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温肾方对乙肝肝硬化合并肝性脑病患者疗效及HMGB1，TLR4含量的影响
Effect of Whenshen Prescription on Hepatic Encephalopathy in Patients with HBV-related Hepatic Cirrhosis and Content of HMGB1/TLR4
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第15期 页码：131-135
- 作者机构：
成都中医药大学 附属医院，成都 610072
- 作者简介：
骆建兴，硕士，主治医师，从事肝胆疾病的中西医临床及实验研究，E-mail：863095714@qq.com
扈晓宇，博士后，主任医师，从事中医药防治感染性疾病及中晚期恶性肿瘤的临床及实验研究，E-mail：xiaoyuhu@aliyun.com
- 基金信息：国家自然科学基金面上项目(81273748)
DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190926
中图分类号： R22; R242; R2-031; R287收稿日期：2018-10-30，
网络出版日期：2019-01-17，
纸质出版日期：2019-08-05
- 稿件说明：
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骆建兴, 扈晓宇. 温肾方对乙肝肝硬化合并肝性脑病患者疗效及HMGB1，TLR4含量的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(15):131-135.
Jian-xing LUO, Xiao-yu HU. Effect of Whenshen Prescription on Hepatic Encephalopathy in Patients with HBV-related Hepatic Cirrhosis and Content of HMGB1/TLR4[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(15): 131-135.
骆建兴, 扈晓宇. 温肾方对乙肝肝硬化合并肝性脑病患者疗效及HMGB1，TLR4含量的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(15):131-135. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190926.
Jian-xing LUO, Xiao-yu HU. Effect of Whenshen Prescription on Hepatic Encephalopathy in Patients with HBV-related Hepatic Cirrhosis and Content of HMGB1/TLR4[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(15): 131-135. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20190926.
摘要
目的：
2
观察温肾方治疗乙肝肝硬化合并肝性脑病肾阳虚证患者的临床疗效及其对高迁移率族蛋白B
1
(high mobility group protein B
1
，HMGB
1
)，Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)含量的影响。
方法：
2
纳入成都中医药大学附属医院2013年8月至2015年1月收治的66例乙肝肝硬化合并肝性脑病患者。采用前瞻性、平行对照方法设计，将纳入的66例患者按1∶1分为治疗组和对照组，每组各33例。对照组给予常规内科综合治疗、结肠透析和安慰剂灌肠。治疗组给予常规内科综合治疗、结肠透析和温肾方灌肠。疗程均为10日。治疗前后分别检测患者肝功能水平、数字连接试验(number connect test
NCT)时间、数字符号试验(digit-symbol test，DST)评分及血氨水平，外周血HMGB
1
，TLR4含量。治疗结束后，分别计算两组患者清醒时间及总有效率。
结果：
2
两组患者基线具有可比性。治疗结束后，治疗组总有效率优于对照组(
P
<
0.05)。治疗组在血氨下降幅度，肝功能恢复程度，NCT时间下降幅度，SDT评分增加程度以及患者清醒时间缩短幅度等方面均优于对照组(
P
<
0.05)。治疗结束后，治疗组外周血HMGB
1
，TLR4含量低于对照组(
P
<
0.05)。
结论：
2
温肾方可显著提高乙肝肝硬化合并肝性脑病肾阳虚证患者的临床疗效，其作用机制可能与抑制HMGB
1
，TLR4含量，进而抑制炎症因子释放，降低血氨水平有关。
Abstract
Objective:
2
To investigate the effect of Whenshen prescription on hepatic encephalopathy in patients with HBV-related hepatic cirrhosis and kidney Yang deficiency syndrome and the content of high-mobility group protein B
1
(HMGB
1
) and Toll-like receptor 4 (TLR4).
Method:
2
The 66 patients treated in the Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine from August 2013 to January 2015 were included. A prospective
parallel controlled design was used. The 66 cases were randomly divided into treatment group and control group according to 1∶1 ratio
with 33 cases in each group.The control group was treated with comprehensive therapy
colon dialysis and placebo enema
while treatment group was treated with comprehensive therapy
colon dialysis and Whenshen prescription enema for 10 days. Finally
liver function
number connect test (NCT)
digit-symbol test (SDT)
awake time
the total effective rate and content of HMGB
1
and TLR4 were analyzed.
Result:
2
There was no significant difference between two groups at baseline. The total effective rate in treatment group was 93.9%
which was higher than 72.7% in control group (
P
<
0.05). Plasma ammonia
liver function
awake time
NCT and SDT in treatment group were better than those in control group (
P
<
0.05). The contents of HMGB
1
and TLR4 in treatment group were lower than those in the control group.
