二术二陈汤加减对2型糖尿病痰浊血瘀证主要心血管高危因素的观察

云冰; 吴英萍

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20192035

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二术二陈汤加减对2型糖尿病痰浊血瘀证主要心血管高危因素的观察

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 二术二陈汤加减对2型糖尿病痰浊血瘀证主要心血管高危因素的观察
- Effect of Modified Erzhu Erchentang on Major Cardiovascular Risk Factors Caused by Type 2 Diabetes Mellitus with Phlegm Turbidity and Blood Stasis Syndrome
- 中国实验方剂学杂志 2019年25卷第23期页码：104-109
- 作者机构：
  
  1.三亚市中医院，海南　三亚　 572015；
  2.海南省中医院，海口　 570203
- 作者简介：
  
  云冰，主治中医师，从事中医内科临床工作，E-mail：357839466@qq.com
- 基金信息：
  
  海南省自然科学基金项目(814342)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20192035
  中图分类号： R25; R587.1; R255; R2544.1
- 收稿日期：2019-05-28，
  
  网络出版日期：2019-06-28，
  
  纸质出版日期：2019-12-05
- 稿件说明：
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云冰, 吴英萍. 二术二陈汤加减对2型糖尿病痰浊血瘀证主要心血管高危因素的观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(23):104-109.

Bing YUN, Ying-ping WU. Effect of Modified Erzhu Erchentang on Major Cardiovascular Risk Factors Caused by Type 2 Diabetes Mellitus with Phlegm Turbidity and Blood Stasis Syndrome[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(23): 104-109.
云冰, 吴英萍. 二术二陈汤加减对2型糖尿病痰浊血瘀证主要心血管高危因素的观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019,25(23):104-109. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20192035.

Bing YUN, Ying-ping WU. Effect of Modified Erzhu Erchentang on Major Cardiovascular Risk Factors Caused by Type 2 Diabetes Mellitus with Phlegm Turbidity and Blood Stasis Syndrome[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2019, 25(23): 104-109. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20192035.

摘要

目的：

探讨二术二陈汤加减对2型糖尿病(T2DM)痰浊血瘀证主要心血管高危因素的影响及抗炎效果。

方法：

将142例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各72例。对照组采用注射胰岛素或口服降糖药控制血糖；口服拜阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；口服替米沙坦片，40 mg/次，1次/d；口服阿托伐他汀钙片，10 mg/次，1次/d，并进行非药物干预措施。观察组西医处理措施同对照组，并内服二术二陈汤加减治疗，1剂/d，每周服用5 d。两组患者连续治疗24周，再进行24周随访。监测空腹血糖(FPG)，餐后2 h血糖(2 hPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，三酰甘油(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；记录48周内的主要心血管事件、脑血管事件和周围血管事件的发生情况；进行治疗前后体质量(BMI)，颈动脉内膜-中层厚度(IMT)，弗明汉高危风险评分(FRS)和腰臀比评价；检测治疗前后降钙素原(PCT)，同型半胱氨酸(Hcy)，超敏C反应蛋白(hs-CRP)，胱抑素C (CysC)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。

结果：

治疗后观察组患者2 hPG，HbA1c，SBP和DBP均低于对照组(

0.05)；观察组TC，TG，LDL-C均低于对照组(

0.05)，HDL-C高于对照组(

0.05)；在48周的观察期间，观察组患者主要心血管事件的发生率为9.23%，低于对照组的23.44%(

＝4.775，

0.05)；观察组患者主要终点事件的累积发生率为20%，低于对照组的39.06%(

＝5.639，

0.05)；观察组IMT，BMI均低于对照组(

0.05)；经秩和检验分析，观察组患者FRS心血管危险情况轻于对照组(

＝2.165，

0.05)；治疗后观察组患者hs-CRP，PCT，Hcy，CysC和MMP-9均低于对照组(

0.01)。

结论：

在常规西医综合治疗的基础上，采用内服二术二陈汤加减治疗T2DM痰浊血瘀证患者，可减轻血清炎症因子，能有效控制T2DM患者的心血管疾病高危因素，从而起到了降低主要心血管事件发生的效果。

Abstract

Objective:

To discuss the efficacy of Erzhu Erchentang on major cardiovascular risk factors caused by type 2 diabetes mellitus (T2DM)with phlegm turbidity and blood stasis syndrome

and its anti-inflammatory effect.

Method:

One hundred and forty-two patients were randomly divided into control group and observation group by random number table. Patients in control group got insulin or oral hypoglycemic drugs for controlling blood sugar

aspirin enteric-coated tablets

100 mg/time

1 time/day

telmisartan tablets

40 mg/time

1 time/day

atorvastatin

10 mg/time

1 time/day

and non-drug interventions. In addition to the therapy of control group

patients in observation group were also given modified Erzhu Erchentang

1 dose/day

5 times/week. The course of treatment was 24 weeks. And a 24-week follow-up was recorded. And levels of fasting blood glucose (FPG)

2 h postprandial blood glucose (2 hPG)

glycosylated hemoglobin (HbA1c)

systolic blood pressure (SBP)

diastolic blood pressure (DBP)

triglyceride (TG)

total cholesterol (TC)

high-density lipoprotein cholesterol (HLD-C) and low-density lipoprotein (LDL-C) were detected. And the occurrence of major cardiovascular events

cerebrovascular events and peripheral vascular events were recorded. Before and after treatment

levels of body mass index (BMI)

carotid intima-media thickness (IMT)

framingham risk (FRS) and waist-hip ratio (WHR) were assessed. And procalcitonin (PCT)

homocysteine (Hcy)

hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP)

cystatin C (CysC) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) were measured.

Result:

After treatment

levels of 2 hPG

HbA1c

SBP

DBP

LDL-C

IMT and BMI in observation group were lower than those in control group (

0.05)

while level of HDL-C was higher than that in control group (

0.05). During 48 hours of observation

the incidence of major cardiovascular events in observation group was 9.23%

which was lower than 23.44% in control group (

=4.775

0.05). The cumulative incidence of major endpoint events in observation group was 20%

which was lower than 39.06% in control group (

=5.639

0.05). According to rank sum test

cardiovascular risk in observation group was lighter than that in control group (

=2.165

0.05). And levels of hs-CRP

PCT

Hcy

CysC and MMP-9 were all lower than those in control group (

0.01).

Conclusion:

In addition to the comprehensive therapy of conventional western medicine

modified Erzhu Erchentang can increase the reduce serum inflammatory factors and control the high risk factors of cardiovascular disease of patients with T2DM

so as to reduce the major cardiovascular events.

关键词

Keywords

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