肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察

何望生; 杨文明; 汪瀚; 汪美霞; 董婷; 金珊

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20200427

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察

临床 | 更新时间：2021-02-09

- 肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察
- Clinical Efficacy of Gandouling Decoction in Improving Hepatic Function with Phlegm and Blood Stasis Type Wilson' s Disease
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第8期页码：105-111
- 作者机构：
  
  安徽中医药大学　第一附属医院，合肥　 230031
- 作者简介：
  
  [第一作者]　何望生，硕士，主治医师，从事肝豆状核变性临床研究，Tel：0551-6283822，E-mail：312234288@qq.com
  *杨文明，博士，主任医师、教授，从事运动障碍性疾病的研究，Tel：0551-62838512，E-mail：yangwm8810@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81973825)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20200427
  中图分类号： R22; R242; R2-031;R287
- 收稿日期：2019-07-02，
  
  网络出版日期：2019-11-04，
  
  纸质出版日期：2020-04-20
- 稿件说明：
移动端阅览
何望生, 杨文明, 汪瀚, 等. 肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(8):105-111.

Wang-sheng HE, Wen-ming YANG, Han WANG, et al. Clinical Efficacy of Gandouling Decoction in Improving Hepatic Function with Phlegm and Blood Stasis Type Wilson' s Disease[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(8): 105-111.
何望生, 杨文明, 汪瀚, 等. 肝豆灵汤改善痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(8):105-111. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200427.

Wang-sheng HE, Wen-ming YANG, Han WANG, et al. Clinical Efficacy of Gandouling Decoction in Improving Hepatic Function with Phlegm and Blood Stasis Type Wilson' s Disease[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(8): 105-111. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20200427.

摘要

目的：

观察肝豆灵汤对痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床疗效。

方法：

将2015年1月至2017年12月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的Wilson病痰瘀互结型患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例。两组均予以二巯丙磺酸钠常规治疗，对照组予以口服护肝片，治疗组予以肝豆灵汤口服，治疗共6个疗程。在治疗前后分别进行中医证候疗效、肝脏功能血清酶学[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)]，胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)]，血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]，凝血指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]等相关指标评估。

结果：

中医证候疗效总有效率治疗组为86.11%(31/36)，对照组为63.89%(23/36)，治疗组优于对照组(

0.05)；两组治疗后ALT，AST，AKP，TBIL水平均显著改善(

0.01)，其中治疗组优于对照组(

0.01)；两组治疗后肝纤维化指标显著改善(

0.01)，其中治疗组优于对照组(

0.01)；两组治疗后凝血指标均有不同程度改善(

0.05，

0.01)，其中在降低PT，APTT，TT水平，提高FBG水平等方面优于对照组(

0.05，

0.01)。

结论：

肝豆灵汤能显著改善Wilson病痰瘀互结型患者的肝脏功能，具体表现在改善血清酶学及胆红素指标，逆转肝纤维化，促进凝血因子产生，减轻出血倾向，从而延缓病情进展，提高患者生活质量。

Abstract

Objective:

To observe the clinical efficacy of Gandouling decoction on hepatic function of patients with phlegm and blood stasis type Wilson's disease.

Method:

From January 2015 to December 2017

totally 72 cases of phlegm and blood stasis type Wilson's disease admitted to Encephalopathy Center in the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine were randomly divided into treatment group and control group

with 36 cases in each group. Patients in both groups were injected with sodium dimercaptopropane sulfonate for routine treatment. At the same time

patients in control group received Hugan Tablets

and patients in treatment group received Gandouling decoction for a total of 6 treatment courses. Before and after treatment

traditional Chinese medicine(TCM)syndrome effective rate

serum enzyme index [alanine aminotransferase(ALT)

aspartate aminotransferase (AST)

alkaline phosphatase(AKP)]

bilirubin metabolism index [total bilirubin(TBIL)]

liver fibrosis index [laminin(LN)

hyaluronic acid(HA)

collagen type IV(CⅣ)

procollagen type Ⅲ peptide(PⅢP)]and blood coagulation index [fibrinogen (FBG)

prothrombin time (PT)

activated partial thromboplastin time (APTT)

thrombin time (TT) ]were observed.

