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1.广西中医药大学 附属瑞康医院,南宁 530011
2.广西中医药大学,南宁 530200
3.广西中医药大学 第一附属医院 仁爱分院,南宁 530001
林海,主治医师,从事肝病内科临床及研究,E-mail:16679030@qq.com
* 覃文慧,博士,副教授,中医内科临床、中药药效筛选及药性研究,E-mail:583939070@qq.com
收稿日期:2020-02-13,
网络出版日期:2020-07-23,
纸质出版日期:2020-11-05
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林海,吴悠,莫琼等.复方黄根颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙肝瘀血阻络证临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(21):142-148.
LIN Hai,WU You,MO Qiong,et al.Clinical Observation on Compound Huanggen Granules Combined with Entecavir Tablets in Treating Chronic Hepatitis B with Syndrome of Collateral Retardation Due to Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(21):142-148.
林海,吴悠,莫琼等.复方黄根颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙肝瘀血阻络证临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(21):142-148. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201971.
LIN Hai,WU You,MO Qiong,et al.Clinical Observation on Compound Huanggen Granules Combined with Entecavir Tablets in Treating Chronic Hepatitis B with Syndrome of Collateral Retardation Due to Blood Stasis[J].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2020,26(21):142-148. DOI: 10.13422/j.cnki.syfjx.20201971.
目的
2
观察复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。
方法
2
采用随机数字表法,130例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者随机分为观察组和对照组,观察组65例,口服复方黄根颗粒及恩替卡韦分散片治疗,对照组65例,单用恩替卡韦口服治疗。观察两组患者24,48周肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)及白蛋白(Alb)],凝血功能[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)],血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,乙肝病毒e抗原(HBeAg)定量,肝脏僵硬程度(Stiffness),肝脏影像(门静脉宽度、脾脏厚度),肝组织病理检测慢性肝炎Knodell HAI分级,Ishak纤维化评分的变化。
结果
2
在48周后,两组患者各项指标较本组治疗前均有不同程度地改善(
P
<
0.05,
P
<
0.01);且观察组患者肝功能、凝血指标,肝脏僵硬程度,门静脉内径,Knodell HAI分级的门脉炎症,界面活动度,肝小叶活动度,Ishak纤维化评分,血清HBV DNA转阴率优于对照组(
P
<
0.05);对照组慢性肝炎Knodell HAI分级中肝小叶活动度在治疗前后改善差异无统计学意义。
结论
2
复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用恩替卡韦分散片治疗效果明显,有助于提高HBV DNA快速应答率,并对改善肝功能、控制肝纤维化发展以及防治相关并发症有较好的作用。
Objective
2
To observe the clinical efficacy of compound Huanggen granules combined with Entecavir tablets for patients with chronic hepatitis B with syndrome of collateral retardation due to blood stasis.
Method
2
The 130 patients with chronic hepatitis B with syndrome of collateral retardation due to blood stasis were randomly divided into observation group and control group by using random number table method. The 65 patients in observation group were treated with compound Huanggen granules combined with Entecavir tablets, and 65 patients in control group were treated with Entecavir tablets orally. The changes of liver function [alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin(TBIL), albumin(Alb)] , coagulation function [prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT), thrombin time(TT), fibrinogen(FIB)], serum Hepatitis B Virus DNA(HBV DNA) levels, hepatitis B e antigen quantification(HBeAg), stiffness of the liver, liver imaging (portal vein width, spleen thickness), liver histopathology knodell HAI classification for chronic hepatitis, and changes in ishak fibrosis score at 24,48 weeks were observed in both groups.
Result
2
After 48 weeks, the indexes of the two groups were improved to different degrees (
P
<
0.05,
P<
0.01), serum HBV DNA negative conversion rate, liver function, coagulation index, liver stiffness, portal vein diameter, Knodell HAI grade portal inflammation, interface activity, hepatic lobular activity, and Ishak fibrosis score in observation group were better than those in the control group (
P
<
0.05). Patients in the control group had no significant improvement in liver lobular activity after treatment in the Knodell HAI classification of chronic hepatitis.
Conclusion
2
Compound Huanggen granules combined with Entecavir tablets are more effective in treating patients with chronic hepatitis B with syndrome of collateral retardation due to blood stasis than Entecavir tablets alone. The combination of two drugs helps to improve the rapid response rate of HBV DNA, and has a better effect on improving liver function, controlling the development of liver fibrosis and preventing related complications.
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