杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用

曹希勤; 刘凯; 雷作汉; 邴雅珺

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20200232

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杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用
- Protective Effect of Modified Qiju Dihuang Pills on Renal Function of Patients with Early Renal Impairment
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第10期页码：75-81
- 作者机构：
  
  1.甘肃省中医院，兰州　 730050
  2.甘肃中医药大学　中西医结合学院，兰州　 730000
- 作者简介：
  
  [第一作者]　曹希勤，主治医师，硕士，从事老年病中西医结合防治工作，E-mail：cxq760920@163.com
  *刘凯，博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，从事中西医结合防治内科常见病的临床和研究工作，E-mail：xubo_l@163.com
- 基金信息：
  
  甘肃省高等学校科研项目(2017A-055)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20200232
  中图分类号： R289; R25; R544; R544.1
- 收稿日期：2019-10-09，
  
  网络出版日期：2019-11-13，
  
  纸质出版日期：2020-05-20
- 稿件说明：
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曹希勤, 刘凯, 雷作汉, 等. 杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(10):75-81.

Xi-qin CAO, Kai LIU, Zuo-han LEI, et al. Protective Effect of Modified Qiju Dihuang Pills on Renal Function of Patients with Early Renal Impairment[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(10): 75-81.
曹希勤, 刘凯, 雷作汉, 等. 杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(10):75-81. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200232.

Xi-qin CAO, Kai LIU, Zuo-han LEI, et al. Protective Effect of Modified Qiju Dihuang Pills on Renal Function of Patients with Early Renal Impairment[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(10): 75-81. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200232.

摘要

目的：

观察杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害(阴虚阳亢证)患者肾功能的保护作用及抗炎、抗氧化应激及改善内皮功能研究。

方法：

将119例患者随机按数字表法分为观察组60例和对照组59例。对照组口服缬沙坦胶囊，80 mg/次，1次/d；若血压仍不能控制，加用硝苯地平缓释片，10 mg/次，1次/d，目的是降低血压到理想标准。观察组西医治疗同对照组，内服杞菊地黄丸加味，1剂/d；对照组口服杞菊地黄丸模拟药，6 g，2次/d。两组疗程均为连续治疗16周。检测治疗前后血胱抑素C(CysC)，尿

-乙酰-

-氨基葡萄糖苷酶(NAG)，

-微球蛋白(

-MG)和尿微量白蛋白与肌酐(UACR)；每日监测血压，记录治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平，记录治疗期间血压的达标情况；进行治疗前后肾血流动力学检测，记录肾动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)；进行治疗前后阴虚阳亢证评分；检测治疗前后一氧化氮(NO)，内皮素-1(ET-1)，超氧化物歧化酶(SOD)，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)，白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-

(TNF-

)，脂联素(ADPN)和核转录因子-

B(NF-

B)水平。

结果：

观察组中医证候疗效总有效率为91.67%(55/60)，高于对照组的76.27%(45/59)，(

＝5.255，

0.05)；观察组患者SBP和DBP水平均低于对照组(

0.05)；在16周的治疗期间观察组患者的血压达标率为90.66%，高于对照组的84.13%(

＝127.65，

0.01)；观察组患者CysC，

-MG，NAG和UACR水平均低于对照组(

0.01)；观察组患者RI和PI水平均低于对照组(

0.01)；治疗后观察组ET-1低于对照组，NO高于对照组(

0.01)；观察组患者SOD和GSH-Px水平均高于对照组(

0.01)；观察组血清IL-6，NF-

B和TNF-

水平均低于对照组，ADPN水平高于对照组(

0.01)。

结论：

在常规西医控制血压的基础上，内服杞菊地黄丸加味治疗老年高血压早期肾损害(阴虚阳亢证)患者能进一步降低血压，提高血压的达标率，具有抗炎、抗氧化应激作用，能改善血管舒缩功能和肾内流动力，从而能保护肾功能，延缓肾损害进程，改善预后。

Abstract

Objective:

To observe the efficacy of modified Qiju Dihuang pills in protecting renal function of patients with early renal impairment with syndrome of Yin deficiency and Yang hyperactivity caused by hypertension and its effect in resisting inflammation and oxidative stress

and improving endothelial function.

Method:

Randomly divided into control group (59 cases) and observation group (60 cases) by random number table. Patients in control got valsartan capsules

80 mg/time

1 time/day. And patients whose blood pressure can't be controlled were added with nifedipine tablets

10 mg/time

1 time/day. In addition to the therapy of control group

patients in observation group were added with modified Qiju Dihuang pills

1 dose/day. The control group took Qiju Dihuang pills.The courses of treatment were 16 weeks. And levels of cystatin C (CysC)

urinary

-acetyl-

-glucosaminidase (NAG)

microglobulin (

-MG)

urinary microalbumin to creatinine ratio (UACR) and emodynamics of kidney were detected. Blood pressure

systolic pressure (SBP)

diastolic pressure (DBP) and blood pressure renal artery resistance index (RI) and pulsatility index (PI) were recorded

and Yin deficiency and Yang hyperactivity were scored. Levels of nitric oxide (NO)

endothelin-1 (ET-1)

superoxide dismutase (SOD)

glutathione peroxidase (GSH-Px)

interleukin-6 (IL-6)

tumor necrosis factor-alpha (TNF-

)

adiponectin (ADPN) and nuclear factor-kappa B (NF-

B) were detected.