Result:

TCM syndrome effective rates of treatment group and control group were 86.11%(31/36) and 63.98%(23/36) respectively

with a significant difference between two groups (

0.05). ALT

AST

AKP

TBIL decreased in two groups after treatment (

0.01)

and the effects of ALT

AST

AKP

TBIL in treatment group were significantly better than those in control group (

0.01)

liver fibrosis index decreased in both groups after treatment (

0.01)

and the effect in treatment group was significantly better than that in control group (

0.01). Blood coagulation indexes were improved to different degrees in both groups (

0.05

0.01)

and there were significant differences between treatment group and control group in decreasing PT

APTT

TT levels (

0.05

0.01) and increasing FBG level (

0.01).

Conclusion:

Gandouling decoction can significantly improve hepatic function of patients with phlegm and blood stasis type Wilson's disease

which is manifested in improving serum enzymes and bilirubin indexes

reversing liver fibrosis

promoting clotting factors and reducing bleeding tendency

in order to delay the progress of the disease and improve the life quality of patients.

关键词

Keywords

references

I SÁNCHEZ-ALBISUA , T GARDE , L HIERRO , et al . A high index of suspicion：the key to an early diagnosis of Wilson's disease in childhood [J]. J Pediatr Gastroenterol Nutri , 1999 , 28 ( 2 )： 186 - 190 .

R PRASED , G KAUR , B N WALIA . A critical evaluation of copper metabolism in Indian Wilson's disease children with special reference to their phenotypes and relatives [J]. Biol Trace Elem Res , 1998 ， 65 ( 2 )： 153 - 165 .

杨任民．肝豆状核变性 [M]．北京：人民卫生出版社， 2015 ： 86 - 89 .

胡文彬，韩咏竹，薛本春，等．安徽省含山县肝豆状核变性的流行病学研究 [J]．中华医学杂志， 2011 ， 91 ( 13 )： 894 - 897 .

S M RIORDAN , R WILLIAMS ． The Wilson's disease gene and phenotypic diversity [J]． J Hepatol , 2001 ， 34 ( 1 )： 165 - 171 .

董婷，杨文明，张娟，等．肝豆灵对Wilson病患者前瞻性记忆功能的影响 [J]．安徽中医药大学学报， 2018 ， 37 ( 1 )： 13 - 16 .

韩辉，杨文明，张娟，等肝豆灵片对肝豆状核变性患者神经功能的影响 [J]．中医药临床杂志， 2013 ， 25 ( 11 )： 1016 - 1017 .

董婷，杨文明，吴明彩，等．肝豆灵对高铜负荷小鼠神经干细胞活性氧水平及核因子E2相关因子2表达的影响 [J]．中国中医药信息杂志， 2018 ， 25 ( 7 )： 53 - 56 .

韩辉，郑明翠，吴丽敏，等．肝豆灵对肝豆状核变性TX小鼠ERK信号通路及空间学习记忆的影响 [J]．时珍国医国药， 2018 ， 29 ( 3 )： 553 - 555 .

王艳昕，鲍远程，孙敏，等．肝豆灵干预铜负荷大鼠认知障碍及海马细胞凋亡的研究 [J]．中国临床药理学杂志， 2015 ， 31 ( 23 )： 2333 - 2336 .

A DALVI , M PADMANABAN . Wilson's disease：etiology, diagnosis, and treatment [J]. Dis Mon ， 2014 ， 60 ( 9 )： 450 - 459 .

杨文明，鲍远程，张波，等．肝豆状核变性诊疗方案 [J]．中医药临床杂志， 2012 ， 24 ( 11 )： 1130 - 1131 .

中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则 [M]．北京：中国中医药出版社， 2002 ： 289 .

王永丽，胡纪源，叶群荣．肝豆状核变性肝纤维化的中西医研究进展 [J]．中医药临床杂志， 2015 ， 27 ( 1 )： 123 - 125 .

