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深圳市龙华区中心医院,广东 深圳 518110
李雯,硕士,主治医师,从事中西医结合治疗冠心病、心律失常的临床及实验研究,Tel:0755-29522447,E-mail:632372821@qq.com
柯新桥,硕士,主任医师,从事中医内科临床及实验研究,Tel:0755-21047282,E-mail:stc0614066@163.com
网络出版日期:2020-05-06,
纸质出版日期:2020-07-20
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李雯,戴晓云,柯新桥.当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(14):117-122.
LI Wen,DAI Xiao-yun,KE Xin-qiao.Clinical Efficacy of Modified Danggui Niantongtang Combined with Xuanbitang in Treating Damp-heat Type Acute Gouty Arthritis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(14):117-122.
李雯,戴晓云,柯新桥.当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(14):117-122. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201422.
LI Wen,DAI Xiao-yun,KE Xin-qiao.Clinical Efficacy of Modified Danggui Niantongtang Combined with Xuanbitang in Treating Damp-heat Type Acute Gouty Arthritis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(14):117-122. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201422.
目的
2
探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1
β
(IL-1
β
),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-
α
(TNF-
α
)的影响。
方法
2
将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
水平。
结果
2
对照组临床疗效总有效率为79.37%(50/63),观察组总有效率为95.24%(60/63),观察组高于对照组(
P
<
0.05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(
P
<
0.01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(
P
<
0.05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(
P
<
0.01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(
P
<
0.05)。治疗后两组IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
水平均显著下降(
P
<
0.01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(
P
<
0.05)。
结论
2
与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
水平。
Objective
2
To observe the clinical efficacy of modified Danggui Niantongtang combined with Xuanbitang in treating damp-heat type acute gouty arthritis
and investigate its effect on levels of interleukin-1
β
(IL-1
β
)
interleukin-6 (IL-6)
interleukin-8 (IL-8) and tumor necrosis factor-
α
(TNF-
α
).
Method
2
Totally 126 patients were randomly divided into control group and observation group
with 63 cases in each group. In addition to non-medication treatment
patients in control group were given conventional western medicine treatment for 1 week
while patients in observation group were given modified Danggui Niantongtang combined with Xuanbitang for 1 week. The levels of IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
before and after treatment were observed.
Result
2
The total effective rate was 79.37% in control group and 95.24% in observation group
with significant differences (
P
<
0.05). After treatment
the scores of arthralgia
tenderness
swelling
activity restriction in both groups were significantly decreased (
P
<
0.01)
and those in observation group were lower than those in control group (
P
<
0.05). The levels of uric acid (UA)
high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP)
erythrocyte sedimentation rate (ESR) were significantly decreased (
P
<
0.01) after treatment
and those in observation group were lower than those in the control group (
P
<
0.05). The levels of IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
were significantly decreased (
P
<
0.01) after treatment
and those in the observation group were lower than those in the control group (
P
<
0.05).
Conclusion
2
Compared with conventional western medicine treatment
modified Danggui Niantongtang combined with Xuanbitang has a better efficacy in treating damp-heat type acute gouty arthritis and reducing levels of IL-1
β
,IL-6,IL-8,TNF-
α
.
中华医学会风湿病学分会 . 2016中国痛风诊疗指南 [J]. 中华内科杂志 , 2016 , 55 ( 11 ): 892 - 899 .
中华医学会风湿病学分会 . 原发性痛风诊断和治疗指南 [J]. 中华风湿病学杂志 , 2011 , 15 ( 6 ): 410 - 413 .
CHEN S , DU H , WANG Y , et al . The epidemiology study of hyperuricemia and gout in a community population of Huangpu District in Shanghai [J]. Chin Med J (Engl) , 1998 , 111 ( 3 ): 228 - 230 .
DAI S M , HAN X H , ZHAO D B , et al . Prevalence of rheumatic symptoms,rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and gout in Shanghai, China: a COPCORD study [J]. J Rheumatol , 2003 , 30 ( 10 ): 2245 - 2251 .
臧雪莲 . 痛风急性发作患者采用不同剂量秋水仙碱治疗的不良反应分析 [J]. 中国现代药物应用 , 2016 , 10 ( 24 ): 69 - 70 .
杨澍 , 高秀清 , 高杉 . 抗痛风药不良反应文献分析 [J]. 中国药房 , 2016 , 27 ( 5 ): 624 - 627 .
黄玉华 . 双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效及不良反应分析 [J]. 转化医学电子杂志 , 2015 , 2 ( 7 ): 106 - 107 .
黄建华 , 陈金春 , 黄建武 , 等 . 清热祛湿通痹法对急性痛风性关节炎IL-1、IL-6、IL-8的影响 [J]. 中医正骨 , 2008 , 4 ( 8 ): 5 - 7,81 .
王刚 , 陈晓 , 丁培东 . 利湿通络方治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症46例 [J]. 中国实验方剂学杂志 , 2014 , 20 ( 1 ): 181 - 184 .
金彩云 , 谢红艳 , 谢春光 . 痛风中医病机的探讨 [J]. 光明中医 , 2018 , 33 ( 1 ): 44 - 46 .
