经典名方半夏白术天麻汤源流与应用考

薛昊; 陈仁寿

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20201527

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经典名方半夏白术天麻汤源流与应用考

经典名方 | 更新时间：2020-08-11

- 经典名方半夏白术天麻汤源流与应用考
- Textual Research of Origin and Clinical Application of Banxia Baizhu Tianma Tang
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第15期页码：14-19
- 作者机构：
  
  南京中医药大学中医药文献研究所，南京 210023
- 作者简介：
  
  薛昊，在读博士，从事名医经验传承、本草文献及流派、中医病证等中医医史文献研究，E-mail：rzsg17xh@163.com
  陈仁寿，博士，研究员，从事本草文献、医学流派、中医病证等中医医史文献研究，E-mail：njcrs@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81574099)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201527
  中图分类号： R22;R242;R2-031;R287
- 修回日期：2020-05-21，
  
  网络出版日期：2020-06-03，
  
  纸质出版日期：2020-08-05
- 稿件说明：
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薛昊,陈仁寿.经典名方半夏白术天麻汤源流与应用考[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(15):14-19.

XUE Hao,CHEN Ren-shou.Textual Research of Origin and Clinical Application of Banxia Baizhu Tianma Tang[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(15):14-19.
薛昊,陈仁寿.经典名方半夏白术天麻汤源流与应用考[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(15):14-19. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201527.

XUE Hao,CHEN Ren-shou.Textual Research of Origin and Clinical Application of Banxia Baizhu Tianma Tang[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(15):14-19. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201527.

摘要

经过对古籍文献的全面梳理分析与研究，半夏白术天麻汤目前主要存在六首同名方，其最初原型为李杲所创，组方思路与张元素所制天麻半夏汤、《太平惠民和剂局方》化痰玉壶丸有一定的继承关系，后世有4位医家发展出共计5首同名方。清代程国彭在继承李杲基本思路的基础上，抓住“痰湿”这一核心，减少原方补中益气的药味，而专于化痰湿、息内风。将其精简改造为两首同名方，分别适应痰厥头痛与风痰眩晕两种病证。其中主治风痰眩晕之方被收入《方剂学》教材及国家中医药管理局第一批《古代经典名方目录》，对当代影响最大。其组成为姜半夏5.595 g，白术11.19 g，天麻、茯苓、橘红各3.73 g，甘草2 g，生姜2 g（鲜品一片）、大枣两枚（按数量计），基原清晰，各药味剂量安全，均不违背2015年版《中国药典》。虽然经过清代的改进，服用方法可能为一日一剂，但单日服用剂量与李杲初创时相差不大，每剂药材量总约合今37.975 g。自初创时起，一直主要用于痰厥头痛与风痰上扰之眩晕的治疗。现代临床中，广泛适用于各类以眩晕及头痛为主证的疾病，其中以高血压、急性缺血性脑卒中、椎-基底动脉供血不足、颈椎病、原发性头痛、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕为多。在遇到上述病种时，当辨证符出现符合中医以痰为主要病理因素的相关证型，即可酌情加减使用本方。

Abstract

After a comprehensive analysis and research of ancient books and literatures， we discovered that six Banxia Baizhu Tianma Tang prescriptions have the same name. It was originally created by LI Gao. The idea of composition has a certain inheritance relationship with ZHANG Yuan-su′s Tianma Banxia Tang and Huatan Yuhu Wan， which are recorded in

Prescription of Peaceful Benevolent Dispensary

. In later generations， four doctors developed five prescriptions of the same name. CHENG Guo-peng of the Qing dynasty reformed the prescription based on the theory of phlegm and dampness. He reduced tonic components based on LI's ideas to strengthen the expectorant function， and then transformed the prescription into two of the same name， one for headache and the other for vertigo. The latter was recorded in the textbook of

Chinese Herbal Medicine

and

The Catalogue of Classic Prescriptions （batch 1）

， which has the greatest impact on the contemporary prescriptions. Its composition is Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingbere et Alumine （5.595 g）， Atractylodis Macrocephalae Rhizoma （11.19 g）， Gastrodiae Rhizoma， Poria， Citri Exocarpium Rubrum （each 3.73 g）， Glycyrrhizae Radix et Rhizoma （2 g）， 2 pieces of fresh Zingberis Rhizoma Recens （about 2 g） and 2 Jujubae Fructus. The botanical origin of these herbs is clear， and the dosage of herbs is safe in accordance with the

Pharmacopoeia of the People's Republic of China.P

. The total amount of each dose is about 37.975 g， while the daily dosage is not far different from that of invention. Since its invention， it has been mainly used in the treatment of phlegm headache and vertigo caused by wind phlegm disturbance. In modern clinical practice， it is widely used in treating various diseases with vertigo and headache as the main symptoms， mainly including hypertension， acute ischemic stroke， vertebrobasilar insufficiency， cervical spondylosis， primary headache， Meniere's disease and benign paroxysmal positional vertigo. When the syndrome differentiation is consistent with relevant syndrome type with phlegm as the main pathological factor in traditional Chinese medicine， we can modify the prescription as appropriate.

关键词

Keywords

references

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