培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制

娄飞; 周莹; 赵玲; 蒋翠蕾; 吴孟海

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20191731

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培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制
- Effect of Peiyuan Tongnao Capsule on Recovery of Neurological Impairment of Ischemic Stroke in Recovery Period and Its Mechanism of Action
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第17期页码：82-87
- 作者机构：
  
  济南市人民医院，济南　 271100
- 作者简介：
  
  娄飞，主治医师，从事康复理疗的临床工作，E-mail：lwloufei@163.com
- 基金信息：
  
  山东中医药科学技术项目(Z-2015-1-3-58-5)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20191731
  中图分类号： R289; R25; R255; R255.2
- 收稿日期：2019-03-04，
  
  网络出版日期：2019-04-11，
  
  纸质出版日期：2019-09-05
- 稿件说明：
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娄飞, 周莹, 赵玲, 等. 培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(17):82-87.

Fei LOU, Ying ZHOU, Ling ZHAO, et al. Effect of Peiyuan Tongnao Capsule on Recovery of Neurological Impairment of Ischemic Stroke in Recovery Period and Its Mechanism of Action[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(17): 82-87.
娄飞, 周莹, 赵玲, 等. 培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果及作用机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(17):82-87. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20191731.

Fei LOU, Ying ZHOU, Ling ZHAO, et al. Effect of Peiyuan Tongnao Capsule on Recovery of Neurological Impairment of Ischemic Stroke in Recovery Period and Its Mechanism of Action[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(17): 82-87. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20191731.

摘要

目的：

探讨培元通脑胶囊对缺血性中风恢复期神经功能缺损的康复效果，并从改善微循环、抗炎和神经保护方面探讨了其作用机制。

方法：

将131例患者随机按数字表法分为对照组66例和观察组65例。对照组进行康复治疗，口服阿司匹林肠溶片，0.1 g·d

－1

；和辛伐他汀片，10 mg·d

－1

；并采用经皮神经电刺激仪，30 min/次，1次/d，5次/周，共治疗30次。观察组西医治疗及康复理疗措施同对照组，并加服培元通脑胶囊，3粒/次，3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。于治疗前、治疗后4，8，12周进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分；进行治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)，平衡能力量表(BBA)，运动能力量表(FMA)和中医证候评分；检测治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)，神经元特异性烯醇化酶(NSE)，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-

(TNF-

)，同型半胱氨酸(Hcy)和血清胱抑素-C(Cys-C)水平；检测治疗前后血液流学指标[全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)和血液沉降率(ESR)]。

结果：

观察组在治疗后8，12周，NIHSS评分均低于对照组(

0.01)；治疗后观察组NIHSS评分下降幅度多于对照组(

0.01)；观察组ADL，BBA，FMA评分均高于对照组(

0.01)，中医证候评分低于对照组(

0.01)；观察组BDNF水平高于对照组(

0.01)，NSE水平低于对照组(

0.01)；观察组IL-6，TNF-

，Hcy和Cys-C水平均低于对照组(

0.01)；观察组血液流变学指标(血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率，FIB和ESR)均低于对照组(

0.01)；经秩和检验，观察组临床疗效优于对照组(

0.05)。

结论：

培元通脑胶囊可促进缺血性中风恢复期(肝肾不足，风痰瘀阻证)神经功能缺损的康复，具有调节炎症因子、改善血液流变和神经功能保护作用，可增加常规西医康复治疗的效果。

Abstract

Objective:

To discuss the effect of Peiyuan Tongnao capsules on neurological impairment of patients with ischemic stroke at convalescence

and discuss the mechanism of action in microcirculation improvement

anti-inflammation and neuroprotection.

Method:

One hundred and thirty one patients were randomly divided into control group (66 cases) and observation group (65 cases) by random number table. Patients in control group were given aspirin enteric-coated tablets

0.1 g/day

simvastatin tablets

10 mg/days

and treated by percutaneous nerve electrical stimulator for 30 times

30 min/time

1 time/day

5 times/week. In addition of the therapy in control group

patients in observation group were also given Peiyuan Tongnao capsules

3 grains/time

3 times/days. A course of treatment was 12 weeks. Before treatment

and at the 4

and 12

weeks

neurological deficits in the national institutes of health (NIHSS)

activity of daily life scale (ADL)

berg balance scale (BBA)

fugl-meyer scale (FMA) and traditional Chinese medicine (TCM) syndromes were scored. And levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF)

neuron-specific enolase (NSE)

interleukin-6 (IL-6)

tumor necrosis factor-alpha (TNF-

)

homocysteine (Hcy) and serum cystatin C (Cys-C) and hemorheological indicators whole blood viscosity

high shear rate

low shear rate

reduced viscosity

plasma viscosity

platelet aggregation rate

fibrinogen (FIB) and blood sedimentation rate (ESR)were detected.