杨良山 , 钟琴 . 痛风性关节炎中医病因病机研究综述 [J]. 风湿病与关节炎 , 2014 , 3 ( 8 ): 53 - 56 .
李潇然 . 基于系统综述的痛风急性期病机研究 [D]. 北京 : 北京中医药大学 , 2016 .
NEOGI T , JANSEN L T A T , DALBETH N , et al . 2015 Gout classification criteria:an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative [J]. Ann Rheum Dis , 2015 , 74 ( 10 ): 1789 - 1798 .
国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准 [M]. 南京 : 南京大学出版社 , 1994 : 60 .
中华人民共和国卫生部药政司 . 新药西药临床研究指导原则汇编 [M]. 北京 : 中华人民共和国卫生部药政司 , 1993 : 110 .
邵继红 , 徐耀初 , 莫宝庆 , 等 . 痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展 [J]. 疾病控制杂志 , 2004 , 5 ( 2 ): 152 - 154 .
高小娟 , 陈仁利 , 宋一凡 . 原发性痛风的临床特点和流行病学研究 [J]. 中国卫生标准管理 , 2018 , 9 ( 14 ): 15 - 17 .
王庆文 , 陈韧 , 杜丽川 , 等 . 原发性痛风的临床和流行病学研究 [J]. 中华内科杂志 , 2001 , 8 ( 5 ): 28 - 30 .
李朝霞 , 戴冽 , 李谦华 , 等 . 痛风患者的疾病负荷与诊疗现状 [J]. 广东医学 , 2015 , 36 ( 19 ): 3041 - 3044 .
董鹏 , 宋慧 . 痛风发病机制研究进展 [J]. 基础医学与临床 , 2015 , 35 ( 12 ): 1695 - 1699 .
BUSSO N , SO A . Microcrystals as DAMPs and their role in joint inflammation [J]. Rheumatology (Oxford) , 2012 , 51 ( 7 ): 1154 - 1160 .
MITROULIS I , KAMBAS K , CHRYSANTHOPOULOU A , et al . Neutrophil extracellular trap formation is associated with IL-1 β and autophagy-related signaling in gout [J]. PLoS One , 2011 , 6 ( 12 ): 299 - 308 .
JÜRG T , FABIO M , KIMBERLY B . NALPs:a novel protein family involved in inflammation [J]. Nat Rev Mol Cell Biol , 2003 , 4 ( 2 ): 95 - 104 .
MARTINON F , PETRILLI V , MAYOR A , et al . Gou-associated uricacid crystals activate the NALP3 inflammasome [J]. Nature , 2006 , 440 ( 7081 ): 237 - 241 .
邹晋梅 , 杨静 , 董建玲 , 等 . 血清及关节液中炎症细胞因子在老年急性痛风性关节炎中的变化及其意义 [J]. 中国老年学杂志 , 2016 , 36 ( 21 ): 5420 - 5422 .
张有为 , 杨军琪 , 李小宏 . 痛风患者的中医证型及发病特点 [J]. 临床医学研究与实践 , 2018 , 3 ( 36 ): 136 - 138 .
江勋 , 胡爱民 . 痛风病中医证型分布及用药规律分析 [J]. 湖南中医杂志 , 2017 , 33 ( 5 ): 141 - 143 .
陈慕芝 , 王伟 . 痛风患者中医证型及相关指标分析 [J]. 长春中医药大学学报 , 2015 , 31 ( 5 ): 1000 - 1003 .
陈磊 . 宣痹汤治疗膝骨关节炎合并滑膜炎(湿热痹阻证)的临床观察 [D]. 郑州 : 河南中医药大学 , 2016 .
何坤霖 . 加减宣痹汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究 [D]. 南京 : 南京中医药大学 , 2010 .
梁晖 , 张意侗 , 解纪惠 , 等 . 急性痛风性关节炎患者血清IL-1 β IL-6 IL-8与疼痛的相关性 [J]. 河北医学 , 2019 , 25 ( 1 ): 22 - 25 .
钱凯 , 张筠雩 , 李春梅 , 等 . 血尿酸不高的急性痛风患者血清中IL-6、IL-1 β 和炎症指标的表达水平及临床意义分析 [J]. 标记免疫分析与临床 , 2018 , 25 ( 2 ): 183 - 185,191 .
徐晓辰 , 丁焕发 , 刘淑娟 , 等 . 血清IL-1 β 、IL-6、IL-18及TNF- α 水平在急性痛风性关节炎镇痛治疗不同时间动态变化的研究 [J]. 中国医学创新 , 2016 , 13 ( 24 ): 4 - 10 .
刘淑娟 , 丁焕发 , 徐晓辰 , 等 . 急性痛风性关节炎患者血清IL-1 β 、IL-6、IL-18及TNF- α 水平的研究 [J]. 中国医药指南 , 2016 , 14 ( 16 ): 3 - 5 .
SO A , IVES A , JOOSTEN L A B , et al . Targeting inflammasomes in rheumatic diseases [J]. Nat Rev Rheumatol , 2013 , 9 ( 7 ): 391 - 399 .
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