Conclusion:
2
Whenshen prescription can significantly improve the clinical efficacy by inhibiting the contents of HMGB
1
and TLR4.
关键词
Keywords
references
中华医学会肝病学分会 ， 中华医学会感染病学分会 ． 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版) [J]． 实用肝脏病杂志 ， 2016 ， 19 ( 3 )： Ⅴ - ⅩⅣ ．
中华医学会肝病学分会 ． 肝硬化肝性脑病诊疗指南 [J]． 临床肝胆病杂志 ， 2018 ， 34 ( 10 )： 2076 - 2089 ．
中华医学会消化病学分会 ， 中华医学会肝病学分会 ． 中国肝性脑病诊治共识意见(2013年，重庆) [J]． 中国医学前沿杂志：电子版 ， 2014 ， 6 ( 2 )： 81 - 93 ．
Khungar V , Poordad F . Management of overt hepatic encephalopathy [J]. Clin Liver Dis , 2012 , 16 ( 1 ): 73 - 89 .
王军 ， 张流 ， 熊华刚 ， 等 ． 醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病患者认知和血清炎症因子水平变化 [J]． 实用肝脏病杂志 ， 2018 ， 21 ( 3 )： 471 - 472 ．
Labenz C , Baron J S , Toenges G , et al . Prospective evaluation of the impact of covert hepatic encephalopathy on quality of life and sleep in cirrhotic patients [J]. Aliment Pharmacol Ther , 2018 , 48 ( 3 ): 313 - 321 .
Wijarnpreecha K , Chesdachai S , Thongprayoon C , et al . Association of helicobacter pylori with the risk of hepatic encephalopathy [J]. Dig Dis Sci , 2017 , 62 ( 12 ): 3614 - 3621 .
侯文婧 ． HMGB1与肝损伤相关研究进展 [J]． 中国肝脏病杂志：电子版 ， 2017 ， 9 ( 2 )： 5 - 9 ．
孟雅坤 ， 柴煊 ， 赵宏伟 ， 等 ． 甘草酸铵联合苦参素抗大鼠肝纤维化作用及初步机制探讨 [J]． 中国实验方剂学杂志 ， 2016 ， 22 ( 21 )： 110 - 115 ．
王乾宇 ， 王文佳 ， 奚锦 ， 等 ． 杜仲多糖对肝纤维化模型大鼠Ⅰ，Ⅲ型胶原蛋白，MMP-1，TIMP-1及TGF-β1 mRNA 表达的影响 [J]． 中国实验方剂学杂志 ， 2018 ， 24 ( 23 )： 153 - 158 ．
张扬 ， 扈晓宇 ， 杨芳 ． 温肾方对高 ALT 水平慢性乙型肝炎肾阳虚证患者TLR4/IL-6信号通路的影响 [J]． 中国实验方剂学杂志 ， 2018 ， 24 ( 11 )： 150 - 155 ．
陆再英 ， 钟南山 ． 内科学 [M]． 7 版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， 2008 ： 446 - 456 ．
中华人民共和国卫生部 ． 中药新药临床研究指导原则 [M]． 北京 ： 中国医药科技出版社 ， 2002 ： 147，150-151 ．
Fichet J , Mercier E , Genée O , et al . Prognosis and 1-year mortality of intensive care unit patients with severe hepatic encephalopathy [J]. J Crit Care , 2009 , 24 ( 3 ): 364 - 370 .
González-Usano A , Cauli O , Agustí A , et al . Hyperammonemia alters the modulation by different neurosteroids of the glutamatenitric oxide-cyclic GMP pathway through NMDA-GABAA-or sigma receptors in cerebellum in vivo [J]. J Neu rochem , 2013 , 125 ( 1 ): 133 - 143 .
赵和平 ， 侯田青 ， 丁保华 ， 等 ． 结肠净化联合血浆置换治疗肝性脑病的疗效 [J]． 世界华人消化杂志 ， 2014 ， 22 ( 33 )： 5149 - 5152 ．
朱琼香 ． 结肠透析后中药保留灌肠治疗高血氨症26例 [J]． 河南中医 ， 2014 ， 34 ( 11 )： 2219 - 2220 ．
阎双缓 ， 陈翠英 ， 王素平 ， 等 ． 乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体4的变化 [J]． 实用肝脏病杂志 ， 2012 ， 15 ( 5 )： 447 - 448 ．
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