Result:

At the 8

and 12

week after treatment

score of NIHSS in observation group was lower than that in control group (

0.01)

and NIHSS in observation group declined more than that in control group (

0.01). Scores of ADL

BBA and FMA and levels of BDNF were higher than those in control group (

0.01)

while scores of TCM syndromes and levels of NSE

IL-6

TNF-

Hcy

Cys-C and hemorheological indices were all lower than those in control group (

0.01). And by rank sum test

the clinical effect in observation group was superior to that in control group (

0.05).

Conclusion:

Peiyuan Tongnao capsules can promote the recovery of neurological impairment at recovery period of ischemic stroke

regulate inflammatory factors

improve blood rheology

protect neural function

and improve the effect of routine western medicine rehabilitation therapy.

关键词

Keywords

references

中国中西医结合学会神经科专业委员会．中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017) [J]．中国中西医结合杂志， 2018 ， 38 ( 2 )： 136 - 145 ．

吴红平．脑心通胶囊辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及炎症应激反应的影响 [J]．海南医学院学报， 2018 ， 24 ( 19 )： 1779 - 1802 ．

王奕．针灸与醒神通络方联合治疗对缺血性中风恢复期神经功能缺损影响研究 [J]．针灸临床杂志， 2016 ， 32 ( 10 )： 25 - 28 ．

喻腾云，吴艳华，孙寒静，等．缺血性脑卒中中医病因病机的层次关系 [J]．吉林中医药， 2016 ， 36 ( 4 )： 328 - 331 ．

袁灿兴，吴克明，韩建新，等．培元通脑胶囊结合西医常规疗法治疗恢复期脑梗死的临床多中心随机对照研究 [J]．上海中医药大学学报， 2016 ， 30 ( 2 )： 19 - 22 ．

宣雅波，刘红．培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂影响的临床观察 [J]．北京中医药大学学报：中医临床版， 2011 ， 18 ( 1 )： 17 - 19 ．

蒋翠蕾，赵俊杰，娄飞，等．培元通脑胶囊联合“智三针”治疗卒中后痴呆的临床观察 [J]．中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 ( 9 )： 103 - 108 ．

中华医学会神经病学分会． 2016版中国脑血管病诊治指南与共识 [M]．北京：人民卫生出版社， 2016 ： 1 - 5 ．

国家中医药管理局医政司． 22个专业95个病种中医临床路径 (合订版) [M]．北京：中国中医药出版社， 2010 ： 9 - 13 ．

中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组．中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014 [J]．中华神经科杂志， 2015 ， 48 ( 4 )： 258 - 273 ．

詹青，王丽晶． 2016 AHA/ASA成人脑卒中康复治疗指南解读 [J]．神经病学与神经康复学杂志， 2017 ， 13 ( 1 )： 1 - 9 ．

王安安，李文娟．脑梗死恢复期中西医治疗进展 [J]．中西医结合心脑血管病杂志， 2016 ， 14 ( 24 )： 2900 - 2902 ．

田华．益肾蠲痹法治疗中风的思路探讨及临证应用 [J]．广州中医药大学学报， 2015 ， 32 ( 6 )： 1117 - 1119 ．

刘芳，周胜强，林秀慧，等．国医大师刘祖贻从“脑髓阳生阴长”论治脑损伤后神经功能缺损 [J]．上海中医药杂志， 2018 ， 52 ( 2 )： 2 - 5 ．

王燕，朱向阳，周永，等．脑梗死后侧支循环形成及炎症反应的研究进展 [J]．医学综述， 2018 ， 24 ( 19 )： 3819 - 3823 ．

朱勇冬．血清胱抑素C，基质金属蛋白酶-9及同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究 [J]．国际神经病学神经外科学杂志， 2016 ， 43 ( 3 )： 233 - 236 ．

徐竞，李美英，周曾．小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值 [J]．安徽医学， 2017 ， 38 ( 9 )： 1146 - 1150 ．

郑先宇，李红燕．血清胱抑素C与脑梗死患者临床相关性分析 [J]．中国临床神经科学， 2018 ， 26 ( 5 )： 508 - 513 ．

王有科，覃兴乐．脑源性神经营养因子和血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶-9与脑梗死关系研究进展 [J]．中华实用诊断与治疗杂志， 2017 ， 31 ( 1 )： 95 - 97 ．

宋晓明，郑珍婕，苏立静，等．丁苯酞序贯治疗对急性进展性脑梗死患者神经功能、炎症因子及Hcy，NSE的影响 [J]．中华全科医学， 2017 ， 15 ( 3 )： 434 - 436 ．

胡国恒，刘侃，王瑾茜，等．肾脑复元汤治疗缺血性中风临床疗效及对血液流变学的影响 [J]．中国实验方剂学杂志， 2017 ， 23 ( 6 )： 175 - 179 ．

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