 .

李中梓．本草征要 [M]. 北京：人民卫生出版社， 1986 ： 24 .

陈嘉漠．本草蒙荃 [M]. 北京：人民卫生出版社， 1988 ： 207 - 209 .

董延芬，李秋艳．运用经方从表论治痹症临床体会 [J]. 四川中医， 2015 , 33 ( 1 ): 38 - 39 .

李宁，王寅，张晓琳，等．吴佩衡扶阳学术思想在痹证治疗中的经验总结 [J]. 中国民族民间医药， 2016 , 25 ( 12 ): 75,77 .

叶丽君．近十年治疗痹证方剂组方配伍规律研究 [D]．南京：南京中医药大学， 2018 .

娄玉钤．中医风湿病学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2010 ： 45 - 48 .

纪慧君．湿热痹证中医辨治研究 [D]．南京：南京中医药大学， 2015 .

丁仲华．白虎加桂枝汤加减治疗热痹的体会 [J]. 中医药学刊， 2005 , 23 ( 8 ): 1489 - 1490 .

王锦霞．白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎40例 [J]. 河南中医， 2015 , 35 ( 12 ): 2986 - 2987 .

王挺挺，朱红，张茂华．白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析 [J]. 新中医， 2016 , 48 ( 1 ): 63 - 64 .

马学玉．加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床研究 [J]. 中医学报， 2016 , 31 ( 10 ): 1573 - 1577 .

苏利生，林学明，陈贤涛．白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究 [J]. 河南中医， 2015 , 35 ( 4 ): 769 - 771 .

李雪萍，刘伟伟，郑川，等．从“络病-风药”新识桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎 [J]. 时珍国医国药， 2018 , 29 ( 2 ): 391 - 393 .

李满意，娄玉钤，杨林江．娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验总结 [J]. 风湿病与关节炎， 2013 , 7 : 45 - 50 .

李靖，高想．朱良春教授治疗痹证药对举要 [J]. 中国实验方剂学杂志， 2011 , 17 ( 2 ): 265 - 266 .

杜明瑞，冯福海．从“痰”“瘀”“虚”论治难治性类风湿关节炎 [J]. 中医研究， 2015 , 28 ( 3 ): 8 - 10 .

王红权，詹杰．从虚邪痰瘀探讨类风湿关节炎的辨治 [J]. 中国中医基础医学杂志， 2016 , 22 ( 2 ): 169 - 170 .

王好古．汤液本草 [M]. 北京：中国中医药出版社， 2008 .

黄元御．黄元御医书十一种 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2005 .

叶天士．临证指南医案 [M]. 北京：人民卫生出版化， 2006 .

朴持炫．桂枝文献的研究 [D]．北京：北京中医药大学， 2010 .

曹卓青，杨晶晶，马静，等．《金匮》肾气丸桂枝、肉桂应用之不同 [J]. 中医药临床杂志， 2018 , 30 ( 3 ): 409 - 410 .

白丽萍．当归四逆汤合温针灸对阳虚络瘀型2型糖尿病周围神经病的临床研究 [D]．济南：山东中医药大学， 2017 .

朴书仪．基于数据挖掘技术的当归四逆汤方证研究 [D]．北京：北京中医药大学， 2018 .

叶冰，照日格图，毛晓健，等．吴萸当归四逆汤治疗阳虚肝郁型不孕症20例临床观察 [J]. 四川中医， 2015 , 33 ( 4 ): 138 - 139 .

李东垣．珍珠囊补遗药性赋 [M]. 北京：学苑出版社， 2011 ： 98 - 131 .

张景岳．景岳全书 [M]. 上海：上海科学技术出版社， 1991 ： 8 .

刘浩．中药桂枝与肉桂的成分及药理作用比较 [J]. 临床医药文献电子杂志：电子版， 2017 , 4 ( 98 ): 19398 - 19399 .

赵菊宏，刘书苑．桂枝的药理作用和临床应用 [J]. 医学信息， 2011 , 24 ( 4 ): 1575 .

袁鹏飞，尚明英，蔡少青．桂枝、肉桂化学成分指纹图谱研究 [J]. 中国中药杂志， 2012 , 37 ( 19 ): 2917 - 2921 .

