中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展

孙子荔; 柳思宇; 邹鸣立; 冯艺; 杜勇; 杨敏烈; 俞舜; 袁正东; 吴俊杰; 吕国忠; 袁凤来

doi:10.13422/j.cnki.syfjx.20201707

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中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展

综述 | 更新时间：2020-09-09

- 中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展
- Effect and Mechanism of Traditional Chinese Medicine on Prevention and Treatment of Pathological Scar
- 中国实验方剂学杂志 2020年26卷第17期页码：225-234
- 作者机构：
  
  1.南京中医药大学，南京 210023
  2.江南大学附属医院，江苏无锡 214043
  3.扬州大学，江苏扬州 225001
- 作者简介：
  
  孙子荔，在读硕士，从事整形美容疾病中西医临床研究，E-mail： qishuimelon@gmail.com
  吕国忠，博士，教授，从事烧伤整形美容疾病的临床研究，E-mail： luguozhong@hotmail.com
  袁凤来，博士，副教授，从事整形美容疾病的临床研究，E-mail：bjjq88@163.com
- 基金信息：
  
  江苏省自然科学基金项目(BK20191141)
- DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20201707
  中图分类号： R2-0;R22;R285.5;R284
- 网络出版日期：2020-06-28，
  
  纸质出版日期：2020-09-05
- 稿件说明：
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孙子荔,柳思宇,邹鸣立等.中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(17):225-234.

SUN Zi-li,LIU Si-yu,ZOU Ming-li,et al.Effect and Mechanism of Traditional Chinese Medicine on Prevention and Treatment of Pathological Scar[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(17):225-234.
孙子荔,柳思宇,邹鸣立等.中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(17):225-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201707.

SUN Zi-li,LIU Si-yu,ZOU Ming-li,et al.Effect and Mechanism of Traditional Chinese Medicine on Prevention and Treatment of Pathological Scar[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(17):225-234. DOI： 10.13422/j.cnki.syfjx.20201707.

摘要

病理性瘢痕是伤口异常愈合所引起的皮肤纤维化疾病，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕会造成患者美观的缺陷、肢体功能障碍和局部不适。伤口愈合过程的复杂性导致瘢痕的形成受到多种因素的影响。病理性瘢痕的治疗除了传统的手术、激光、冷冻、激素注射等方法以外，目前已经出现了间充质干细胞疗法、脂肪移植、干扰素、肉毒素等新兴疗法，在临床运用广泛但也存在价格昂贵、副作用多等问题。中药治疗病理性瘢痕的历史悠久，近年来体内及体外的研究发现其作用大致分为减少炎症反应、抑制成纤维细胞增殖、调节成纤维细胞活化和迁移、诱导成纤维细胞凋亡和自噬、促进细胞外基质（ECM）的降解和减少血管生成等，更深入地发现在瘢痕形成相关的转化生长因子-

（TGF-

）/Smads，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR），音猬因子（Shh）信号通路方面中药也存在一定的调控作用。而相关研究中仍然存在一些矛盾点，具体机制还待进一步完善。文章归纳了不同中药在体内及体外实验的研究内容、结果及相关的作用机制，分析了中药在防治病理性瘢痕方面的优缺点和在临床运用中的展望，为今后的瘢痕研究提供依据和思路。

Abstract

Pathological scar is a kind of skin fibrotic disease caused by abnormal wound healing

including hypertrophic scar and keloid. Pathological scar may lead to aesthetic flaws

limb dysfunction and local discomfort in patients. Due to the complexity of the wound healing process

the formation of scar is affected by many factors. In addition to traditional surgical

laser

cryostatic and hormone injection methods for the treatment of pathological scar

there are new therapies

such as mesenchymal stem cell therapy

fat transplantation

interferon

and botulinum toxin. They are widely used in clinical practice

but with such problems as high prices and many side effect. Traditional Chinese medicine (TCM) has a long history in treating pathological scar. In recent years

in vivo

and

in vitro

studies have shown that TCM has effect IN reducing inflammation

inhibiting fibroblast proliferation

regulating fibroblast activation and migration

inducing fibroblast apoptosis and autophagy

promoting the degradation of extracellular matrix (ECM) and reducing angiogenesis in general. Besides

TCM has also a certain regulatory role in the signaling pathways

such as transforming growth factor-

(TGF-

)/Smads

phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin (PI3K/Akt/mTOR) and sonic hedgehog (Shh). There are still some contradictions in relevant studies

and specific mechanisms remain to be further improved. This paper summarizes the study content

findings and relevant mechanisms of different TCM based on

in vivo

and

in vitro

experiments

analyzes the advantages and disadvantages of TCM in the prevention and treatment of pathological scar

and its prospects in clinical application

so as to provide basis and ideas for future scar studies.

关键词

Keywords

references

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