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1.武汉市第三医院(武汉大学 附属同仁医院), 武汉 430060
2.中日友好医院, 北京 100029
3.北京市肛肠医院, 北京 100120
4.大理白族自治州 人民医院, 云南 大理, 671000
陈灵,硕士,主管中药师,从事临床中药学研究,Tel:027-68894886,E-mail:57776228@qq.com
陈永刚,博士,副主任药师,从事中药学研究,Tel:027-68894886,E-mail:275502915@qq.com
网络出版日期:2020-03-31,
纸质出版日期:2020-06-20
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陈灵,柳芳,王晓霞等.875例新型冠状病毒肺炎中医药治疗的用药规律及药学监护[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(12):35-43.
CHEN Ling,LIU Fang,WANG Xiao-xia,et al.Medication Rules and Pharmaceutical Care of 875 Cases of COVID-19Treated by Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(12):35-43.
陈灵,柳芳,王晓霞等.875例新型冠状病毒肺炎中医药治疗的用药规律及药学监护[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(12):35-43. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201412.
CHEN Ling,LIU Fang,WANG Xiao-xia,et al.Medication Rules and Pharmaceutical Care of 875 Cases of COVID-19Treated by Traditional Chinese Medicine[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(12):35-43. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201412.
目的
2
分析武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的中药饮片治疗处方,统计组方用药规律,总结用药特点和思路,并探讨中药药学监护内容。
方法
2
利用数据分析软件Excel 2007和SQL server 2017,对武汉市第三医院院2020年1月25日至2020年3月18日所有确诊为COVID-19患者的住院中药饮片处方进行统计分析。统计中药饮片使用频次、频率、平均用量、用量范围,并与2015年版《中国药典》规定的用量进行对比分析。
结果
2
该研究共纳入875名确诊患者的治疗处方,共涉及中药233味,得出高频次药物20味,以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补虚药为主。分析中药的性味归经,以平性药为主,其次为寒性药和温性药;药味以苦味药为主,其次为辛、甘味;归经以归肺经为主,其次是归脾、胃经。利用关联规则分析和复杂网络分析得出茵陈、白豆蔻、木通、滑石、川贝母的关联度很大,可治疗COVID-19感染后发热、咳嗽、咳痰、口渴、胸闷、腹胀等症状。
结论
2
通过该研究,发现武汉市第三医院中药治疗COVID-19的核心方剂为祛湿剂甘露消毒丹加减和祛痰剂清金降火汤加减,所有药味均存在超2015年版《中国药典》用量情况。作为临床中药师,应根据患者的症状,辨清证型,对具体用药从用法用量、炮制品选择、配伍、患者教育等方面进行药学监护。
Objective
2
This paper analyzed the prescriptions of traditional Chinese medicine(TCM) for all patients diagnosed with novel coronavirus pneumonia(corona virus disease-2019,COVID-19)in Wuhan third hospital,analyzed the medication rules of the prescription,summarized the characteristics and thoughts of medication,and discussed the contents of TCM pharmaceutical care.
Method
2
Use the data analysis software Excel 2007 and SQL server 2017 to perform statistical analysis for all inpatients in Wuhan Third Hospital from January 25,2020 to March 18,2020 who were treated by the prescriptions of TCM. The usage quantity,frequency,average dosage and dosage range of TCM were counted and compared with the dosage stipulated in the 2015 edition of
Chinese Pharmacopoeia
.
Result
2
In this study,a total of 875 patients were included in the treatment prescription,involving 233 TCMs,and 20 high-frequency herbs were obtained,which were mainly used to dissolve phlegm,relieve cough and asthma,and tonify body. In the analysis of the characteristics of TCM,it is mainly composed of plain drugs,followed by cold drugs and warm drugs. The main taste of medicine is bitter,followed by spicy and sweet. The main meridians were the lung meridians,followed by the spleen and stomach meridians. By using association rule analysis and complex network analysis,it was found that the correlation degree of Artemisiae Scopariae Herba,Amomi Fructus Rotundus,Akebiae Caulis,Talcum and Fritillariae Cirrhosae Bulbus was very high,which could treat symptoms such as fever,cough,sputum,thirst,chest tightness and abdominal distension after COVID-19 infection.
Conclusion
2
In this study,it was found that the core prescription for the treatment of COVID-19 in Wuhan Third Hospital was the addition and reduction of clearing damp agent,modified Ganlu Xiaodudan,and the reduction of expectorant modified Qingjin Jianghuotang,all the drugs were excess used than pharmacopoeia prescribed dosage. As a clinical Chinese pharmacist,we should distinguish the syndrome types according to the symptoms of the patients,and medication monitoring should be conducted from the aspects of usage and dosage of specific medication,processing product selection,compatibility,patient education,etc.