Kim B H , Lee Y G , Lee J , et al . Regulatory effect of cinnamaldehyde on monocyte/macrophage-mediated inflammatory responses [J]. Mediators Inflamm , 2010 , doi: 10.1155/2010/529359 doi: 10.1155/2010/529359 .

Hanc D , Altun H , Etinkaya E A , et al . Cinnamaldehyde is an effective anti-inflammatory agent for treatment of allergic arthritis in a rat model [J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol , 2016 , 84 : 81 - 87 .

张利青，张占刚，付岩，等．桂皮醛药理作用的研究进展 [J]. 中国中药杂志， 2015 , 40 ( 23 ): 4568 - 4572 .

赵丽雪，杜俊蓉．氧化还原蛋白1对RAW264.7巨噬细胞炎症反应的刺激作用 [J]. 华西药学杂志， 2017 , 32 ( 2 ): 170 - 171 .

Youn H S , Lee J K , Choi Y J , et al . Cinnamaldehyde suppresses toll-like receptor 4 activation mediated through the inhibition of receptor oligomerization [J]. Biochem Pharmacol , 2008 , 75 ( 2 ): 494 - 502 .

姜涛，王剑．肉桂醛对LPS诱导的Raw264.7巨噬细胞迁移和M1极化的抑制作用研究 [J]. 中药新药与临床药理， 2016 , 27 ( 3 ): 361 - 365 .

Kim M E , Na J Y , Lee J S. Anti-inflammatory effects of trans-cinnamaldehyde on lipopolysaccharide-stimulated macrophage activation via MAPKs pathway regulation [J]. Immunopharmacol Immunotoxicol , 2018 , 40 ( 3 ): 219 - 224 .

CHEN Y F , WANG Y W , HUANG W S , et al . Trans-cinnamaldehyde，an essential oil in cinnamon powder，ameliorates cerebral ischemia-induced brain injury via inhibition of neuroinflammation through attenuation of iNOS，COX-2 expression and NF-κB signaling pathway [J]. Neuromol Med , 2016 , 18 : 322 .

GUO J Y , HUO H R , ZHAO B S , et al . Cinnamaldehyde reduces IL-1beta-induced cyclooxygenase-2 activity in rat cerebral microvascular endothelial cells [J]. Pharmacol , 2006 , 537 ( 1/3 ): 174 - 180 .

Qadir M M F , Bhatti A , Ashraf M U , et al . Immunomodulatory and therapeutic role of Cinnamomum verum extracts in collagen-induced arthritic BALB/c mice [J]. Inflammopharmacology , 2018 , 26 ( 1 ): 157 - 170 .

SUN L , ZONG S B , LI J C , et al . The essential oil from the twigs of Cinnamomum cassia Presl alleviates pain and inflammation in mice [J]. J Ethnopharmacol , 2016 , 194 : 904 - 912 .

Lee S H , Lee S Y , Son D J , et al . Inhibitory effect of 2′-hydroxycinnamaldehyde on nitric oxide production through inhibition of NF-κB activation in RAW 264.7cells [J]. Biochem Pharmacol , 2005 , 69 ( 5 ): 791 - 799 .

Qadir M M F , Bhatti A , Ashraf M U , et al . Immunomodulatory and therapeutic role of Cinnamomum verum，extracts in collagen-induced arthritic BALB/c mice [J]. Inflammopharmacology , 2017 , 26 ( 4 ): 1 - 14 .

HONG J W , YANG G E , Bum K Y , et al . Anti-inflammatory activity of cinnamon water extract in vivo and in vitro LPS-induced models [J]. BMC Complement Altern Med , 2012 , 12 ( 1 ): 1 - 8 .

Vetal S , Bodhankar S L , Mohan V , et al . Anti-inflammatory and anti-arthritic activity of type-a procyanidine polyphenols from bark of Cinnamomum zeylanicum in rats [J]. Food Sci Human Well , 2013 , 2 ( 2 ): 59 - 67 .

ZENG J F , XUE Y B , SHU P H , et al . Diterpenoids with immunosuppressive activities from Cinnamomum cassia [J]. J Nat Prod , 2014 , 77 ( 8 ): 1948 - 1954 .

