桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

李建鸿; 黄清华; 莫小艾; 邱腾宇; 任健; 张磊; 蒋开平

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20200325

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桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

非酒精性脂肪性肝病中医临床探索专题 | 更新时间：2021-02-09

- 桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响
- Effect of Modified Taohe Chengqitang Combined with Colon Hydrotherapy on Inflammatory Factors and Insulin Resistance in Patients with Severe Nonalcoholic Fatty Liver Disease
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第3期页码：37-42
- 作者机构：
  
  佛山市中医院，广东佛山　 528000
- 作者简介：
  
  [第一作者]　李建鸿，硕士，副主任医师，从事中西医结合肝病临床研究，E-mail：ameng77@126.com
  *蒋开平，硕士，主任中医师、教授、硕士生导师，从事中西医结合肝病临床研究，E-mail: jkpingfs@126.com
- 基金信息：
  
  广东省名中医传承工作室建设项目(粤中医办函[2017]17号);佛山市自筹经费类科技计划项目(2017AB002701);佛山市科技创新项目—医学科技创新平台建设项目(FSOAA-KJ218-1301-0018)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20200325
  中图分类号： R22; R242; R2-031;R287
- 收稿日期：2019-09-23，
  
  网络出版日期：2019-10-17，
  
  纸质出版日期：2020-02-05
- 稿件说明：
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李建鸿, 黄清华, 莫小艾, 等. 桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(3):37-42.

Jian-hong LI, Qing-hua HUANG, Xiao-ai MO, et al. Effect of Modified Taohe Chengqitang Combined with Colon Hydrotherapy on Inflammatory Factors and Insulin Resistance in Patients with Severe Nonalcoholic Fatty Liver Disease[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(3): 37-42.
李建鸿, 黄清华, 莫小艾, 等. 桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(3):37-42. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200325.

Jian-hong LI, Qing-hua HUANG, Xiao-ai MO, et al. Effect of Modified Taohe Chengqitang Combined with Colon Hydrotherapy on Inflammatory Factors and Insulin Resistance in Patients with Severe Nonalcoholic Fatty Liver Disease[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(3): 37-42. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200325.

摘要

目的：

明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。

方法：

100例痰热瘀结型重度NAFLD患者，均口服山楂消脂胶囊，将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组，单纯口服山楂消脂胶囊的对照组，每组各50例，观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT)，天冬氨酸氨基转氨酶(AST)，

-谷氨酸转肽酶(

-GT)]，血脂[胆固醇(TCH)，甘油三酯(TG)]

，空腹胰岛素浓度(FINS)，空腹血糖(FPG)，受控衰减参数(CAP)，肿瘤坏死因子-

(TNF-

)和白细胞介素-6(IL-6)，并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI)，以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果；通过胰岛素抵抗，TNF-

和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。

结果：

与本组治疗前比较，两组患者ALT，AST，

-GT，TCH，TG，FPG，FINS，IRI，CAP，TNF-

和IL-6水平均显著降低(

0.01)。治疗后与对照组比较，观察组ALT，AST，

-GT，TCH，TG，FPG，IRI，CAP，TNF-

，IL-6水平均显著降低(

0.01)；观察组FINS水平明显降低(

0.05)。

结论：

桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法，其作用机制可能主要在于降低IRI，血清TNF-

和IL-6水平，但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。

Abstract

Objective:

To define the clinical efficacy of modified Taohe Chengqitang combined with colon hydrotherapy in patients with severe nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) accompanied by phlegm-heat stagnation syndrome and its mechanism.

Method:

Totally 100 patients with severe NAFLD by phlegm-heat stagnation syndrome were enrolled in the study.They were all given Shanzha Xiaozhi capsule.According to the random number table

the patients were randomly divided into the observation group (50 patients

colon hydrotherapy combined with traditional Chinese medicine) and the control group (50 patients

Shanzha Xiaozhi capsule alone). The observation period was 4 weeks.The therapeutic effect of colon hydrotherapy was verified through determinations of the liver function

blood lipid

insulin resistance index (IRI)

controlled attenuation parameter (CAP)

tumor necrosis factor-

(TNF-

) and interleukin-6 (IL-6) before and after treatment.The mechanism of colon hydrotherapy combined with modified Taohe Chengqitang was preliminarily analyzed based on changes of IR

TNF-

and IL-6.

Result:

Alanine aminotransferase (ALT)

aspartate aminotransferase (AST)

-glutamyl transpeptadase (

-GT)

total cholesterol (TCH)

triglyceride (TG)

fasting plasma glucose (FPG)

fasting insulins (FINS)

IRI

CAP

TNF-

and IL-6 of NAFLD patients in both of two groups were significantly lower than those before treatment (

0.01). ALT

AST

-GT

TCH

FPG

IRI

CAP

TNF-

and IL-6 in observation group were significantly lower than those in the control group after treatment (

0.01). FINS in observation group was significantly lower than that in the control group (

0.05).

Conclusion:

Colon hydrotherapy combined with modified Taohe Chengqitang is an effective method for treating NAFLD accompanied by phlegm-heat stagnation syndrome.Its mechanism may be mainly correlated with the reduction of IRI

serum TNF-

and IL-6.The course of colon hydrotherapy

the therapeutic mechanism and the long-term efficacy need to be further studied in the future.

关键词

Keywords

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