国家卫生健康委员会 , 国家中医药管理局 . 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版) [EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml , 2020-03-03 / 2020-03-04 .
国家卫生健康委员会 . 世卫:新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件 [EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/3fdf885083e5470090728ede3c7f7e4b.shtml/ http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/3fdf885083e5470090728ede3c7f7e4b.shtml/ .2020-01-31/2020-03-18
夏文广 , 安长青 , 郑婵娟 , 等 . 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎34例临床研究 [J]. 中医杂志 , 2020 , 61 ( 5 ): 375 - 382 .
凌晓颖 , 陶嘉磊 , 孙逊 , 等 . 基于网络药理学探讨连花清瘟方抗冠状病毒的物质基础及机制研究 [J]. 中草药 , 2020 , doi: 12.1108.R.20200320.1650.006.html http://dx.doi.org/12.1108.R.20200320.1650.006.html .
刘钱 , 贺桢翔 , 杨慧 , 等 . 基于网络药理学和分子对接法探索肺毒清治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在活性成分 [J]. 中草药 , 2020 , doi: 12.1108.R.20200320.1642.004.html http://dx.doi.org/12.1108.R.20200320.1642.004.html .
傅晓霞 , 林路平 , 谭行华 . 透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒肺炎临床观察 [J]. 中国实验方剂学杂志 , doi: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201314 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20201314 .
李素云 , 李高阳 , 张华茹 , 等 . 祛肺毒一号方治疗新型冠状病毒肺炎重型/危重型患者临床疗效分析 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020 , doi: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200843 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20200843 .
王饶琼 , 杨思进 , 谢春光 , 等 . 清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效观察 [J]. 中药药理与临床 , 2020 , doi: 10.13412/j.cnki.zyyl.20200303.002 http://dx.doi.org/10.13412/j.cnki.zyyl.20200303.002 .
谢铱子 , 纪树亮 , 钟彩婷 , 等 . 藿朴夏苓汤治疗新型冠状病毒肺炎的网络药理学分子机制研究 [J]. 中药材 , 2020 , doi: 44.1286.R.20200320.1105.002.html http://dx.doi.org/44.1286.R.20200320.1105.002.html .
刘丽 , 刘大晟 , 谭为 , 等 . 基于数据挖掘筛选新型冠状病毒肺炎预防方及组方思路探讨 [J]. 广州中医药大学学报 , 2020 , doi: 44.1425.r.20200316.1718.002.html http://dx.doi.org/44.1425.r.20200316.1718.002.html .
王晓霞 , 韩媛媛 , 师桂英 , 等 . 基于数据挖掘的中药治疗肿瘤用药分析及监护探讨 [J]. 中国中药杂志 , 2020 , 45 ( 2 ): 444 - 450 .
岳冬辉 , 孙健 , 毕岩 . 甘露消毒丹立方本旨及在临床中的应用 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2015 , 21 ( 12 ): 1586 - 1587 .
霍晓清 , 胡荣金 , 张新莉 . 甘露消毒丹辅助治疗湿热壅肺型老年肺炎临床研究 [J]. 临床合理用药杂志 , 2019 , 12 ( 7 ): 80 - 81 .
魏述程 , 岳冬辉 , 于连贺 , 等 . 甘露消毒丹治疗湿热类疾病临床研究概述 [J]. 中医药临床杂志 , 2017 , 29 ( 5 ): 735 - 738 .
王健 . 甘露消毒丹立方本旨探析 [J]. 中国中医基础医学杂志 , 2014 , 20 ( 4 ): 438 - 439 .
范竹雯 , 李彦知 , 杨建宇 . 刘渡舟教授甘露消毒丹治咳喘验案3则 [J]. 光明中医 , 2013 , 28 ( 12 ): 16 .
王玉光 , 齐文升 , 马家驹 , 等 . 新型冠状病毒肺炎中医临床特征与辨证治疗初探 [J]. 中医杂志 , 2020 , 61 ( 4 ): 281 - 285 .
余学庆 , 谢洋 , 李建生 . 社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版) [J]. 中医杂志 , 2019 , 60 ( 4 ): 350 - 360 .
王艳 , 郑义雪 , 霍开明 , 等 . 五虎汤合清金降火汤加减治疗小儿社区获得性肺炎痰热闭肺证及其机制研究 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2020 , doi: 10.13422/j.cnki.syfjx.20200433 http://dx.doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20200433 .
