中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

周莉萍; 张效科; 王飞

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20191137

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中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

综述 | 更新时间：2021-02-09

- 中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展
- Experimental Research Progress on Prevention and Treatment of Cognitive Dysfunction in Diabetes Mellitusby Traditional Chinese Medicine
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第12期页码：227-234
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学，成都　 610075；
  2.陕西中医药大学，陕西　咸阳　 712046
- 作者简介：
  
  周莉萍，在读博士，从事中医药防治内分泌代谢疾病的临床与实验研究，E-mail：zlpcrystal@sina.com
  王飞，博士，教授，从事中医药防治呼吸病与老年病的临床与实验研究，E-mail：wangfei666v@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81774304)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20191137
  中图分类号： G353.11; R578.1; R338; R339.3+ 8
- 收稿日期：2019-01-05，
  
  网络出版日期：2019-02-19，
  
  纸质出版日期：2019-06-20
- 稿件说明：
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周莉萍, 张效科, 王飞. 中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(12):227-234.

Li-ping ZHOU, Xiao-ke ZHANG, Fei WANG. Experimental Research Progress on Prevention and Treatment of Cognitive Dysfunction in Diabetes Mellitusby Traditional Chinese Medicine[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(12): 227-234.
周莉萍, 张效科, 王飞. 中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(12):227-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20191137.

Li-ping ZHOU, Xiao-ke ZHANG, Fei WANG. Experimental Research Progress on Prevention and Treatment of Cognitive Dysfunction in Diabetes Mellitusby Traditional Chinese Medicine[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(12): 227-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20191137.

摘要

糖尿病认知功能障碍是糖尿病的并发症之一，其临床表现为记忆能力减退，学习能力下降，语言表达、理解能力下降，注意力不集中等。现代医学认为其发病机制复杂，与糖代谢异常，脂代谢异常，胰岛素抵抗，Tau蛋白异常磷酸化，炎症反应，氧化应激，胆碱能系统损伤，神经元细胞凋亡等多种因素有关，且是多因素共同作用的结果。虽然二甲双胍、格列苯脲等传统降糖药也具有一定控制糖尿病认知损伤的作用，但目前尚无有针对性的有效药物上市，从而导致该疾病给家庭和社会造成沉重负担。中医认为糖尿病认知功能障碍的基本病机为本虚标实，虚以肾精亏虚、髓海不足、阴虚燥热为主，痰浊阻窍、瘀阻脑络为其标，治疗多以补肾填精、益气养阴、活血化瘀、化痰开窍为治疗大法。近年来，有关中药防治糖尿病认知功能障碍的研究成果大量涌现，中医学者针对该病做了大量的基础和临床研究，发现中药可通过降血糖、促进细胞内胆固醇排出、改善胰岛素抵抗、抑制Tau蛋白过度磷酸化、抑制炎症反应、抗氧化应激、改善胆碱能神经功能、抑制神经元细胞凋亡等多个作用机制改善认知功能障碍，延缓其发展。文章从中药有效成分及其提取物、中药方剂防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进行综述，揭示中药的作用靶点和机制，以期为临床上防治该病提供充分的科学依据。

Abstract

Cognitive dysfunction of diabetes mellitus is one of the complications of diabetes mellitus. Its clinical manifestations include decreased memory ability

learning ability

language expression and comprehension ability

and inattention. The pathogenesis is complex

which is related to various factors such as abnormal glucose metabolism

abnormal lipid metabolism

insulin resistance

abnormal phosphorylation of Tau protein

inflammatory reaction

oxidative stress

cholinergic system injury

neuronal cell apoptosis

et al. Although traditional hypoglycemic drugs such as metformin and glibenclamide have a little effect in controlling diabetic cognitive impairment

but there has no effective drugs for this disease which causes a heavy burden on families and society. The concepts of holism and preventing disease of traditional Chinese medicine(TCM)have obvious advantages in delaying the occurrence and development the complications.TCM believes that the basic pathogenesis of diabetic cognitive dysfunction is based on deficiency complicated with excess. The therapeutic principles includes tonifying the kidney essence

