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1.北京中医药大学 东直门医院,北京 100700
2.深圳市中医院,广东 深圳 518000
3.广州中医药大学 第四临床医学院,广东 深圳 518000
4.92914部队医院,海南 临高 571820
[第一作者] 李传朋,在读硕士,从事中医药防治脑病的临床与基础研究,E-mail:2464294805@qq.com
*秦秀德,博士,副主任医师,硕士生导师,从事中医药防治脑病的临床与基础研究,E-mail:qinxiude@foxmail.com
收稿日期:2019-09-07,
网络出版日期:2019-12-07,
纸质出版日期:2020-03-20
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李传朋, 刘玉, 魏品球, 等. 逍遥散及其类方与有效成分抗抑郁作用机制研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(6):243-250.
Chuan-peng LI, Yu LIU, Pin-qiu WEI, et al. Research Progress on Antidepressant Pathway and Active Ingredients of Xiaoyaosan and Its Analogous Prescriptions[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(6): 243-250.
李传朋, 刘玉, 魏品球, 等. 逍遥散及其类方与有效成分抗抑郁作用机制研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2020,26(6):243-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200636.
Chuan-peng LI, Yu LIU, Pin-qiu WEI, et al. Research Progress on Antidepressant Pathway and Active Ingredients of Xiaoyaosan and Its Analogous Prescriptions[J]. Chinese journal of experimental traditional medical formulae, 2020, 26(6): 243-250. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200636.
抑郁症是在目前社会快速发展过程中、生活压力增大的背景下存在的严重影响人类生活的精神类疾病,给人类社会带来了严重的健康问题及经济负担。中药方剂在治疗抑郁症方面具有较长的历史,而逍遥散作为干预抑郁症的经典方剂已被临床反复证实,但其抗抑郁作用机制及其有效成分尚不清楚。通过检索中国知网(CNKI)和PubMed数据库对近10年来国内外研究逍遥散及类方干预抑郁症的临床及作用机制研究的文献和资料进行系统梳理,发现逍遥散及其类方主要是从调节下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴,影响海马5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)神经递质、干预炎症反应过程、调节脑源性神经营养因子/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(BDNF/CREB)信号通路、调节肠道菌群及胃肠功能、调控肝窦内皮窗孔、修复慢性应激所致血脑屏障的通透性、影响自噬减轻神经元凋亡、对蓝斑核-去甲肾上腺(LC-NE)系统的调节作用等方面发挥抗抑郁的作用。主要有效成分是下调白细胞介素表达水平的柴胡皂苷A,减轻HPA轴功能障碍的柴胡皂苷D,抑制促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)mRNA表达的槲皮素、调节神经递质的芍药苷、抑制HPA轴功能亢进的芍药内酯苷、减少炎症细胞因子白术内酯Ⅰ,白术内酯Ⅱ,白术内酯Ⅲ,减少促炎细胞因子mRNA的表达和抑制核转录因子-
κ
B(NF-
κ
B)激活的姜黄素、神经保护作用以及抗炎抗氧化的阿魏酸、抑制HPA轴过度活化的左旋薄荷酮、调节单胺类神经递质的甘草苷、异甘草苷、抑制单胺氧化酶的异甘草素等。
Depression is a psychiatric disease that seriously affects human life in the context of rapid social development and increased living pressure
and brings serious healthproblems and economic burdens to human society.Traditional Chinese medicine has a long history in the treatment of depression
and Xiaoyaosan has been repeatedly confirmed as a classic prescription for the intervention in depression
but its antidepressant mechanism and its active ingredients are still unclear.Through the search of China Knowledge Network(CNKI) and PubMed database
the literature and data on the clinical and mechanism research of Xiaoyaosan and its analogous prescriptions on depression in the past 10 years are systematically sorted out.It is found that Xiaoyao San and its analogous prescriptions are mainly focusing on the following aspects: regulating hypothalamic-pituitary-gonad
hypothalamic-pituitary-thyroid
and hypothalamic-pituitary-adrenal axis
affecting 5-hydroxytryptamine(5-HT)
norepinephrine(NE) neurotransmitters in hippocampus
interfering with inflammatory reaction process
modulating the BDNF/CREB signaling pathway
regulating intestinal flora and gastrointestinal function
regulating endothelial window foramen of hepatic sinus
repairing chronic stress-induced blood-brain barrier permeability
affecting autophagy to reduce neuronal apoptosis
and regulating the leukoplakia-nuclear adrenal gland (LC-NE) system to play an antidepressant role.The main active ingredient including
saikosaponin A which could down-regulate interleukin expression level
saikosaponin D which alleviates HPA axis dysfunction
quercetin which inhibits corticotropin-releasing-factor(CRF) mRNA expression
paeoniflorin which regulates neurotransmitters
and paeoni lactone which inhibits hyperfunction of HPA axis Glycosides
reduce inflammatory cytokines
atractylenolide I
atractylenolide Il
atractylenolide Ill
which could reduce the expression of pro-inflammatory cytokine mRNA and inhibit NF-
κ
B activated
curcumin which could play the neuroprotective and anti-inflammatory and antioxidant roles
L-menthol which could suppress the HPA axis overactivation
liquiritin isoliquiritin which could regulate the monoamine neurotransmitters
and isoliquiritigenin which could inhibit the monoamine oxidase.
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