曾俊芬，鲁建武，朱虎成．半制备高效液相色谱法同时分离制备肉桂中5种苯丙素类化合物及其免疫抑制活性考察 [J]. 中国药师， 2016 , 19 ( 9 ): 1625 - 1628 .

Lee B J , Kim Y J , Cho D H , et al . Immunomodulatory effect of water extract of cinnamon on anti-CD3 induced cytokine responses and p38，JNK，ERK1/2，and STAT4 activation [J]. Immunopharmacol Immunotoxicol , 2011 , 33 ( 4 ): 714 - 722 .

SUN S , Bay-Jensen A C , Karsdal M A , et al . The active form of MMP-3 is a marker of synovial inflammation and cartilage turnover in inflammatory joint diseases [J]. Bmc Musculoskelet Disord , 2014 , 15 : 93 .

王欢，王庆甫，杨黎黎，等．肉桂醛对滑膜成纤维细胞增殖、凋亡及周期影响的实验研究 [J]. 天津中医药， 2017 , 34 ( 1 ): 54 - 58 .

王欢，唐学章，丁海涛，等．肉桂醛对miRNA-146a干扰的骨关节炎滑膜炎性反应影响的实验研究 [J]. 世界中医药， 2017 , 12 ( 10 ): 2408 - 2413 .

SHAO P , CAO G F , ZHAO M L , et al . Effects of cinnamaldehyde on osteoblast proliferation and differentiation [J]. Chin J Oral Implantol , 2009 , 14 ( 4 ): 111 - 114 .

郝文秀．肉桂醛对成骨细胞成骨功能及BMP-2 mRNA表达的影响 [D]．烟台：滨州医学院， 2016 .

Tsuji-Naito K . Aldehydic components of cinnamon bark extract suppresses RANKL-induced osteoclasto-genesis through NFATc1 downregulation [J]. Bioorg Med Chem , 2008 , 16 ( 20 ): 9176 - 9183 .

张洪海，郭钰琪，李霞，等．肉桂醛对激素诱导的破骨细胞分化过程的保护作用及分子机制 [J]. 中国药理学通报， 2015 , 31 ( 1 ): 92 - 96 .

杨健，吴艳．肉桂酸对自发转化后大鼠骨髓间充质干细胞增殖和分化的影响 [J]. 湖北医药学院学报， 2016 , 35 ( 3 ): 246 - 250 .

杨健，于龙顺，龚应霞，等．肉桂酸对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及分化的影响 [J]. 现代中西医结合杂志， 2014 , 23 ( 29 ): 3211 - 3213 .

Loeser R F , Collins J A , Diekman B O. Ageing and the pathogenesis of osteoarthritis [J]. Nat Rev Rheumatol , 2016 , 12 ( 7 ): 412 - 420 .

Reed K N , Wilson G , Pearsall A , et al . The role of mitochondrial reactive oxygen species in cartilage matrix destruction [J]. Mol Cell Biochem , 2014 , 397 ( 1-2 ): 195 - 201 .

LIAO J C , DENG J S , CHIU C S , et al . Anti-inflammatory activities of cinnamomum cassia constituents in vitro and in vivo [J]. Evid Based Complement Alternat Med , 2012 , doi: 10.1155/2012/429320 doi:10.1155/2012/429320 .

Khuwijitjaru P , Sayputikasikorn N , Samuhasaneetoo S , et al . Subcritical water extraction of flavoring and phenolic compounds from cinnamon bark (Cinnamomum zeylanicum) [J]. J Oleo Sci , 2012 , 61 ( 6 ): 349 - 355 .

LI R , LIANG T , XU L , et al . Protective effect of cinnamon polyphenols against STZ-diabetic mice fed high-sugar，high-fat diet and its underlying mechanism [J]. Food Chem Toxicol , 2013 , 51 ( 1 ): 419 - 425 .

Im K , Issac A , Nm J , et al . Effects of the polyphenol content on the anti-diabetic activity of Cinnamomum zeylanicum extracts [J]. Food Funct , 2014 , 5 ( 9 ): 2208 - 2220 .