reinforcing Qi and nourishing Yin

dissipating phlegm for resuscitation

and promoting blood circulation to remove blood stasis.In recent years

there have been a lot of research achievements on the prevention and treatment of cognitive dysfunction in diabetes mellitus with TCM. Researchers of TCM do abundant researches

and find that TCM can improve cognitive dysfunction by lowering blood glucose

promoting intracellular cholesterol excretion

improving insulin resistance

lowering p-Tau

anti-oxidative stress

inhibiting inflammatory reactions

improving the function of cholinergic nerve

inhibiting neuronal apoptosis. The article reviews the experimental research on the prevention and treatment of cognitive dysfunction of diabetes mellitus by TCM and its extracts and reveals the target and mechanism

in order to provide sufficient scientific basis for TCM to prevent cognitive dysfunction of diabetes mellitus.

关键词

Keywords

references

明淑萍，刘玲，屈月清．糖尿病认知障碍发病机制的中西医研究进展 [J]．时珍国医国药， 2018 ， 29 ( 1 )： 164 - 167 ．

McCrimmon R J , Ryan C M , Frier B M . Diabetes and cognitive dysfunction [J]. Lancet , 2012 , 379 ( 9833 ): 2291 - 2299 .

杜慧敏．糖尿病脑病的治疗研究进展 [D]．重庆：重庆医科大学， 2012 ．

Planel E , Tatebayashi Y , Miyasaka T , et al . Insulin dysfunction induces in vivo tau hyperphosphorylation through distinct mechanisms [J]. J Neurosci , 2007 , 27 ( 50 ): 13635 - 13648 .

Luchsinger José A . Type 2 diabetes and cognitive impairment: linking mechanisms [J]. J Alzheimers Dis , 2012 , 30 : 185 - 198 .

Domínguez R O , Pagano M A , Marschoff E R , et al . Alzheimer disease and cognitive impairment associated with diabetes mellitus type 2: associations and a hypothesis [J]. Neurología , 2014 , 29 ( 9 ): 567 - 572 .

Hiranya P , Nattayaporn A , Wasana P , et al . Effects of metformin on learning and memory behaviors and brain mitochondrial functions in high fat diet induced insulin resistant rats [J]. Life Sci , 2012 , 91 ( 11/12 ): 409 - 414 .

LIAO J M , Ghosh A , HONG H , et al . Antidiabetic drugs restore abnormal transport of amyloid-β across the blood-brain barrier and memory impairment in db/db mice [J]. Neuropharmacology , 2015 , doi: 10.1016/j.neuropharm, 2015.07.023 http://doi.org/10.1016/j.neuropharm, 2015.07.023 .

杨丽，徐利满，朱晓丹，等．金芪降糖片对糖尿病引发的认知功能障碍的影响及机制 [J]．中国实验方剂学杂志， 2017 ， 23 ( 1 )： 146 - 152 ．

杨晓青，王旭，邵鑫．糖脂清方通过保护海马神经元对提高2型糖尿病大鼠学习记忆能力的影响 [J]．中国实验方剂学杂志， 2018 ， 24 ( 11 )： 144 - 149 ．

Singh V P , Bali A , Singh N , et al . Advanced glycation end products and diabetic complications [J]. Korean J Physiol Pharmacol , 2014 , 18 ( 1 ): 1 - 14 .

宋登华，孙家忠，王进．晚期糖基化终末产物在2型糖尿病认知功能障碍患者血清中的表达及临床意义 [J]．现代医学， 2016 ， 44 ( 10 )： 1461 - 1463 ．

Takeuchi M , Yamagishi S I . Possible involvement of advanced glycation end products(AGES) in the pathogenesis of Alzheimer's disease [J]. Curr Pharm Des , 2008 , 14 ( 10 ): 973 - 978 .

WANG S B , JIA J P . Oxymatrine attenuates diabetes-associated cognitive deficits in rats [J]. Acta Pharmacol Sin , 2014 , 35 ( 3 ): 331 - 338 .

