益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制

张蔚; 廖晓琴; 邓术一; 卢芳秀; 袁静

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20190820

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制
- Effect and Mechanism of Yishen Simiaotang on Gouty Nephropathy with Renal Failure
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第17期页码：70-75
- 作者机构：
  
  1.铜仁市人民医院，贵州　铜仁　 554300；
  2.贵州省贵安新区疾控中心，贵州　贵安　 550029；
  3.贵州省人民医院，贵阳　 550002
- 作者简介：
  
  张蔚，副主任医师，从事慢性肾脏病研究，E-mail：zhangw9905@163.com
  袁静，博士，主任医师，从事慢性肾脏病的抗纤维化治疗，E-mail：yuanjinger@126.com
- 基金信息：
  
  贵州省科技厅科技计划项目(黔科合基础[2019]1194)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190820
  中图分类号： R22; R242; R2-031; R287
- 收稿日期：2018-08-09，
  
  网络出版日期：2019-01-04，
  
  纸质出版日期：2019-09-05
- 稿件说明：
移动端阅览
张蔚, 廖晓琴, 邓术一, 等. 益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(17):70-75.

Wei ZHANG, Xiao-qin LIAO, Shu-yi DENG, et al. Effect and Mechanism of Yishen Simiaotang on Gouty Nephropathy with Renal Failure[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(17): 70-75.
张蔚, 廖晓琴, 邓术一, 等. 益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病合并肾衰竭的疗效及机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(17):70-75. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190820.

Wei ZHANG, Xiao-qin LIAO, Shu-yi DENG, et al. Effect and Mechanism of Yishen Simiaotang on Gouty Nephropathy with Renal Failure[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(17): 70-75. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190820.

摘要

目的：

分析益肾四妙汤加减治疗痛风性肾病(GN)合并肾衰竭(RF)的疗效及其作用机制。

方法：

将2015年3月至2017年12月就诊于铜仁市人民医院的96例GN合并RF患者，按照随机对照原则分为对照组和观察组，各48例。在基础治疗上对照组加用别嘌醇，观察组加用益肾四妙汤加减治疗。治疗2个月后对比两组临床疗效、治疗安全性。比较两组治疗前后尿

-微球蛋白(

-microglobulin，

-MG)，

-微球蛋白(

-microglobulin，

-MG)，24 h尿蛋白定量(24 h urine protein，24 hUpro)及肾小球滤过率(glomerular filtration rate，eGFR)水平。测定比较治疗前后血白蛋白(albumin，ALB)及尿素氮(urea nitrogen，BUN)，肌酐(serum creatinine，SCr)，尿酸(uric acid，UA)水平，比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-

(tumor necrosis factor-

，TNF-

)，白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)，超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein，hs-CRP)指标变化。

结果：

观察组的总有效率为89.58%，明显高于对照组的72.92%(

＝4.376，

0.05)。与本组治疗前比较，治疗后两组的BUN，SCr，UA均明显下降，eGFR水平明显升高(

0.05)，且观察组ALB水平明显升高(

0.05)；治疗后两组

-MG，

-MG，24 hUpro均明显下降(

0.05)，且观察组的各指标改善均更加明显(

0.05)。治疗后两组的TNF-

，hs-CRP，IL-6水平均明显降低，且观察组下降更加明显(

0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。

结论：

给予GN合并RF患者益肾四妙汤加减治疗疗效确切，可减轻肾小管损伤，改善肾功能，改善微炎症状态，且安全性高。

Abstract

Objective:

To analyze the therapeutic effect and mechanism of Yishen Simiaotang on gouty nephropathy (GN) complicated with renal failure (RF).

Method:

Totally 96 cases of GN with RF treated at our hospital from March 2015 to December 2017 were divided into the control group (48 cases) and the observation group (48 cases) according to the random control principle. In addition to the basic therapy

allopurinol was added to the control group

and Yishen Simiaotang was added to observation group. After 2 months of treatment

the clinical efficacy and safety of two groups were compared. The urinary levels of

-microglobulin (

-MG)

-microglobulin (

-MG)

24 h urine protein (24 hUpro) and glomerular filtration rate (eGFR) were compared between two groups before and after treatment

and the levels of serum albumin (ALB)

urea nitrogen (BUN)

serum creatinine (SCr) and uric acid (UA) were detected and compared before and after the treatment. The serum tumor necrosis factor-

(TNF-

)

interleukin-6 (IL-6)

and hypersensitivity C reactive protein (hs-CRP) were compared before and after treatment between two groups.

Result:

The total effective rate of observation group was 89.58%

which was significantly higher than 72.92%of control group (

=4.376

0.05). After treatment

BUN

SCr and UA in both groups were significantly decreased

whereas eGFR level was significantly increased than before treatment (

0.05). After treatment

the levels of

-MG

24 hUpro in both groups decreased significantly (

0.05)

while the indexes of observation group improved more significantly (

0.05). After treatment

the levels of TNF-

hs-CRP and IL-6 in both groups were significantly lower than those before treatment

and the decrease in observation group was more obvious than that in control group (

0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups.