Jarvilltaylor K J , Anderson R A , Graves D J. A hydroxychalcone derived from cinnamon functions as a mimetic for insulin in 3T3-L1 adipocytes [J]. J Am Coll Nutr , 2001 , 20 ( 4 ): 327 - 336 .

Patapoutian A , Tate S , Woolf C J. Transient receptor potential channels：targeting pain at the source [J]. Nat Rev Drug Discov , 2009 , 8 ( 1 ): 55 - 68 .

隋峰，张畅斌，杜新亮，等．寒热性中药的成分对TRPV1通道蛋白功能的影响 [J]. 中药药理与临床， 2009 , 25 ( 5 ): 18 - 20 .

刘晓丽，吕翠，张文生． TRPV1与中药止痛作用研究进展 [J]. 中国中药杂志， 2014 , 39 ( 10 ): 1757 - 1760 .

王晓彤，林海雄，杜秀婷，等．桂皮醛对肾阳虚大鼠GABAa受mRN表达的影响 [J]. 时珍国医国药， 2016 , 27 ( 2 ): 271 - 273 .

Numazawa S , Takase M , Ahiko T , et al . Possible involvement of transient receptor potential channels in electrophile-induced insulin secretion from RINm5F cells [J]. Biol Pharm Bull , 2012 , 35 ( 3 ): 346 - 354 .

Emery E C , Diakogiannaki E , Gentry C , et al . Stimulation of glucagon-like peptide-1 secretion downstream of the ligandgated ion channel TRPA1 [J]. Diabetes , 2015 , 64 ( 4 ): 1202 - 1210 .

Sartorius T , Peter A , Schulz N , et al . Cinnamon extract improves insulin sensitivity in the brain and lowers liver fat in mouse models of obesity [J]. PLoS One , 2014 , 9 ( 3 ): e92358 .

JIANG J , Emont M P , Jun H , et al . Cinnamaldehyde induces fat cell-autonomous thermogenesis and metabolic reprogramming [J]. Metabolism , 2017 , 77 : 58 - 64 .

Greim A D , Miyachi H , Saurat Y , et al . A toxicologicand dermatologic assessment of cinnamyl phenylpropyl materialswhen used as fragrance ingredients [J]. Food Chem Toxicol , 2011 , 49 ( 2 ): 256 - 267 .

冯慧萍．肉桂有效成分的提取和药代动力学研究 [D]．石家庄：河北医科大学， 2002 .

李钰，姚俊宏，殳叶婷，等．肉桂油与桂皮醛体外透皮吸收促进作用比较研究 [J]. 中国中药杂志， 2018 , 43 ( 17 ): 3493 - 3497 .

Hossein N , Zahra Z , Abolfazl M , et al . Effect of cinnamon zeylanicum essence and distillate on the clotting time [J]. J Med Plant Res , 2013 , 7 ( 7 ): 1339 - 1343 .

国家药典委员会．中华人民共和国药典．一部 [M]. 北京：中国医药科技出版社， 2015 ： 276,136 .

Department of Health and Human Services, National Institutes of Health . Herbs at a Galance: Cinnamon [M/OL]． http://cinnamonvogue.com/DOWNLOADS/Cinnamon%20Side%20Effects http://cinnamonvogue.com/DOWNLOADS/Cinnamon%20Side%20Effects .

吴敬超，欧阳五庆，芮弦，等．肉桂醛微乳的制备及其抑菌活性研究 [J]. 中草药， 2012 , 43 ( 7 ): 1310 - 1313 .

Gomes C , Moreira R G , Castell-Perez E , et al . Poly (DL-lactide-co-glycolide)(PLGA) nanoparticles with en-trapped trans-cinnamaldehyde and eugenol for antimicrobial delivery applications [J]. J Food Sci , 2011 , 76 ( 2 ): 16 - 24 .

TIAN W L , LEI L L , ZHANG Q , et al . Physical stability and antimicrobial activity of encapsulated cinnamaldehyde by self-emulsifying nanoemulsion [J]. J Food Pro Eng , 2016 , 39 ( 5 ): 462 - 471 .

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