孙艳玲，赵景民，李文淑，等．儿童Wilson病的临床病理特征及其肝纤维化机制探讨 [J]．解放军医学杂志， 2005 ( 4 )： 300 - 302 .

周光德，赵景民，孙艳玲，等．几种重要遗传代谢性肝病肝纤维化的比较研究 [J]．传染病信息， 2008 ， 21 ( 5 )： 284 - 286 .

詹志刚，郭学刚，孟凡蓉，等． Wilson's病的病理生理学及临床特征 [J]．国外医学：医学地理分册， 2001 ， 22 ( 2 )： 78-80，98 .

J PROCHÁZKA , D HAUFTOVÁ ． Blood coagulation disorders in Wilson's disease [J]． Vnitr Lek ， 1966 ， 12 ( 9 )： 895 - 903 .

汪美霞，韩辉，杨文明，等．肝豆状核变性患者凝血功能的临床观察 [J]．中国现代药物应用， 2008 ， 2 ( 23 )： 122 - 123 .

李祥，杨文明，汪瀚，等．肝风论 [J]．中医药临床杂志， 2013 ， 25 ( 3 )： 198 - 200 .

杨文明，陈彪，鲍远程，等 . 肝豆状核变性病中医临床思考 [J]．中国实验方剂学杂志， 2004 ， 10 ( 6 )： 66 - 69 .

方淑珍，杨文明，韩辉，等．痰瘀主论肝豆状核变性 [J]．中医药临床杂志， 2013 ， 25 ( 11 )： 970 - 972 .

杨秀芬，周芳，李丽花，等．桂郁金水提物对小鼠出血与凝血时间的影响 [J]．时珍国医国药， 2010 ， 21 ( 9 )： 2425 - 2426 .

黄小鸥，秦华珍，李彬，等．广西桂郁金对肝纤维化大鼠血清学指标的影响 [J]．广西中医药， 2009 ， 32 ( 3 )： 59 - 61 .

刘雪梅，黎桂玉，邓燕，等．桂郁金提取物对人肝星状细胞的胶原与金属蛋白酶分泌的影响 [J]．时珍国医国药， 2013 ， 24 ( 5 )： 1037 - 1040 .

石卫州，程允相，樊星花，等．桂郁金水提物对大鼠肝胞浆和微粒体内Ⅱ相脱毒酶的影响 [J]．中国实验方剂学杂志， 2013 ， 19 ( 8 )： 163 - 166 .

宋慧东，潘洁，欧阳鹏，等．姜黄素对肝纤维化大鼠中自噬相关蛋白作用的观察 [J]．新医学， 2018 ， 49 ( 8 )： 579 - 582 .

欧意桃，杨桂智，兰天，等．黄连素对小鼠肝纤维化的影响 [J]．安徽中医药大学学报， 2017 ， 36 ( 2 )： 51 - 55 .

张季，宋嬿，王巧晗，等．生、醋莪术对大鼠免疫性肝纤维化及HSC-T6增殖和 α -SMA，ProcollagenⅠ表达的影响 [J]．中国中药杂志， 2017 ， 42 ( 13 )： 2538 - 2545 .

张笑菲，高卓维，吕志平，等．丹参酮Ⅱ A 抑制肝纤维化作用机制的研究进展 [J]．山东医药， 2018 ， 58 ( 28 )： 86 - 89 .

亢泽春，刘少华，高聪．鸡血藤总黄酮对酒精性肝损伤的保护作用及机制 [J]．中国老年学杂志， 2013 ， 33 ( 23 )： 5951 - 5953 .

张卫东．大黄治疗重症肝炎机制浅析 [J]．中国民康医学， 2008 ， 20 ( 4 )： 293 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠治疗对痰瘀互结型Wlison病患者睡眠障碍的影响

运脾化浊方对Wilson病铜稳态影响及机制

肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

肝豆状核变性中西医研究进展

肝豆灵汤联合认知行为疗法治疗痰瘀互结型Wilson病冲动控制障碍的疗效