张洺洺，李佳川．酒蒸黄连总生物碱抗糖尿病认知功能障碍作用研究 [J]．中药药理与临床， 2015 ， 31 ( 1 )： 136 - 138 ．

曾媛，包春容，唐勇，等．荔枝核提取物对2型糖尿病大鼠认知障碍的改善 [J]．中成药， 2016 ， 38 ( 3 )： 672 - 676 ．

毛小元，周宏灏，刘昭前．蛇床子素通过抑制PI3K/Akt信号通路减轻糖尿病脑病的炎症反应 [J]．中国老年学杂志， 2015 ， 35 ( 17 )： 4743 - 4746 ．

杨宁．红景天苷对糖尿病模型大鼠学习记忆能力及氧化应激的影响 [J]．中医学报， 2017 ， 32 ( 8 )： 1426 - 1429 ．

李娜，李慧丽，刘德山．黄芪多糖对糖尿病大鼠认知功能障碍的改善作用 [J]．中国老年学杂志， 2017 ， 37 ( 9 )： 2098 - 2100 ．

虞道锐，王涛，姬立平，等．高良姜提取物对糖尿病脑病大鼠认知功能障碍及海马病理改变的影响 [J]．海南医学院学报， 2016 ， 22 ( 17 )： 1929 - 1932 ．

刘继平．六味地黄汤有效部位/成分防治糖尿病脑病作用及机制研究 [D]．南京：中国药科大学， 2013 ．

刘继平，程玥，关建建，等．七福饮对糖尿病脑病模型大鼠认知障碍及神经病理改变的影响 [J]．中药药理与临床， 2015 ， 31 ( 5 )： 15 - 19 ．

季旭明，于华芸，张桂菊．孔圣枕中丹对痴呆大鼠学习记忆能力的影响及其机制研究 [J]．山东中医药大学学报， 2007 ， 31 ( 5 )： 422 - 424 ．

应娜，马世平，孙晓旭，等．当归芍药散对糖尿病模型鼠学习记忆功能和脑内炎症因子的实验研究 [J]．中国卫生检验杂志， 2017 ， 27 ( 10 )： 1406 - 1408 ．

赵厚睿，戴红，杨旻．补肾化痰方干预糖尿病认知障碍大鼠血清3-DG的研究 [J]．世界科学技术—中医药现代化， 2015 ， 17 ( 10 )： 2039 - 2043 ．

Beel A J , Sakakura M , Barrett P J , et al . Direct binding of cholesterol to the amyloid precursor protein: an important interaction in lipid-Alzheimer's disease relationships? [J]. Biochim Biophys Acta , 2010 , 1801 ( 8 ): 975 - 982 .

Makoto M . Cholesterol paradox: is high total or low HDL cholesterol level a risk for Alzheimer's disease [J]. J Neurosci Res , 2003 , 72 ( 2 ): 141 - 146 .

田茗源，张雄，梁洁，等．姜黄素对糖尿病脑病大鼠海马PPARγ-ABCA1胆固醇转运体的影响 [J]．成都医学院学报， 2017 ， 12 ( 2 )： 122 - 126 ．

Bordier L , Doucet J , Boudet J , et al . Update on cognitive decline and dementia in elderly patients with diabetes [J]. Diabetes Metab , 2014 , 40 ( 5 ): 331 - 337 .

Fernanda G , De Felice . Alzheimer's disease and insulin resistance: translating basic science into clinical applications [J]. J Clin Invest , 2013 , 123 ( 2 ): 531 - 539 .

Mario B , Ligia J D . Type 2 diabetes mellitus and Alzheimer's disease [J]. World J Diabet , 2014 , 5 ( 6 ): 889 - 893 .

曲梅花，房春燕，张秀荣，等． 2型糖尿病与轻度认知障碍 [J]．生物化学与生物物理进展， 2012 ， 39 ( 8 )： 791 - 795 ．

Olianas M C , Dedoni S , Onali P . Signaling pathways mediating phosphorylation and inactivation of glycogen synthase kinase-3β by the recombinant human δ-opioid receptor stably expressed in Chinese hamster ovary cells [J]. Neuropharmacology , 2011 , 60 ( 7-8 ): 1326 - 1336 .