海洋 . 清金降火汤治疗小儿急性支气管炎60例 [J]. 中国中医药现代远程教育 , 2012 , 10 ( 16 ): 17 .
曹伟云 . 清金降火汤治疗慢性支气管炎咳嗽36例临床观察 [J]. 中医药导报 , 2012 , 18 ( 3 ): 44 - 46 .
刘苗 , 赵林华 , 邸莎 , 等 . 甘草的临床应用及其用量探究 [J]. 吉林中医药 , 2019 , 39 ( 6 ): 730 - 733 .
国家药典委员会 . 中华人民共和国药典:一部 [M]. 北京 : 中国医药科技出版社 , 2015 :86- 88 ,103, 104 ,119, 120 ,202, 320 ,321.
王冰 , 樊茂蓉 , 崔云 , 等 . 王书臣治疗肺系疾病对药应用经验撷英 [J]. 北京中医药 , 2017 , 36 ( 12 ): 1124 - 1126 .
张晓朦 , 林志健 , 张冰 , 等 . 乌头类中药痹证应用的传统处方规律研究 [J]. 中国中药杂志 , 2018 , 43 ( 2 ): 211 - 215 .
范佳佳 . 甘草致水肿的不良反应及其预防的医案研究 [D]. 北京 : 北京中医药大学 , 2019 : 6 .
臧彬如 , 曲琰 , 勾晓丹 . 燀苦杏仁炮制工艺及影响因素研究 [J]. 辽宁中医杂志 , 2018 , 45 ( 9 ): 1919 - 1922 .
袁海建 , 贾晓斌 , 印文静 , 等 . 炮制对半夏毒性成分影响及解毒机制研究报道分析 [J]. 中国中药杂志 , 2016 , 41 ( 23 ): 4462 - 4468 .
郑文彩 . 中药炮制过程中减毒方法的临床分析 [J]. 中外医疗 , 2019 , 38 ( 22 ): 163 - 165 .
曹永生 , 孙同信 . 中药苍耳子毒副作用及防治 [C]// 中国中西医结合学会 . 全国临床药学学术研讨会论文汇编,中国无锡 : 出版社不详 , 2000 : 21 .
聂安政 , 高梅梅 , 贾文瑞 , 等 . 苍耳子安全问题探讨与合理用药思考 [J]. 中国中药杂志 , 2019 , 44 ( 24 ): 5336 - 5344 .
黄伟 , 孙蓉 . 基于临床药效剂量下的吴茱萸镇痛及伴随毒副作用研究 [J]. 中国中药杂志 , 2013 , 38 ( 13 ): 2176 - 2181 .
朱江波 , 朱玉平 , 张天宝 . 黄芪甲苷对大鼠和兔发育毒性的评价 [J]. 毒理学杂志 , 2007 , 21 ( 4 ): 317 - 318 .
张玉萌 , 杨洁 , 刘萍 , 等 . 试述补益类中草药的不良反应 [J]. 药物不良反应杂志 , 2002 ( 1 ): 22 - 25 .
周晓霞 . 浅谈中药的毒副作用及不良反应 [J]. 浙江中医药大学学报 , 2007 , 31 ( 5 ): 626 - 627 .
祝光礼 , 赫小龙 . 部分补虚类中药对血压的影响及处理对策 [J]. 浙江中西医结合杂志 , 2009 , 19 ( 1 ): 55 - 56 .
王莉 . 46例肾病综合征患者的中医护理方法 [J]. 健康必读(中旬刊) , 2012 , 11 ( 4 ): 104 .
张家国 , 李华玉 . 中药不良反应46例分析 [J]. 临床荟萃 , 2001 ( 9 ): 420 - 421 .
李丽香 . 应重视中药的不良反应 [J]. 中草药 , 2004 , 35 ( 9 ): 131 - 132 .
周松 , 周运芝 , 范叔清 , 等 . 丹参及其制剂作用机制及不良反应文献分析 [J]. 现代中西医结合杂志 , 2016 , 25 ( 12 ): 1280 - 1284,1325 .
蒋燕君 , 连妍洁 , 李君 , 等 . 基于数据挖掘的各地区中医药预防冠状病毒感染肺炎组方用药规律研究 [J]. 世界中医药 , 2020 , 15 ( 3 ): 325 - 331 .
LIU S H , CHUANG W C , LAM W , et al . Safety surveillance of traditional Chinese medicine:current and future [J]. Drug Saf , 2015 , 38 ( 2 ): 117 - 128 .
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