Result:

The total effective rate in observation group was 91.67%(55/60)

which was higher than 76.27%(45/59) in control group (

=5.255

0.05). Levels of SBP and DBP were lower than those in control group (

0.05). At the 16

week during the treatment

the compliance rate of blood pressure was 90.66%

which was higher than 84.13% in control group (

=127.65

0.01). And levels of CysC

-MG

NAG

UACR

ET-1

SOD

GSH-Px

IL-6

NF-

B and TNF-

were lower than those in control group (

0.01)

while levels of NO

SOD and GSH-Px were higher than those in control group (

0.01).

Conclusion:

In addition to the therapy for controlling blood pressure with routine western medicine

modified Qiju Dihuang pills can reduce level of the blood pressure

and control blood pressure with the standard

with anti-inflammatory and anti-oxidative stress effects. It can also improve the vasomotor function and the flow of kidney

protect the kidney function

and reduce the degree of injury

so as to delay the process of kidney damage and improve the prognosis.

关键词

Keywords

references

《中国高血压防治指南》修订委员会．中国高血压防治指南2018年修订版 [J]．心脑血管病防治， 2019 ， 19 ( 1 )： 1 - 44 .

陈厚斌，郑宇明，喻佛定．防己黄芪汤加味治疗高血压早期肾损害气虚湿阻证的临床疗效 [J]．中国实验方剂学杂志， 2019 ， 25 ( 19 )： 68 - 73 .

陈小永，王自闯，郭存霞，等．当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治 [J]．中国实验方剂学杂志， 2017 ， 23 ( 9 )： 190 - 195 .

包伟，黄晓佳，顾宁．高血压早期肾损害中西医研究进展 [J]．辽宁中医药大学学报， 2018 ， 20 ( 3 )： 166 - 169 .

鞠建庆，李运伦，杨传华．杞菊地黄丸治疗原发性高血压临床疗效与安全性系统评价 [J]．山东中医药大学学报， 2013 ， 37 ( 5 )： 363 - 367 .

都佳蕴，周慧君，杜昱林．肝肾阴虚型高血压采用杞菊地黄丸与硝苯地平缓释片联合治疗临床疗效观察 [J]．辽宁中医药大学学报， 2019 ， 21 ( 6 )： 147 - 149 .

王毅超．杞菊地黄汤加减对高血压早期肾损害的保护作用 [J]．长春中医药大学学报， 2014 ， 30 ( 1 )： 107 - 108 .

中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010 [J]．中华高血压杂志， 2011 ， 39 ( 8 )： 579 - 616 .

王海燕．肾脏病学 [M]. 3版．北京：人民卫生出版社， 2013 ： 1666 .

钟方明，高艳香，郑金刚．高血压肾损害发病机制的研究进展 [J]．中日友好医院学报， 2015 ， 29 ( 6 )： 364 - 366 .

吴雨蓉，黄国东．中医药治疗早期高血压肾损害的研究进展 [J]．光明中医， 2019 ， 34 ( 3 )： 373 - 375 .

张琪，李冰，马钰，等．秦建国高血压肾损害“肾络瘀损”辨治经验 [J]．北京中医药， 2018 ， 37 ( 3 )： 235 - 237 .

齐伟翠． β 2 -微球蛋白、胱抑素C及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值分析 [J]．中国卫生检验杂志， 2019 ， 29 ( 10 )： 1217 - 1219 .

刘海燕，王甲，刘勃，等．前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用 [J]．中国老年学杂志， 2017 ， 37 ( 3 )： 585 - 586 .

A C MONTEZANO , R M TOUYZ . Molecular mechanisms of hypertension-reactive oxygen species and antioxidants: a basic science update for the clinician [J]. Can J Cardiol , 2012 , 28 ( 3 )： 288 - 295 .

S RUBATTU , M COTUGNO , F BIANCHI , et al . A differential expression of uncoupling protein-2 associates with renal damage in stroke-resistant spontaneously hypertensive rat/stroke-prone spontaneously hypertensive rat-derived stroke congenic lines [J]. J Hypertension , 2017 , 35 ( 9 )： 1857 - 1862 .

N R OOSTERHUIS , R FERNANDES , N MAICAS , et al . Extravascular renal denervation ameliorates juvenile hypertension and renal damage resulting from experimental hyperleptinemia in rats .[J]. J Hypertension , 2017 , 35 ( 12 )： 2537 - 2544 .

N YAMADA-OBARA , S I YAMAGISHI , K TAGUCHI , et al . Maternal exposure to high-fat and high-fructose diet evokes hypoadiponectinemia and kidney injury in rat offspring [J]. Clin Exp Nephrol , 2016 , 20 ( 6 )： 853 - 861 .

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