高晓斐，毛黎黎，孙子微，等．人参皂苷Rb1与罗格列酮联合给药对2型糖尿病记忆障碍小鼠海马胰岛素信号传导通路的影响 [J]．中国实验方剂学杂志， 2014 ， 20 ( 8 )： 137 - 141 ．

胡守玉．滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病脑病大鼠海马胰岛素抵抗影响的研究 [D]．大连：大连医科大学， 2009 ．

梁丽娜．滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病脑病大鼠海马内质网应激影响的研究 [D]．大连：大连医科大学， 2009 ．

明淑萍．涤痰汤对糖尿病认知功能障碍大鼠干预作用及其机制的研究 [D]．武汉：湖北中医药大学， 2018 ．

马玲．从Tau蛋白过度磷酸化探讨2型糖尿病所致神经纤维化的机制 [J]．中国现代医学杂志， 2016 ， 26 ( 2 )： 6 - 12 ．

Iqbal K , Alonso A D C , CHEN S , et al . Tau pathology in Alzheimer disease and other tauopathies [J]. Biochim Biophys Acta , 2005 , 1739 ( 2/3 ): 198 - 210 .

张海静，赵春晖，张文生． β淀粉样蛋白跨血脑屏障转运机制研究进展 [J]．中国药理学通报， 2016 ， 32 ( 10 )： 1348 - 1352 ．

李斌，伍文彬，谢淑玲，等．黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠学习记忆能力及脑内Alzheimer病样tau蛋白磷酸化途径的影响 [J]．中华中医药杂志， 2015 ， 30 ( 5 )： 1421 - 1425 ．

杨帆，杨立，许旌，等．老年2型糖尿病患者的炎症因子水平与认知功能障碍的关系 [J]．卒中与神经疾病， 2014 ， 21 ( 3 )： 169 - 173 ．

Marioni R E , Strachan M W J , Reynolds R M , et al . Association between raised inflammatory markers and cognitive decline in elderly people with type 2 diabetes: the Edinburgh type 2 diabetes study [J]. Diabetes , 2010 , 59 ( 3 ): 710 - 713 .

Villegas-Llerena C , Phillips A , Garcia-Reitboeck P , et al . Microglial genes regulating neuroinflammation in the progression of Alzheimer's disease [J]. Curr Opin Neurobiol , 2016 , 36 : 74 - 81 .

Acharya N K , Levin E C , Clifford P M , et al . Diabetes and hypercholesterolemia increase blood-brain barrier permeability and brain amyloid deposition: beneficial effects of the LpPLA2 inhibitor darapladib [J]. J Alzheimer Dis , 2013 , 35 ( 1 ): 179 - 198 .

李九席，焦红军，任明．银杏叶提取物对糖尿病大鼠学习记忆功能障碍的影响及其机制探讨 [J]．山东医药， 2016 ， 56 ( 14 )： 28 - 30 ．

周晓燕，应长江，王珊珊，等．竹叶黄酮抑制大鼠脑海马的炎症反应减轻糖尿病大鼠认知功能障碍 [J]．中国医学创新， 2016 ， 13 ( 35 )： 21 - 23 ．

Freeman L R , Keller J N . Oxidative stress and cerebral endothelial cells: regulation of the blood-brain-barrier and antioxidant based interventions [J]. Biochim Biophys Acta , 2012 , 1822 ( 5 ): 822 - 829 .

Dabidi Roshan V , Hosseinzadeh S , Mahjoub S , et al . Endurance exercise training and diferuloyl methane supplement: changes in neurotrophic factor and oxidative stress induced by lead in rat brain [J]. Biology of Sport , 2013 , 30 ( 1 ): 41 - 46 .

Davari S , Talaei S A , Alaei H , et al . Probiotics treatment improves diabetes-induced impairment of synaptic activity and cognitive function: behavioral and electrophysiological proofs for microbiome-gut-brain axis [J]. Neuroscience , 2013 , 240 : 287 - 296 .