Conclusion:

Yishen Simiaotang is effective in the treatment of GN combined with RF

and can reduce renal tubule injury

improve renal function

regulate the state of micro-inflammation

with a high safety.

关键词

Keywords

references

XING R L , MENG D M , REN W . Exploration on the establishment of animal models for gouty nephropathy complicated with chronic renal failure [J]. Chin J Integr Trad West Med , 2011 , 31 ( 10 ): 1409 - 1413 .

Pschowski R , Briegel S , Haehling S V , et al . Effects of dialysis modality on blood loss, bleeding complications and transfusion requirements in critically ill patients with dialysis-dependent acute renal failure [J]. Anaesth Intensive Care , 2015 , 43 ( 6 ): 764 - 770 .

吴文英，张如峰，马凤英，等．别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效及血肌酐、尿素氮水平的影响 [J]．中国生化药物杂志， 2017 ， 37 ( 9 )： 170 - 172 ．

杨雪，薛愉，邹和建．非布司他临床应用及不良反应 [J]．药物不良反应杂志， 2014 ， 16 ( 3 )： 168 - 170 ．

张均，赵景宏，刘力，等．健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能及微炎症状态的影响 [J]．现代中西医结合杂志， 2017 ， 26 ( 35 )： 3906 - 3908 ．

黄上．当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病51例临床观察 [J]．中医药导报， 2012 ， 18 ( 9 )： 48 - 49 ．

王元，邓跃毅．补肾活血法治疗痛风性肾病的疗效观察 [J]．临床肾脏病杂志， 2014 ， 14 ( 6 )： 374 - 375 ．

李成伟，卜国林，于鹏飞．益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例 [J]．中国药业， 2014 ， 23 ( 18 )： 96 - 97 ．

岑洁，王海林，须冰．三五独活寄生汤对尿酸性肾病微炎症状态影响的研究 [J]．中国中西医结合肾病杂志， 2017 ， 18 ( 5 )： 423 - 425 ．

王元，邓跃毅． 107例痛风性肾病患者的中医证候分析 [J]．中国中西医结合肾病杂志， 2014 ， 15 ( 6 )： 509 - 512 ．

Wallace S L , Robinson H , Masi A T , et al . Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout [J]. Arthritis Rheum , 1997 , 20 ( 3 ): 895 - 900 .

王海燕．慢性肾脏病及透析的临床实践指南 [M]．北京：人民卫生出版社， 2003 ： 203 - 208 ．

中华中医药学会肾病分会．尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案) [J]．上海中医药杂志， 2008 ， 42 ( 1 )： 23 - 25 ．

国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则 [M]．北京：中国医药科技出版社， 2002 ： 163 - 167 ．

中华医学会风湿病学分会．原发性痛风诊治指南(草案) [J]．中华风湿病学杂志， 2004 ， 8 ( 3 )： 178 - 181 ．

郑海兰，郑茂，任安，等．慢性肾脏疾病患者别嘌醇过敏综合征三例报告 [J]．临床误诊误治， 2010 ， 23 ( 3 )： 286 - 287 ．

Singh J A . Advances in gout: some answers, more questions [J]. Arthritis Res Ther , 2010 , 12 ( 5 ): 1 - 3 .

杨雪，薛愉，邹和建．非布司他临床应用及不良反应 [J]．药物不良反应杂志， 2014 ， 16 ( 3 )： 168 - 170 ．

王永军，闫宝环，陈颜强，等．自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究 [J]．国际中医中药杂志， 2016 ， 38 ( 7 )： 605 - 609 ．

张向伟，柳红芳，胡济源，等．痛风性肾病的辨机论治 [J]．北京中医药大学学报， 2017 ， 40 ( 9 )： 790 - 792 ．

Herbert F , Tchitchek N , Bansal D , et al . Evidence of IL-17, IP-10, and IL-10 involvement in multiple-organ dysfunction and IL-17 pathway in acute renal failure associated to Plasmodium falciparum malaria [J]. J Transl Med , 2015 , 13 ( 1 ): 369 - 379 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“虚气留滞”理论探讨慢性肾衰竭“微炎症状态”的病机及中药防治进展

牡丹花总黄酮对痛风性肾病大鼠NLRP3炎症小体及炎症因子表达的影响

小柴胡汤合五苓散对维持性腹膜透析患者残余肾功能的保护及对腹膜纤维化、微炎症状态的影响

舒风宁痛胶囊药效学研究

桂蓉汤联合一体化方案对慢性肾脏病3～4期临床治疗效果及细胞免疫的影响