Moghaddam H K , Baluchnejadmojarad T , Roghani M , et al . Berberine ameliorate oxidative stress and astrogliosis in the hippocampus of STZ-induced diabetic rats [J]. Mol Neurobiol , 2014 , 49 ( 2 ): 820 - 826 .

毛小元，李秋琪，周宏灏，等．大黄酚对糖尿病脑病大鼠海马中BDNF、iNOS和氧化应激的影响 [J]．中国药理学通报， 2015 ， 31 ( 9 )： 1211 - 1215 ．

Giralt A , Puigdellívol M , Carretón O , et al . Long-term memory deficits in Huntington's disease are associated with reduced CBP histone acetylase activity [J]. Hum Mol Genet , 2012 , 21 ( 6 ): 1203 - 1216 .

丁慧，陈虹，姜勇，等．松果菊苷对阿尔采末病大鼠海马、皮质内神经递质水平的影响 [J]．中国药理学通报， 2014 ； 30 ( 11 )： 1564 - 1569 ．

王宪玲，贾建平，左萍萍，等．自发性2型糖尿病小鼠脑组织胆碱能神经递质系统的研究 [J]．首都医科大学学报， 2006 ， 27 ( 3 )： 355 - 357 ．

孙美娜．枸杞多糖和漆黄素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠认知损伤的预防机制的研究 [D]．上海：上海师范大学， 2012 ．

张静，高晓斐，徐萌，等．醒脑益智剂对2型糖尿病认知功能障碍小鼠性激素及ChAT、ApoEmRNA表达的影响 [J]．中华中医药杂志， 2018 ， 33 ( 4 )： 1598 - 1601 ．

荆治华，祁文秀，吴惠文．银杏叶提取物对2型糖尿病伴阿尔茨海默病样大鼠学习记忆能力的影响 [J]．糖尿病新世界， 2018 ， 21 ( 10 )： 22 - 23 ．

程玥，陈淑娴，张雪，等．生慧汤对糖尿病脑病模型大鼠认知障碍及神经病理改变的影响 [J]．中成药， 2015 ， 37 ( 12 )： 2579 - 2584 ．

Stranahan A M . Models and mechanisms for hippocampal dysfunction in obesity and diabetes [J]. Neuroscience , 2015 , 309 : 125 - 139 .

DU G T , HU M , MEI Z L , et al . Telmisartan treatment Ameliorates memory deficits in streptozotocin-induced diabetic mice via attenuating cerebral amyloidosis [J]. J Pharmacol Sci , 2014 , 124 ( 4 ): 418 - 426 .

郑涛，左中夫，刘畅，等．三七三醇皂苷对糖尿病大鼠学习记忆功能的改善作用 [J]．解剖科学进展， 2018 ， 24 ( 2 )： 188 - 190 ．

彭述珊，岳静．柴胡疏肝丸对糖尿病合并抑郁大鼠行为学表现及认知功能的影响 [J]．中国老年学杂志， 2018 ， 12 ( 38 )： 6069 - 6071 ．

张卫华，刘舟，石富国，等．黄连温胆汤对2型糖尿病小鼠学习记忆及海马神经细胞形态的影响 [J]．时珍国医国药， 2012 ， 23 ( 4 )： 948 - 949 ．

袁有才，高碧峰，王飞，等．新葛根芩连汤对糖尿病大鼠海马PI3K/AKT/CREB mRNA表达的影响 [J]．四川中医， 2018 ， 36 ( 10 )： 31 - 33 ．

皮子凤，王倩倩，张静，等．北五味子对糖尿病脑病大鼠脑中神经活性物质含量影响的在线微透析-高效液相色谱-串联质谱联用分析 [J]．高等学校化学学报， 2015 ， 36 ( 3 )： 442 - 448 ．

李艳，宋亚刚，白明，等．基于调控肠道菌群探讨中药防治脑卒中 [J]．中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 ( 1 )： 228 - 234 ．

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